Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4167911

Что вас беспокоит?

Боль за грудиной, ноющая

Здравствуйте, бабушка 74 года, в последнюю недели стали беспокоить боли в сердце, за грудиной, снимаются валимедином. Принимает: Утро: Гликлазид 120 мг. Лизиноприд 2.5 мг Клопидогрел 75 мг. Амиодарон 100 мг. Днем: Верошпирон 50 мг. Вечером: Лизиноприл 2.5 мг. Амлодипин 2.5 мг. Амиодарон 50 мг. Аторвастатин 10 мг. Дигоксин 1/2 т. Через день

Сахарный диабет, гб, фибрилляция предсердий, перенесенный инсульт в 2015 г.
74 года
9 Марта ·Просмотров: 163·Наталья, Киев

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья близкого человека.
Давайте разберёмся вместе.
Боли какого характера беспокоят?
Боли чаще всего при сердечной патологии возникают при интенсивной физической нагрузке.
Для исключения острой патологии рекомендуется проведение экг и узи сердца.
Очная консультация специалиста кардиолога при необходимости.
Благодарю за доверие здоровья вам и близким.

Регина Рафагатовна, сжимающие боли возникают в покое и при малейшей физической нагрузке, 07.03 вызвали скорую помощь, экг без острой патологии

Данное состояние возможно на фоне патологии позвоночника или мышечных болях, в подобных случаях советуем очный осмотр специалиста невролога.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Можете описать подробнее характер болей?

Сердечные боли чаще имеют характеристики:

Давящие , сжимающие, жгучие боли в груди, отдающие в левую руку, под лопатку, нижнюю челюсть
Возникают при физ нагрузке, сильном стрессе и проходят после прекращения воздействующего фактора или после приема нитратов
Длятся 20-30 минут
Не связаны с изменением положения тела
Не имеют четкой точечной, колющей боли

Но при сахарном диабете, боли могут быть не совсем типичные, так как чувствительность рецепторов снижается

Для исключения острых состояний - рекомендуется вызов смп и снятие ЭКГ

Кристина Александровна, сжимающие боли возникают в покое и при малейшей физической нагрузке, 07.03 вызвали скорую помощь, экг без острой патологии

Нет ли возможности прикрепить ЭКГ?

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте!

В таких случаях, важно исключить связь болей в грудной клетке с сердцем , сердечные боли имеют определенную специфику - это давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое
Часто при сопутствующем сахарном диабете картина болевого синдрома бывает смазана , поэтому важно в таких случаях регистрация ЭКГ , по возможности Эхокг
Скажите , пожалуйста, боли связаны с нагрузкой ?
Не снимали за последнюю неделю, как отмечаются жалобы ЭКГ?

Фатимат Магометовна, сжимающие боли возникают в покое и при малейшей физической нагрузке, 07.03 вызвали скорую помощь, экг без острой патологии

Фатимат Магометовна, очная консультация кардиолога 15.03, можно ли до консультации пропить Рибоксин ? Чтобы хоть как нибудь уменьшить частоту приступов

Наталья , можно конечно ,если это может , рибоксин это гр Вит В ничего плохого не сделает
Скажите пожалуйста а пульса давление выше не стали за последние время ?

Принятый ответ

Здравствуйте. Нельзя не отметить , что фибрилляция предсердий имеет главную угрозу- это сгущение крови в сердце на фоне неправильной работы сердца и нужно специальный кровеоазжиющий препарат ( антикоагулянт). И клопидогрел никак не подходит - это или эликвиз либо ксарелто или аналоги. Не назначали указанные ? Также нельзя сочетать амиодарон и дигоксин - это может быть опасно .
Опишите подробнее боли пожалуйста- когда они возникают? Как долго длятся? Как переносит физические нагрузки?
А для ишемии (сердечной боли) существуют особенности- сердце не болит в покое то есть без нагрузки и не может болеть длительно -более 15- 20 минут( исключение инфаркт- но это другая выраженность болей).

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если стали часто беспокоить, то очень важно пройти исследование для исключения ИБС.
Для оценки факторов риска ИБС важно оценка липидного спектра (общий холестерин, ЛПНП, ЛПНП, триглицериды) и УЗИ сосудов шеи.
Для исключения ИБС назначается обычно нагрузочный тест. Желательно стресс-эхокг как более современный и точный метод неинвазивной диагностики, при невозможности велоэргометрию или тредмил.
Если нет возможности проведения нагрузочного теста, то тогда используют кт коронарных артерий, где идет оценка коронарного кальция и возможных атеросклеротических изменений.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.