Орви.

Кенюль Мехрализаде8 Марта

4.6

Терапевт

7 060 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Судя по жалобам можно предположить вирусную респираторную инфекцию.
В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение:
-- Обильное питье, с расчетом 30-40 мл на кг веса для увлажнения слизистых и усиленного выведения вирусных токсинов
- Промывание носа физ.раствором 2-3 раза в день несмотря на то что нет насморка, так же для удаления механического вирусных частиц с поверхности слизистой.
- Поддерживать оптимальный микроклимат в комнате: влажность 60-80%, температура 18-22, проветривание.
- При повышении температуры тела , приносящей дискомфорт , прием ибупрофена 400мг до 3 раз в день или парацетамола 500 мг до 4 раз в день
- При боли в горле рекомендуют рассасывание пастилок , например,флурбипрофен, содержит НПВС , по 1 т до 5 раз в день.

Также полоскание раствором Оки, следует развести 10 мл раствора (5 впрыскиваний) в 100 мл воды. Процедуру следует проводить 2 раза в сутки после чистки зубов
-При влажном кашле отхаркивающие, например,Ацц 600 мг 1 раз в день, при сухом надсадном противокашлевые, например,Коделак нео 1 т 4 раза в день

Большинство «противовирусных», в том числе умифеновир, интерферон ,которые широко используются при ОРВИ и гриппе, не имеют доказанной клинической эффективности. Для них либо нет качественных рандомизированных исследований, либо исследования показывают отсутствие значимого эффекта по сравнению с плацебо.
На сегодняшний день убедительная доказательная база есть лишь у ограниченного числа препаратов против гриппа. К ним относят прежде всего осельтамивир (и близкие к нему препараты того же класса).

Михаил Ивашев8 Марта

5.0

Терапевт, Педиатр

116 460 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Рeкoмeндую обычно на очном приёме ингаляции с физраствором, для увлажнения слизистой оболочки, если есть свистящие хрипы, одышка - подключаем Беродуал. Если сухой лающий кашель - ингаляции с Пульмикортом не позже 18 часов.

После - умыть лицо выполоскать ротовую полость и выплюнуть, попить чтобы убрать остатки препарата – для профилактики кандидоза. После – делаем вибромассаж.

Хорошо помогает Грудной сбор №2на 10-14 дней.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Юлия Перфилова8 Марта

5.0

Терапевт

20 676 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария!

Когда вирус попадает на слизистую оболочку верхних дыхательных путей, он разрушает клеточки эпителия , усиливается кровоток , ткани отекают, выделяются медиаторы воспаления , они раздражают болевые рецепторы слизистой

Воспаленная слизистая становится чувствительной к любому раздражению - воздух сухой , разговор

Умифеновир имеет слабую доказательную базу, польза от него - сомнительная

Гриппферон и назальные интерфероны имеют слабую доказательную базу для профилактики при вирусной инфекции

Ангидак - один из наиболее обоснованных выборов для симптоматического лечения боли в горле. Бензидамин обладает противовоспалительным , местноанестезирующим и антисептическим действием

Синекод - центральный противокашлевый препарат , он подавляет кашлевой рефлекс. Назначается при сухом мучительном непродуктивном кашле. Как только кашель станет влажным и начнет отходить мокрота , принимать его нельзя

Ибуклин - хороший выбор для снижения температуры и уменьшения воспалительных симптомов

Что касается ингаляций , то паровые ингаляции не имеют доказанной эффективности при вирусной инфекции , несут риск ожогов слизистой и кожи лица

Небулайзерные ингаляции с изотоническим физиологическим раствором увлажняют слизистую , их можно использовать 3-4 раза в день

Если небулайзера нет , можно готовые спреи с морской или изотонической водой для орошения горла и носа

В подобных случаях обычно рекомендуют:

⚪️ Обильное теплое питье не менее 30мл/кг веса , это важно, так как с жидкостью вирусные частицы выходят быстрее

⚪️ При заложенности носа Тизин/Отривин не более 5 дней, чтобы избежать возникновение медикаментозного ринита, а также частое промывание носа солевыми растворами Аквамарис норм / Аквалор душ / Долфин ( вирус проникает в организм через слизистые , поэтому очень важно чаще промывать их)

⚪️ При болях в горле можно использовать Стрепсилс интенсив , Граммидин Нео по таблетке не чаще, чем 4 раз в день (Главное часто увлажнять горло , если горло будет сухое - будет раздражаться слизистая горла и будет возникать кашель и боль)

⚪️ Полоскание горла раствором ОКИ по 10 мл х 2 раза / день . Он оказывает противоспалительные и обезболивающее действие

⚪️ При повышении температуры жаропонижающие препараты на выбор, это либо Парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день либо Ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день

❗️ Важно чаще проветривать помещение , делать по возможности влажную уборку, влажность дома должна быть 40-60%, сухой воздух провоцирует задержку болезнетворных вирусов

Также рекомендуют на 3-5 день сдать общий анализ крови + СРБ, чтобы уточнить природу инфекции

Юлия Рудоманова8 Марта

5.0

Терапевт

4 531 консультация

Принятый ответ

Мария, здравствуйте
По приложенному фото рекомендации по лечению вирусной инфекции
В качестве дополнительных мер при описанном вами кашле рекомендуют обильное теплое питье,увлажнение воздуха (50-55%) для предотвращение пересыхания слизистой.
Из ингаляций в подобном случае может быть рекомендовано инг.с физ раствором 2-3мл 3-4 раза в день.(при температуру ниже 37)
Судя по описанию необходимости в применении ингаляций с пульмикортом/беродуалом нет

Если будут вопросы задавайте
Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Петр Ляшенко9 Марта

4.5

Инфекционист

20 629 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! По предоставленной информации и анализам имеются данные за вирусную инфекцию .
В подобных случаях стандартно рекомендуют:
-Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса ( с жидкостью мы помогаем организму быстрее вывести вирус из организма)
При заложенности носа :Тизин/Отривин/Ксилен не более 5 дней, чтобы избежать возникновение медикаментозного ринита, а также частое промывание носа солевыми растворами типа «Аквамарис норм» «долфин» .
- При болях в горле можно использовать конфеты Холс ,Грамидин Нео, Стрепсилс интенсив по таблетке не чаще, чем 4 раз в день.
- Полоскание горла раствором ОКИ по 10 мл х 2р/д .
-При повышении температуры жаропонижающие - парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день или ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день
-При влажном кашле рекомендуют отхаркивающие препараты, например АЦЦ 600 мг - утром в течение 5 дней , при сухом - противокашлевые препараты, например коделак нео по 15 мл 4р/д. Дополнительно рекомендуют ингаляции физраствор раствором 5 мл 3-4 р/д
Продолжайте наблюдение за собственным самочувствием, при его у рекомендуют сдать ОАК, Биохимию крови, мазок из зева на флору и чувствительность, ПЦР мазок из зева и носа на грипп и ковид, по результатам можно будет откорректировать лечение.