Главная
Вопросы
Консультация детского кардиолога
Вопрос №4168918

Что вас беспокоит?

ДМПП у ребенка. 2 года. Вес 12.5 кг

Добрый день. Поставлен диагноз ДМПП вторичный 16-19мм, нижний край истончен. Небольшой ОАП 1,4 мм. В Бакулева сразу направляют на классическую операцию, в Филатовском сказали посидеть 3 месяца на верошпироне и после прийти посмотреть на состояние дефекта для возможности мало инвазивной операции. Хотелось бы узнать какие ещё есть методы в России кроме аклюдера и классической хирургии на случай плохого прогноза

35 лет
9 Марта ·Просмотров: 84·Ким, Москва

Ким, добрый день.

- по узи регистрируется дефект большого размера, который приводит к перегрузкам камер сердца, учитывая большие размеры дефекта это приведет к быстрому развитию легочной гипертензии, частым заболеваниям бронхо - легочной системы, что требует оперативного лечения. 2 варианта операции - классическая - через ушивание дефекта, закрытие окклюдером

- По узи есть признаки увеличения правых отделов, то есть признаки перегрузки сердца из-за порока. При увеличении нагрузки на сердце до операции назначается обычно Верошпирон 1-3 мг/кг, для разгрузки сердца от избыточного объема крови за счет дефекта

Если остались еще вопросы, рада помочь!

Дарья Александровна, а такие способы как миниинвазивная операция через боковую торакотомию по средней подмышечной линии и робот-ассистированное торакоскопическое вмешательство у нас недоступны?

Ким, сейчас уточню у кардиохирургов из Филатовской больницы и напишу вам

Пришлите пожалуйста узи сердца

Дарья Александровна, в каком формате вам скидывать?

Сбоку некоторые кардиохирурги в России делают, но есть случаи частых кровотечений и невозможности остановить сбоку по причине маленького доступа.

Надежнее из середины, но важно отметить, что в основном все дефекты можно закрыть эндоваскулярно окклюдером, поэтому после приема верошпирона нужно повторно обратиться в филатовскую больницу для оценки возможности закрытия малоинвазивно.

Все ли понятно?

Принятый ответ

Как прикрепляли файл заключения

Дарья Александровна, прикрепил

Дефект большой и есть особенности краев, поэтому могут быть сложности с установкой окклюдера. Но в Филатовской больнице большой опыт работы именно по малоинвазивной коррекции дмпп. Это приоритетный способ закрытия. Можно повторно получить справку консультацию, если не смогут закрыть из-за краев дефекта, тогда классическим способом.

Из хирургов могу посоветовать - СУДОВСКАЯ Оксана Игоревна в Филатовской больнице

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.