Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №4167918

Что вас беспокоит?

Средний отит

Добрый день. Очень переживаю. У мужа 3 дня назад заболело ухо, думали просто немного продуло. Позавчера начал снижаться слух. Вчера поехали в приемный покой в больницу врач хоть и хороший в нашем городе но посмотрел воронкой буквально секунду ухо и сказал что это средний и наружный катаральный отит. Выписал в нос снуп и полилексу. В ухо отипакс. Внутрь левофлоксацин 500 по 2 р в день. Мужа боль сильно не беспокоит но после второго закапывания капель в ухо начала выделяться прозрачная жижка. И обрушение постоянной воды в ухе. Подскажите это значит что врач не досмотрел и у него гнойный отит? Насколько это серьезно? Может ли быть менингит. Когда отложит ухо? Очень переживаю. Правильное ли лечение? Кто второму врачу попадем в среду только. Мужу очень мешает дискомфорт и ощущение влаги в ухе , постоянно его трет чтобы хоть то то начать слышать. Помогите пожалуйста

33 года
9 Марта ·Просмотров: 68·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте
Боль при нажатии на козелок усиливается?
Есть ли сужение наружного слухового прохода – можно проверить с помощью ватной палочки?
Если закрыть нос руками и подуть через уши – есть ли ощущение, как будто воздух выходит из уха?

Маргарита Александровна, при нажатии на козелок не болит. Вчера пробовал выдувать воздух ушами через здоровье ухо воздух как будто выходит а через это нет, что то щелкает и все. Больше беспокоит жидкость которая в ухе, на гной не похоже она прозрачная, насколько опасно? И поможет ли лечение? Учитывая что муж не сутках и не может капать в ухо тоесть из лечения сейчас в нос капли и антибиотик

Если нет ощущения как будто бы воздух выходит из уха – скорее всего нет перфорации барабанный перепонки и жидкой действительно может быть на фоне развития наружного отита

При среднем отите лечение уха проводится через нос
В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Рекомендовано выполнять упражнения для слуховой трубы
1. Манёвр Вальсальвы
Рекомендовано закрыть нос пальцами и выдувать воздух как бы через уши
Повторить 2-3 раза с перерывами
2. Манёвр Тойнби
Рекомендовано зажать нос пальцами
Сглотнуть слюну или выполнить глотательное движение
Повторить 5-8 раз
3. Упражнение с жеванием или зеванием
Рекомендовано активно жевать жвачку или имитировать жевательные движения
Также рекомендовано имитировать зевание
4. Выполнение упражнений на устройстве Отовент или Носодуй (продается на маркетплейсах) надувать шарик носом

В ухо может быть рекомендовано использовать в ухо капли Ципромед по 4 кап 2 раза в день - вставлять в ухо на ватной турунде - 7 дней

Маргарита Александровна, а лечение которое у нас сейчас оно подойдет ?

Отипакс не лечит, а лишь имеет обезболивающий эффект
При лечении наружного отита рекомендовано использовать антибактериальные капли
Вообще как правило местного лечения при наружном отита достаточно и назначение антибиотика внутрь не требуется, но если вы уже начали прием антибиотика - то в такой ситуации рекомендовано продолжать антибиотик

Полидекса – достаточно агрессивный препарат, вместо которого более эффективно использовать Назонекс

Маргарита Александровна, полидекса агрессивен чем?
Просто уже начали это лечение, будет от него толк?
И капли сможем купить только завтра вечером это критично?
У него стоит диагноз не только наружный но и средний отит
Лечение которое мы получаем сейчас поможет?

Полидекса содержит гормон дексаметазон – который может всасываться в кровь и оказывать системное действие, кроме того содержит в составе местный антибиотик – который не имеет точки приложения при вирусной инфекции, кроме того полидексу не рекомендовано использовать дольше 5-ти дней, так как в составе также есть сосудосуживающий компонент
Назонекс – это гормон местного действия, который практически не всасывается в кровь, действует только местно в носу и не оказывается системного действия

Принятый ответ

Здравствуйте

Ощущение влажного уха возможно на фоне наружного отита, если при этом нет жалоб на свист в ухе при продувании.
Для лечения наружного отита не используют отипакс, с этой целью применяют Ципрофлоксацин (Ципролет) или данцил.

Заложенность скорее всего связана с нарушением функции слуховой трубы, которая соединяет среднее ухо и носоглотку.
Основное лечение направлено на восстановление проходимости в слуховой трубе через нос

В таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней.

Обычно при такой картине антибиотик внутрь не назначают

Валерия Александровна, подскажите муж сейчас на сутках нет возможности использовать новые препараты. Сутки он будет использовать полидексу в нос и антибиотик внутрь. Будет толк от такого лечения или все усугубится?

Полидекса достаточно агрессивна. Но в ней содержится гормон дексаметазон и сосудосуживающий компонент, которые снимают отек.

Валерия Александровна, тоесть в принципе можно пока оставить это лечение? Помочь должно?

Да, возможно оставить

Валерия Александровна, скажите а когда восстановится слух? Очень напрягает что ухо как будто заложено

Как только будет уходить отек будет возвращаться слух. Обычно эффект от лечения наступает на 3-5 день

Валерия Александровна, скажите еще есть ли смысл капать в ухо антибиотик если и так его принимает во внутрь ?

Только в случае наружного отита есть смысл, местный антибиотик лучше действует в таком случае, чем системный

Валерия Александровна, а состояние не усугубится если капли сможем купить только завтра вечером? Пока пьет антибиотик и полидексу капает

Нет, не должно. Лечение же имеется

Принятый ответ

Здравствуйте
Нет, не переживайте, отит гнойный видно, жидкость при наружном отите образуется на фоне воспаления стенок слухового прохода и течет , она обычно светлая либо просто мокнутие.
Нужно конечно терпение. Если есть отек слухового похода,то небыстро уйдет заложенность
Больно нажимать на козелок? Открывать рот жевать?

Марина Гергардовна, нет не больно
Скажите а лечение поможет?
Сейчас пьет антибиотик левофдоксацин
И капает в нос полидексу и отривин
До завтрашнего вечера нет возможности что то еще начать
Это лечение поможет?

Местно добавить в ухо Данцил 3 кап 3 раза в день, 5 дней
Через 30 мин мазь Акридерм Гк на ватном тампоне( если имеет место наружный отит)
Полидекса не имеет смысла при орви, ее рекомендуется заменить на Дезририт
Сейчас важно снимать отек и воспаление в носу если также имеется острый средний отит.
Сначала снимает отек Отривином, через 5 мин нос промыть и аккуратно высм оркаться в чистый нос Дезририт по 2 впрыск 2 раза в день, 14 дней
С чистым носом проводить продувания слуховых труб: наберите воздух ртом ,закройте нос и рот и выдыхайте как бы в уши аккуратно, если нет боли то поактивнее, за один подход 5-8 раз,так 10 дней
Можно воспользоваться прибором Отовент- надувать шарики носом, также его можно сделать самому из крышки от долфина и обычного воздушного шарика.эти упражнения приводят в норму слуховые трубы,которые не выполняют правильно свою функцию на фоне воспаления в носоглотке

Марина Гергардовна, если капли добавить завтра вечером это не критично ?

Нет, не критично совсем

Марина Гергардовна, а то что он внутрь сейчас пьет антибиотик это поможет?

Да, раз врач назначил значит есть показания

Марина Гергардовна, подскажите а то что когда ложишься в ухе начинает хрустеть как будто проблема серная , это нормально?

Это нормальное явление на фоне воспаления, не переживайте

Принятый ответ

Здравствуйте!
если появились выделения из уха, в таких случаях Отипакс капать в ухо нельзя. Обычно его рекомендуется заменить на Отофу или Ципромед. Предпочтительнее ципромед, так как он не окрашивает барабанную перепонку и ухо,в отличие от отофа.
Выделение из уха могут быть на фоне наружного отита.

Принятый ответ

Добрый день! Это лор доктор Сергей Львович.
На основании жалоб - появилось снижение слуха,но нет болей при нажатии на козелок уха- немного не понятен поставленный диагноз???
В данной ситуации, можно предположить наличие нарушения функции слуховой трубы, возможно на фоне вирусной информации и отека слизистой в области устья слуховой трубы!!! Лечение обычно местное через нос,без применения антибиотиков!
Капли в ухо- без признаков воспаления кожи слухового прохода - не применяются.
Лор врач на очном приеме, рекомендует:
Промывание носа АкваМарис стронг 3-4 р/ дн 7 дн.
Ксимелин или Снуп по 2 врр
3 р/дн до 7 дн,чтобы не возникло привыкание.Через
5 мин ,после отсмаркивания Назонекс по 2 инсуфл 2 р/дн
14 дн, далее, согласно клинических рекомендаций.
Самопродувания слуховой трубы- продуть уши с закрытым носом,пить через трубочку, рассасывание лиденцов,надувать шарики носом( аппаратом Носодуй!
Если, уже начали антибиотик принимать- курс закончить по назначению.
Выздоравливайте!!!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.