Ногти утолщены

Марина Кошковал8 Марта

4.4

Дерматолог

Принятый ответ

Светлана, добрый день!
Однакомилась с анамнезом и фото.
В подобных случаях мы рассматриваем такое состояние как онихомикоз, пациенту рекомендуется сдать анализ на наличие патогенных грибов в соскобе с ногтевой пластины.
При +++ соскобе:

Для лечения подобных ситуаций пациентам обычно рекомендуется следующее:
1. Аппаратная обработка измененной ногтевой пластины в подологическом кабинете 1 раз в 3-4 недели.

1. ОБРАБОТКА ОБУВИ:
1. Стельки и боковые участки обуви тщательно протереть тампоном из марлевой или тканевой салфетки, обильно смоченным дезинфицирующим раствором
2. Вложить тампон в носок обуви
3. Обувь поместить в полиэтиленовый паке, герметично завязать его, поместить в теплое место на 24 часа
Средства: 1)40% р-р уксусной кислоты – необходимо проветрить до исчезновения запаха, либо спрей Микостоп
Для текущей дезинфекции и сушки обуви можно использовать специальные приборы на основе УФ излучения (6-8 часов)(Тимсон)

ЕЖЕДНЕВНО: тщательно вымыть ноги теплой водой с мылом, насухо вытереть полотенцем, особенно межпальцевые промежутки. Затем тонким слоем нанести на кожу стоп, пяток, межпальцевых промежутков противогрибковое средство (Крем Экзифин(Тербинафин))
Обработка ванной комнаты и банных принадлежностей:
1)После каждого мытья ополоснуть ванну струей горячей воды, чтобы смыть остатки разрыхленной кожи и ногтей
2) Ванну продезинфицировать (р-р Доместос/Комет/АСЕ). Стенки и дно ванны обработать средством, оставить на 30 минут и смыть.

Наружно:
1. Миколепт гидролак (Циклопирокс+молочная кислота)
 
Наружно. Лак наносят тонким слоем 1 раз в сутки длительно

2. Клавио лосьон (голубой) восстанавливающий 1 -2 раза в день длительно до 4-6 месяцев
Хорошего дня!

Оксана Арзуманова8 Марта

5.0

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте .
Ознакомилась с вашим вопросом и приложенным фото .
Данная картина наиболее вероятна для проявления грибкового поражение ногтевой пластины.
Утолщение ногтевой пластины, пористость и изменения цвета, говорит об этом .
При поражении до трёх ногтевых пластин, лечение как правило , наружное.
Рекомендуется консультация дерматолога очно.
Сделать соскоб на грибы.
До анализа несколько дней ничего не наносить и ногти не стричь. Чтобы было что взять на анализ.

Наталья Воронина8 Марта

4.8

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По фото похоже на грибковое поражение.
Рекомендуется сдать соскоб на грибы, до этого 3 дня на ногти никакие средства не наносить.
При положительном ответе - может быть рекомендован
Лак Экзилак 1р.день на н/пл до отрастания здоровых ногтей или
Раствор нафтифин (Микодерил, Экзостат, Экзодерил, Мизол ) 2р/д наружно на ногти до отрастания здоровых ногтей
Спрей Микостоп для обработки обуви 1 р. В день 5 дней, далее 1 р в нед или УФ сушилки ТИМСОН 1 р в неделю до отрастания здоровых ногтевых пластин стоп
Мыльно-содовые ванночки (1 ст.ложка соды на 1 л воды + хоз.мыло)+ механическая чистка ногтей 1 р. в нед или аппаратная чистка н/пл 1 р. В месяц до отрастания здоровых ногтевых пластин стоп.
Крем тербинафин на кожу стоп 2 и.д. 1 месяц (профилактика).

Оксана Пясецкая8 Марта

4.7

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана! На представленных фото можно предположить что это Грибковая инфекция ногтей (онихомикоз).

В первую очередь мы рекомендуем сдать соскоб на грибы и посев с ногтевых пластин. При положительном результате обычно применяют:

Наносить противогрибковый -
- Аморолфин 5% лак (Лоцерил) – 1-2 раза/неделю + ежедневное спиливание ногтя.

ИЛИ

- Циклопирокс 8% лак (Батрафен)-через день.
Второй месяц лечения: Наносить лак 2 раза в неделю Третий месяц и далее: Наносить лак 1 раз в неделю.

Обязательно: Механическая/аппаратная обработка ногтя у подолога для удаления гиперкератоза и максимального проникновения препарата. Проводится регулярно раз в 3-4 недели.
ИЛИ: Наборы для кератолитического удаления ногтя (Ногтивит, Ногтимицин) + последующее нанесение местного антимикотика.

Обработка обуви: Спрей Микостоп (убивает споры грибов) или Мирамистином распылять.
Гигиена: Смена носков 2 раза/день (хлопок/бамбук).
Сушка стоп после мытья (особенно между пальцами).
Аппараты для ультрафиолетовой сушки и дезинфекции обуви.

При отрицательном результате( если не обнаружат грибы): обычно применяют укрепляющие лаки: лосьон Клавио для ногтей, умная эмаль.

Марина Крылова8 Марта

2.7

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомилась с фото. Рекомендовано применение УФ сушки для обуви Тимпсон, ежедневная смена носков + стирка 60 и более градусов, на кожу стоп спрей термикон или микостоп универсальный
На ногти: раствор фунгодерил или микодерил 2 р в день -4-6 месяцев
Для назначения внутрь противогрибковый препаратов необходимо сдать ОАК, ОАМ, Б/х крови , если показатели в норме тербинафин 250 мг( Термикон) по 1 таб * 1 р в день- 4 месяца
Будьте здоровы