Что вас беспокоит?
Аутоимунный гастрит
В декабре пролечила хелибактер. Были симптомы: горечь во рту, сухость, тошнота, потеря аппетита. Но к вечеру все проходило. Пила антидепрессант эсцилатопрам месяц, и гидроксизин. Подташнивало. Выписали урсоссан, 4 капсулы по 250 на ночь. начала пить, понос, тошнота. Бросила. Выписали сорбифер. Сейчас периодическая тошнота и дискомфорт в желудке. Пью урсоссан 250 утром и вечером, сорбифер 1, разо20 утром , алмагель а, днем и на ночь. Может ли быть по моим анализаи атрофический гастрит? . Фгдс был сделан в декабре гастроуденит, бульбит. Пью травку, ромашка, Валериана мята, кукурузные рыльца, смешиваю по 1 ст лодке и заливаю литром кипятка, настаиваю, пью по пол стакана до еды. Сдавала на атипичные клетки LG - норма.
Принятый ответ
Здравствуйте! Гастропанель к сожалению является малоинформативным видом диагностики заболеваний желудка, по сути она не может ни исключить, ни подтвердить наличие структурной трансформации. Снижение гастрина базального чаще всего является косвенным маркером усиленной кислотопродукции, но не указывает на наличие атрофических изменений.
Единственным методом, который может оценить наличие атрофии и других клеточных трансформаций, является только ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций, который рекомендуют выполнять 1 раз в 3 года.
При наличии гистологически подтверждённой атрофии, так же требуется просто наблюдение, дабы процесс атрофии не обратимый и какой то медикаментозной коррекции не существует.
Будьте здоровы!
Анна Сергеевна, спасибо.
Пожалуйста и ещё раз будьте здоровы!)
Анна Сергеевна, скажите пожалуйста, что это может быть. Два дня напиример чувствую себя хорошо, ничего не беспокоит, потом опять подташнивает пару дней, потом опять дней пять всё хорошо. Пила урсоссан 250 утром и вечером, и на ночь алмагель а, 10 дней всё было норм, потом опять стало подташнивает особенно с утра. Пью србифер ро одной после обеда, может такое быть от него?
Да, может, препараты железа могут тяжело переносится организмом. Но чаще всего тошнота это проявление вегетативной дисфункции, на фоне тревоги или стресса.
Анна Сергеевна, спасибо.
Пожалуйста и еще раз будьте здоровы!)
Принятый ответ
Татьяна,здравствуйте. Диагноз "атрофия желудка" является исключительно гистологическим, то есть подтверждается только биопсией, взятой по методу OLGA. Частой причиной атрофии является хеликобактер .
Для выявления хеликобактера можно сдать дыхательный уреазный тест или анализ на антиген в кале, так как они являются золотым стандартом диагностики. К сожалению, анализ на антитела к хеликобактеру, который вы сдавали, является неинформативным.
Что касается гастропанели, с её помощью не диагностируют атрофию. Она у вас лишь покажет возможное повышение соляной кислоты.
Анжела Кареновна, скажите пожалуйста, что это может быть. Два дня напиример чувствую себя хорошо, ничего не беспокоит, потом опять подташнивает пару дней, потом опять дней пять всё хорошо. Мтараюсь соблюдать диету. Пила урсоссан 250 утром и вечером, и на ночь алмагель а, 10 дней всё было норм, потом опять стало подташнивает особенно с утра. Пью србифер по одной, после обеда может такое быть от него?
Здравствуйте,Татьяна.Да, при приеме препаратов железа очень часто возникает тошнота как побочный эффект. Однако нельзя исключать и функциональные нарушения. Центр тошноты находится в головном мозге,анаш мозг и кишечник очень тесно связаны, они постоянно обмениваются сигналами. Иногда из-за стресса, тревоги, определенных продуктов или даже просто из-за повышенной чувствительности нервов в ЖКТ мозг получает сигнал о том, что что-то не так, и реагирует тошнотой.
Принятый ответ
Здравствуйте! Гастропанель в случае диагностики каких-то изменения слизистой, в частности наличия атрофии, не очень информативна и дает погрешности, бывает такое, что по анализу будто есть атрофия, а по биопсии ее исключают и наоборот. Поэтому в таких случаях рекомендуют проведение фгдс с биопсией по ОЛГА с забором 5-ти биоптатов для исследования 🙏🏻
Дарья Андреевна, скажите пожалуйста, что это может быть. Два дня напиример чувствую себя хорошо, ничего не беспокоит, потом опять подташнивает пару дней, потом опять дней пять всё хорошо. Пила урсоссан 250 утром и вечером, и на ночь алмагель а, 10 дней всё было норм, потом опять стало подташнивает особенно с утра.
Дарья Андреевна, скажите пожалуйста, что это может быть. Два дня напиример чувствую себя хорошо, ничего не беспокоит, потом опять подташнивает пару дней, потом опять дней пять всё хорошо. Пила урсоссан 250 утром и вечером, и на ночь алмагель а, 10 дней всё было норм, потом опять стало подташнивает особенно с утра.
Татьяна, клиника характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, также можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. В первом случае назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Если эффект не выступает, то подозревают второй вариант (функциональная диспепсия), при котором эффективны как раз антидепрессанты
Дарья Андреевна, спасибо.
Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 27 минут назад1 ответ
- 1 час назад5 ответов
- 2 часа назад4 ответа
- 3 часа назад21 ответ