Поврежение нерва.

Сергей Люлин8 Марта

4.6

Принятый ответ

Здравствуйте. Описанное состояние — грубое аксональное поражение малоберцовой порции седалищного нерва, что обычно проявляется слабостью тыльного сгибания стопы («свисающая стопа»). При таких повреждениях вопрос годности к военной службе чаще всего решается в пользу ограничения или списания, так как нарушена функция конечности. Возможность восстановления зависит от степени повреждения нерва: при аксональном поражении восстановление возможно, но процесс длительный (месяцы–годы) и не всегда полный. Основная тактика — наблюдение у нейрохирурга, контроль по ЭНМГ, реабилитация, ортез на стопу, стимуляция мышц. Если проводимость по нерву не восстанавливается, рассматриваются хирургические варианты (невролиз, шов нерва, нервные или сухожильные пластики) для частичного восстановления функции стопы.

Ирина Егорова8 Марта

2.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. В такой ситуации с результатом ЭНМГ и УЗИ поврежденных нервов необходимо показаться нейрохирургу для обсуждения вариантов оперативной помощи, так как консервативная терапия при аксональном повреждении мало эффективна. Даже при оперативной помощи аксональное повреждение не восстанавливается до нормы.

Консервативно можно помочь занятиями с реабилитологом или инструктором ЛФК, ортез на голеностопный сустав, чтобы избежать травм.
Препараты в такой ситуации по мнению специалистов не обладают доказанной эффективностью.

Марина Фатнева8 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Грубое нарушение функции конечности, вызванное повреждением периферического нерва, как правило, попадает под категории, предусматривающие негодность к военной службе или ограниченную пригодность. Важны не только сам диагноз, но и степень выраженности функциональных нарушений, наличие стойких последствий, а также динамика восстановления.
По поводу восстановления функции ступни рекомендуется консультация нейрохирурга, если врач решит проводить операцию, то затем будет рекомендовано пройти реабилитационные мероприятия.

Лилия Акбашева9 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Какой есть двигательный дефицит ?

вероятнее всего будет выставлена категория годности -в
Если есть грубые нарушения функции опорно-двигательного аппарата

Решение о категории годности выносит врачебная комиссия при этом учитывают : неврологический статус и инструментальные методы исследования.

Любовь Смирнова9 Марта

4.7

Невролог

Принятый ответ

Добрый вечер!
В первую очередь категория выставляется исходя из осмотра на основании наличия неврологического дефицита - пареза (слабости в ноге/стопе), который оценивается в баллах либо объективное онемение + изменения по обследованиям (ЭНМГ)
Если изменения будут выраженные, то в подобных случаях присваивают категорию В или Д. Решение будет в любом случае за ВВК.

Ростислав Синельников10 Марта

4.9

Невролог

ЗЗдравствуйте! Аксональное поражение малоберцового нерва требует длительного восстановления. Прогноз зависит от степени повреждения и времени с момента травмы. Реабилитация включает ЛФК, электростимуляцию, массаж. При отсутствии улучшения через 6-12 месяцев возможна хирургическая коррекция. Вопрос о годности к службе решает военно-врачебная комиссия на основании функциональных нарушений. При стойком парезе стопы вероятно освобождение от службы. Необходима очная консультация невролога и реабилитолога для составления индивидуального плана восстановления. Конйтрольная ЭНМГ через 3-4 месяца покажет динамику реиннервации.