Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4169112

Что вас беспокоит?

Падает глюкоза в крови

Добрый день! Начал замечать упадок сил , головокружение. Сдавал анализы, оказалось пониженный сахар 2,8. Заметил , что глюкоза уменьшалась после еды при физической нагрузке .После обращения к врачу сдал необходимые анализы. Назначили глюкофаж Лонг 1000мг 1 раз в сутки. И Урсосан 500 мг. 2 раза у сутки. Так же назначили диету. Соблюдал диету, употреблял все как положено уже 2 месяца. Но глюкоза так и падает в крови.

Нет
28 лет
9 Марта ·Просмотров: 50·Дмитрий

Принятый ответ

Здравствуйте. Если не сложно предоставьте пожалуйста результаты проведённых исследований? Обычно бывает физиологическая гипогликемия, когда очень активно выделяется инсулин. В таком случае рекомендуется избегать быстрых углеводов (сладости, мучное, сахар и т.д.). Соблюдать режим питания 3 основных приема пищи и 2 перекуса и включать в основные приёмы пищи медленные углеводы обязательно (каши, бобовые, орехи, фрукты, хлеб и т.д.). Метформин в таком случае не назначается.

Дина Михайловна, добрый день. Анализы прикрепил.

Надо сдать С-пептид натощак и через 2 часа после еды. Есть избыточная масса тела?

Дина Михайловна, да избыточная масса есть. Мой рост 188, вес 115

Дина Михайловна, с пептид сдавал. Результат прикреплю. натощак инсулин -18,3, глюкоза -5,1.
Через 2 часа после еды инсулин-28,6, глюкоза 5,0

Очень большой выброс, по хорошему надо худеть. Даже рассмотреть вопрос о назначении семаглутида. А УЗИ брюшной полости делали?

Дина Михайловна, добрый день. Да узи делал. Прикрепил

Нужно обратиться будет очно к эндокринологу, для назначения семаглутида. Убрать совсем из рациона быстрые углеводы, чтобы не провоцировать выброс инсулина. Процесс не быстрый. Легче станет когда снизится вес.

Дина Михайловна, спасибо

Не за что!

Принятый ответ

Здравствуйте. Если после еды снижается то ограничивайте легкоусвояемые углеводы скорее всего идёт выброс инсулина слишком много, вместо легкоусвояемых можно медленноусвояемые, больше белок содержащих продуктов они замедляют усвоение углеводов, питание малыми порциями но чаще.
2.8 был натощак?

Ленар Равилович, здравствуйте. 2,8 был после еды. Измерили глюкометром сателлит . после еды начал работать, опять слабость, измерил глюкозу, результат 2,8

Рост и вес?

Ленар Равилович, рост 188, вес 115

Обязательно снижайте вес, так может начаться сахарный диабет, первым признаком как раз может быть снижение глюкозы после еды Соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность, можно попробовать один из следующих препаратов/ орлистат, сибутрамин, семаглутид, тирзепатид,

Ленар Равилович, спасибо. Буду работать над лишним весом.

Будьте здоровы

Принятый ответ

Здравствуйте, скажите, у вас нормализован режим приема пищи? Нет ли больших промежутков между едой? Достаточно ли потребляете белка? если прием пищи содержит большое количество углеводов простых и мало белка , то это тоже может влиять на сниженный сахар после еды. Важно так же отследить, нет ли гипогликемий утром натощак, сдать С-пептид натощак и через 2 часа после еды , это делается для исключения инсулиномы ( хотя заболевание очень редкое). Глюкофаж Лонг желательно рассмотреть отмену приема препарата, так как может провоцировать снижение сахара ниже нормы в вашем случае

Принятый ответ

Добрый день
У вас исходно нормальный сахар в крови
То есть диабета нет
И метформин не показан
Инсулин повышен чаще всего как следствие лишнего веса
Какой у вас рост и вес?
Скачки глюкозы связаны чаще всего с употреблением быстрых углеводов
Сначала сахар повышается ,потом резко падает из за выделения инсулина
Поэтому разумно в таких случаях рекомендовать исключить быстрые углеводы-сладкое и мучное
Но достаточно есть медленных
То есть каждый прием пищи крупы и овощи

Елена Борисовна, добрый день. Рост у меня 188 а вес 115

Именно этот вариант
Инсулин повышен как следствие лишнего веса и снизится только вместе с ним
Метформин не показан
Показано исключение быстрых углеводов
А медленные есть в достаточном количестве

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данном случае препарат глюкофаж Лонг не имеет показаний, так как это только сахароснижающий препарат в эндокринологии, в данном случае и так отмечается снижение уровня глюкозы крови. В данном случае важно исключить легкоусваяемые углеводы, но при этом необходимы медленно усваиваемые углеводы. Совсем без углеводов тоже организм оставлять нельзя. В данном случае дополнительно обязательно рекомендуют снизить вес.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.