Что вас беспокоит?
Апоплексия после пункции
Произошло то, чего никто не ожидал В Октябре был первый протокол, взяли 25 клеток, по итогу ни одного эмбриона. Была гипера в лёгкой форме, прошла без лечения Решилась в Феврале на второй протокол, полностью изменили лекарства, схему Стимуляция прошла прекрасно, гораздо легче чем в первый раз Но сразу после пункции мне стало плохо, сильные боли в животе, в итоге увезли в стационар под наблюдение Вечером этого же дня экстренно прооперировали, сильное кровотечение в брюшную полость, я толком не могла выдохнуть, отдавало в диафрагму, в ключицы, в живот Яичники спасли, сделали лапаратомию..прошла неделя после операции, все еще в стационаре Переживаю о правильном восстановлении функции яичников , чтобы не было спаек Крио перенос пока даже не планирую Хочу полностью восстановиться Врач хирург сказал ждать месячных, а я боюсь того как они могут пройти учитывая, что размеры яичников еще большие и провели коагулляцию.
Здравствуйте!
Очень понимаю ваши переживания и очень хочется вас поддержать.
К сожалению иногда случаются такие ситуации с кровотечением после пункции. Это действительно опасная ситуация, и всегда стараются провести таких пациенток консервативно, но не всегда это удается. И оперировать на стимулированных яичниках - это как идти по лезвию ножа .
Но хочется сказать и хорошее, яичники действительно хорошо восстанавливаются, это орган , который привык к ежемесячным разывам- выход яйцеклетки. После операции на яичниках обычно в течении 5-7 дней приходит менструция. В следующий цикл нужно провести узи , чтобы оценить размеры и структуру яичников .
Скажите, почему в первую стимуляцию не было эмбрионов? Спермограмма не фертильная у партнера?
Марина Сергеевна, спасибо за поддержку!На данном этапе до первых месячных мне не нужно пить гормональные, чтобы яйциклетки восстановились?Малый риск, что во время овуляции случится рецидив на незаживших яичниках?Использовалась донорская сперма, эмбрионы в основном прекратили развитие после 3го дня. Я сдавала доп.генетические анализы( мутации рецепторов фсг и лг), по которым определили, что возможна определённая реакция именно на стимуляцию. Плюс была гиперстимуляция, получили в первый раз 25 яйциклеток, а качество было не очень хорошее. Поэтому сменили донора и протокол. Возможно, что между пункциями прошло мало времени, что привело к таким последствиям? Всего 4 месяца между протоколами
Все поняла. Нет, пока ничего пить не нужно. При гиперстимуляции после прихода месячных обычно яичники уменьшаются в обьеме , повторного кровотечения быть не может, сейчас острый период ликвидирован, это самое главное .
Обычно 3 -4 месяца между стимуляциями бывает достаточно. Но у вас судя по всему такая особенность, склонность к гиперстимулляции . Скажите, сейчас эмбрионы получились?
Марина Сергеевна, сейчас получились, отправили в заморозку
Сейчас мне рекомендуют просто дождаться цикла и на осмотр
Я очень рада, и надеюсь вам больше не придется переживать стимуляции 💔
Да конечно, наверное только дождаться стоит следующего цикла, потом хорошо восстановиться и придти только на подсадку ✨
Марина Сергеевна, благодарю вас!
Принятый ответ
По выписке описана двусторонняя апоплексия яичников с кровотечением в брюшную полость и выполнена лапаротомия с ушиванием яичников. В подобных ситуациях кровотечение возникает из места пункции фолликулов на фоне стимуляции и увеличенных яичников. Сохранение обоих яичников и их ушивание считается органосохраняющей операцией, поэтому в большинстве случаев овариальная функция восстанавливается. То, что была проведена коагуляция, не означает потерю функции - ткань яичника обычно хорошо регенерирует.
Первая менструация после стимуляции и операции в похожих случаях может появиться через 10-20 дней после пункции. Она может быть немного более болезненной или обильной из-за гормональных изменений и увеличенных яичников, но чаще проходит без осложнений. Если кровопотеря не превышает обычную менструацию и состояние остается стабильным, это считается ожидаемым этапом восстановления.
Для восстановления после подобных операций обычно рекомендуют:
половой и физический покой около 1 месяца
контроль общего анализа крови и уровня гемоглобина
прием препаратов железа при снижении гемоглобина
контрольное УЗИ органов малого таза после первой менструации (обычно на 5-7 день цикла)
постепенное возвращение к обычной физической активности.
Чтобы снизить риск спаек, обычно важны ранняя умеренная активность после операции, достаточное потребление жидкости и контроль воспалительных показателей. Специальное лечение для профилактики спаек иногда назначается, но их эффективность не всегда доказана. Однако, после лапаротомии большинство пациенток восстанавливается без выраженных спаечных процессов.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад4 ответа
- 5 часов назад5 ответов
- 5 часов назад4 ответа
- 6 часов назад11 ответов