Как лечить?

Кристина Чумакова9 Марта

4.1

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Описанные симптомы похожи на мышечный спазм.

Уплотнение, которое появляется при движении, это мышца. Реакция на пальпацию тоже характерна для мышцы.

Самая вероятная причина - переохлаждение.

Лимфоузел побаливает, потому что воспалена мышца.

Рекомендуется перестать трогать мышцу, продолжить ортофен 2-3 раза в день, теплый шарф на шею. Если боль усилится, рекомендуется консультация невролога.

Выздоравливайте!

Есть ли еще вопросы?

Фатима Гаджиева9 Марта

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Такие проявления соответствуют мышечно-тоническому синдрому, то есть болезненному спазму мускулатуры

В таких случаях, если вам дискомфортно и мешает двигательной активности, рассматриваем курсом НПВС нового поколения, щадящие к желудку, например, Мелоксикам 15 мг в сутки на 7 дней после еды при отсутствии противопоказаний, а также Релоприм 5 мг каждые 8 часов на 5 дней при отсутствии противопоказаний для снятия болезненного мышечного спазма

В таких случаях оптимально постепенное наращивание двигательной активности, без травмирования, не через боль.

При таких результатах УЗИ мы не видим признаков патологии со стороны лимфоузлов. Небольшая реакция лимфоузлов может быть на фоне воспалительного процесса в мышцах (это причина болевого синдрома). Такие изменения не опасны, не требуют никаких мер и постепенно нормализуются самостоятельно, могут сохраняться до нескольких недель

Наиболее вероятно причиной стало переохлаждение+нагрузки

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Наталия Датта9 Марта

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, описанные симптомы могут быть связаны со спазмом мышц шеи, такое возможно после переохлаждения.
При этом может помочь препарат для расслабления мышц: толперизон. Местно возможно применение мази с ибупрофеном или диклофенаком.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Натия Кобесова9 Марта

4.8

Принятый ответ

Здравствуйте! Описанные симптомы связаны с мышечно-тоническим синдромом (то есть мышечным спазмом) на фоне переохлаждения.
В таком случае при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций рекомендовано: нпвс, например найз 100 мг по 1 т х 2 р в день -7 дней после еды, ингибиторы протонной помпы, омез 20 мг по 1 кап за 30 мин до еды 7 дней, миорелаксанты, мидокалм 150 мг по 1 т х 3 р в день -10 дней. Местно -гели нпвс.
Вне обострения -ежедневная ЛФК, упражнения можете посмотреть в телеграм канале -Физиобот.

Юлия Перфилова9 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена

В подобных случаях нельзя исключить реактивный лимфаденит затылочного лимфоузла и мышечный болевой синдром мышц шеи

📌Затылочные лимфоузлы расположены в области прикрепления мышц к затылочной кости . При повороте головы мышцы натягиваются и смещаются , лимфоузел выходит из-под мышечного прикрытия и становится доступен под пальцами

Рядом с затылочными лимфоузлами проходит затылочная артерия и затылочный нерв . Когда лимфоузел увеличен , при натяжении мышц при повороте головы он давит и возникает ощущение пульсации , натяжения и боль , отдающая в ухо

Малый затылочный нерв и большой ушной нерв имеют общие корни . Раздражение в области затылка закономерно вызывает отдачу в ухо, висок , иногда в челюсть

В подобных случаях обычно рекомендуется прием НПВС - Ортофен местно 2-3 раза в день , при неэффективности :

⚪️ Мелоксикам (Мовалис, Амелотекс) . Действует мягче, часто назначают, если боль умеренная , но длительная. 7,5 или 15 мг 1 раз в сутки

⚪️Миорелаксант для расслабления мышц Тизанидин 2 мг 3 раза в день

Афсана Алиева9 Марта

5.0

Терапевт

Здравствуйте!

То, что выпячивается при повороте головы и ощущается как плотный тяж это, скорее всего, спазмированная ременная мышца головы или верхняя порция трапециевидной мышцы.
В ровном положении мышца расслаблена. При повороте влево мышцы правой стороны натягиваются, и воспаленный, спазмированный участок выходит на поверхность как плотный валик.
Фотосессия без шапки в мороз фактор риска для миозита . Холод вызывает защитный спазм, который не проходит сам собой.
После тяжелого ОРВИ с высокой температурой лимфоузлы могут оставаться увеличенными и до 1,5–2 месяцев иногда и больше.
Лимфоузел реагирует на воспаление в соседней мышце. Кроме того, чем больше вы его трогаете и разминаете, тем сильнее он воспаляется и болит.
Боль в ухо и переднюю поверхность шеи признак того, что спазмированная мышца поддавливает малый затылочный нерв.
В таких случаях могут рекомендовать:
Прекратить пальпировать данную область
Постоянная пальпация поддерживает отек тканей и мешает лимфоузлу уменьшиться.
Окутать шею мягким шерстяным шарфом. Не греть синей лампой или горячей солью, просто держать в постоянном сухом тепле.
Продолжать Ортофен (или более современные мази типа Вольтарен Эмульгель или Найз гель) 2-3 раза в день. Наносить мягко, не втирая с силой.
Если боль отдает в голову, можно принять разово таблетку НПВС (например, Нимесил или Ибупрофен) после еды.
Постараться спать на низкой ортопедической подушке, чтобы мышцы шеи ночью не были в натяжении.
Если симптомы не будут уменьшаться, то лучше очно проконсультироваться с неврологом 🙏🏼