Что вас беспокоит?
Каков риск что это рак
Здравствуйте. Сегодня прошла фгдс и обнаружили эрозию и гиперплазию. Взяли биопсию, очень боюсь чтт это рак нп дай Бог. Какова вероятность что это онкология? Понятно, чтт биопсия все покажет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия
по описанию больше складывается впечатление о хроническом воспалении слизистой пищевода, часто такое бывает при ГЭРБ, когда происходят интенсивные забросы содержимого желудка в пищевод и "обжигают" слизистую, при длительном процессе слизистая утолщается и несколько разрастается в качестве компенсаторной реакции, но разрастание происходит за счет нормальных типичных для пищевода клеток (не патологических), также могут на фоне рефлюксов появляться повреждения слизистой - эрозии, то , что она под фибрином указывает на процесс заживления на момент исследования
Поэтому можно сказать, что данных за онкологический процесс по описанию нет
А что-то беспокоит по самочувствию?
Полина Дмитриевна, между длительный приемами пищи изжога бывает. Больше ничего сдавала биохимический, все в норме, кроме железа, 7.9, белок 77. А зачем тогда биопсия?
Поняла Вас
вообще биопсия считается неотъемлемой частью диагностики, так как при изучении клеточного состава можно окончательно установить диагноз, поэтому биопсию могут брать даже при обычном поверхностном воспалении слизистых
По симптому поняла, в такой ситуации рекомендуется терапия, ранее что-то пробовали из лекарств принимать по поводу изжоги?
Полина Дмитриевна, обычно гастал. Сейчас пепсан р. Вообще вот эти симптомы изжоги появились, когда я начала колоть семавик 1.34 мг. Доктор у меня и узи брюшной полости есть и биохимический, если нужно, то прикреплю
Да , прикрепите пожалуйста узи и анализ крови
Полина Дмитриевна, я прикреиила
Здравствуйте, все посмотрела
по узи обращает на себя внимание сладж в желчном пузыре (густая желчь), полип, не исключается , что он ложный, то есть представлен сгустком желчи, по крови критичных отклонений нет, по калу тоже - кальпротектин в норме
По поводу семавика и симптомов - часто наблюдала на фоне его приема такую реакцию.
Для лечения рекомендуется в первую очередь восстановить слизистую пищевода, купировать изжогу, схема такая:
1. ИПП (разо, нексиум, нольпаза, эманера) 20 мг по 1 таб 2 раза в день за 30 минут до еды 4 недели
2. Прокинетики (ганатон, ретч, итомед, итопра) 50 мг по 1 таб 3 раза в день за 30 минут до еды 4 недели
3. Альфазокс по 1 пак 3 р в день до еды 14 дней + соблюдение антирефлюксного режима:
1. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову или использовать клиновидную подушку)
2. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть минут 15-20)
3. Последний прием пищи за 2-3 часа до ночного сна
4. После приема пищи не наклоняться
5. Не поднимать тяжести
6. Стараться не носить тугие пояса, корсеты
После купирования симптомов изжоги можно проводить лечение билиарного сладжа:
используется терапия препаратами УДХК (урсосан, урсофальк) в дозировке 10-12 мг на 1 кг массы тела в сутки предварительным курсом 3 месяца, далее проводится контрольное обзорное исследование, можно повторить узи брюшной полости, для оценки эффективности проводимой терапии, при сохранении осадка терапия препаратами УДХК продолжается еще на 3-6 месяцев
Также при данных изменениях рекомендуется:
- соблюдение средиземноморской диеты
Полина Дмитриевна, спасибо большое, доктор. Вот сегодня у меня отрыжка воздухом , не пойму от чего ... начала я принимать разо, реагировать, де ноль и альфазокс, еще кларитрамицин и клацид
Здравствуйте, Анастасия
отрыжка может проявляться при забросах содержимого желудка в пищевод и при слабости пищеводного сфинктера, чтобы уменьшить ее проявления рекомендуется питание дробное частое, небольшими порциями, во время приема пищи стараться не разговаривать, тщательно пережевывать пищу, избегать ношения тугих поясов, ремней, корсетов, ограничить употребление газообразующих продуктов на период лечения: газированные напитки, жевательная резинка, ржаной хлеб, капуста любого вида, виноград, бобовые, свекла, грибы, лук, чеснок
Полина Дмитриевна, спасибо большое. Как то странно просто получилось изжога прошла, а отрыжка появилась. Даже вот я съела банан и то отрыжка. Пью кларитромицин и амоксицилин, разо, ребагит, альфазокс де-нол. Думала, что от таблеток
Принятый ответ
Здравствуйте!Эрозии и гиперплазия, выявленные по результатам ЭГДС, часто свидетельствуют о наличии воспалительного процесса. Маловероятно, что это рак.
Скажите, пожалуйста, какие у вас есть жалобы?, и прикрепите результат исследования по ЭГДС.
Анжела Кареновна, а я же прекреиила фгдс. Да никаких. Только то что между длительный приемами пищи изжога
По ЭГДС описывается ГЭРБ(гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь).При ГЭРБ происходит заброс кислого содержимого из желудка в пищевод. Пищевод не приспособлен к такой агрессивной среде, что вызывает раздражение и воспалительныее изменения. Биопсия как раз оценивает глубину и выраженность процесса.
В таких случаях рекомендуется антирефлюксный режим:
Поднимите изголовье кровати на 10-15 см.
Избегайте употребления продуктов, способствующих развитию рефлюкса: шоколада, кофе, мяты, цитрусовых, помидоров, жирной и острой пищи, газированных напитков, алкоголя.
Питайтесь дробно, мелкими порциями.
Последний прием пищи должен происходить не позднее, чем за 2-3 часа до сна.
Откажитесь от курения.
Также у вас выявлен хеликобактер и в таких случаях рекомендуется эрадикация: (при отсутствии аллергических реакций на указанные препараты)
-Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день 14 дней.
-Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день 14 дней.
-Эзомепразол (или другой ингибитор протонной помпы, например, Нексиум) по 20 мг 2 раза в день (утром и вечером) на месяц.
-Висмута трикалия дицитрат (например, Де-Нол) по 2 таблетки 2 раза в день, принимать за 30-60 минут до еды на месяц (На фоне приема возможен черный стул).
-Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день, принимать за 30 минут до приема пищи 14 дней.
Через месяц после завершения терапии рекомендуется повторно проверить наличие хеликобактера путем сдачи анализа кала на антиген или проведения C13-уреазного дыхательного теста
Анжела Кареновна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте Анастасия! Наличие эрозии и очага гиперплазии в зоне перехода желудка в пищевод характерны для доброкачественных изменений. Неопластический процесс исключается. Причина- заброс желудочного содержимого в пищевод. Для этого характерны изжоги, отрыжки, горечи. Лечение может включать прием ингибиторов протонной помпы (нексиум, рабепрозол 20 мг х 2 раза в день за 30 минут перед завтраком и ужином- 1 месяц), препартов регулирующих моторику (ганатон 50 мг х 3 раза в день за 20 минут до приема пищи- 10 дней. Кроме этого необходимо соблюдение антирефлюксного режима: последний прием пищи за 2-2.5 часа до отхода ко сну. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После приема пищи не ложится в течение 30-40 минут. Из рациона исключить цитрусовые , чеснок , специи, кофе, помидоры, кислые фрукты и овощи. Питание должно быть дробным 3- 4 раза в день.
Александр Григорьевич, спасибо большое, доктор. Успокоилась немного. А то нарисовала картину
Принятый ответ
Здравствуйте! Очаговая гиперплазия слизистой пищевода - это разрастание ткани в ответ на длительное воспаление, возникшее вследствие рефлюкса. Это не онкология. Но состояние заслуживает внимания и контроля. Очень важно соблюдение Зож - отказ от вредных привычек, так как они в разы увеличивают вероятность возникновения онкологии. Само собой при наличии рефлюкса рекомендуют лечение - блокаторы Ипп длительным курсом, препараты для моторики и Жкт ( Ганатон ) и антирефлюксный режим, а так же Альфазокс - препарат, который помогает восстановлению слизистой пищевода.
Наталья Михайловна, я очень конечно расстроилась. В 2020 году делала фгдс, не было ничего кроме рефлюкса
Понимаю Вашу тревогу. Рефлюкс сейчас довольно распространенное состояние, это связано с ритмом жизни современного человека, вредной едой , стрессами, лишним весом. Теперь вы в курсе о проблеме и можете предотвратить осложнения
Наталья Михайловна, я то очно обратилась к гастроэнтерологу, сюда вопрос задала , чтобы для себя сделать выводы и успокоится, теперь пока биопсию не получу не успокоюсь.
Наталья Михайловна, я заметила, что когда я нервничаю изжога появляется
С большей долей вероятности придет хороший результат, не волнуйтесь. Когда есть подозрение на что то плохое, доктор эндоскопист пишет об этом
При стрессах изжога - частый симптом, нарушается моторика верхних отделов Жкт, идет выброс и сам пищевод становится чувствительным
Наталья Михайловна, все эти симптомы изжоги стали нарастить из за семавика. Месяц назад такая изжога была, что я нп знала куда деваться. Сейчас не Колю его, теперь разгребаю проблемы со здоровьем
Наталья Михайловна, доброе утро. А подскажите, пожалуйста, гиперплазия как у меня лечится? Эрозия я знаю что лечится
Здравствуйте! Да, лечится. Воспаление уйдет, если устранить причину - лечение рефлюкса
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии указывает на процессы воспалительного характера в пищеводе, что чаще всего связано с забросом кислого содержимого желудка в пищевод. Гиперплазия не относится к вариантам клеточной, структурной трансформации. Гиперплазия это процесс ускоренного деления нормальной, структурно не изменённой ткани слизистой оболочки пищевода. Эрозия это поверхностный, линейный дефект, который возникает на фоне длительного заброса кислоты из желудка в пищевод. Никаких подозрительных моментов в плане онконастороженности нет, в подобной ситуации рекомендуют спокойно дождаться результатов гистологического исследования.
Согласно клиническим рекомендациям, в терапии ГЭРБ обычно используют средства из групп ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), в сочетании с прокинетиками (ганатон, итомед, ретч) и жидкими антацидами (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс), для улучшения моторной функции верхнего отдела ЖКТ и восстановления слизистой оболочки пищевода.
Так же важно и соблюдать ряд правил, а именно :
-антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати.
-из рациона рекомендуют исключить 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе
-обязательно поддерживать нормальный психо эмоциональный фон, без тревоги и стресса. Тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции верхнего отдела ЖКТ и расслабляют работу клапанного аппарата. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
Будьте здоровы!
Анна Сергеевна, спасибо большое
Пожалуйста и еще раз будьте здоровы!)
Анна Сергеевна, а гиперплазия лечится? Может такое быть что при следующем фгдс ее не будет? Врач назначила мне лечение на 2 месяца
Да, гиперплазия это обратимое состояние.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад3 ответа
- 5 часов назад1 ответ
- 5 часов назад6 ответов
- 6 часов назад10 ответов