Что вас беспокоит?
У подростка акне , угревая сыпь
У сына не проходит угревая сыпь , ходили к дерматологу , но лечение не помогает .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото можно предположить акне. при акне большую роль играют генетически обусловленная гиперандрогения и генетически детерминированный тип секреции сальных желез. При этом уровень гормонов может быть в норме.
Подскажите, пожалуйста, какое лечение получал сын? Назначались ли препараты внутрь?
Наталья Олеговна, добрый ночи . дерматолог назначала метронидазол пить , и сторет 10 мг. пьет вторую упаковку.
Наталья Олеговна, добрый ночи , в течение нескольких лет было только наружное лечение . внутрь начали принимать сотрет 10 мг пьет вторую упаковку
Неэффективность наружного лечения одно из показаний для системной терапии. Раз врач очно уже назначил сотрет (системный изотреииноин)- стоит продолжить его прием до набора необходимой дозы 150мг/кг с ежемесячным контролем ОАК и БХК с липидами. Дозу врач очно вам откорректирует на более высокую очно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Высыпания на лице скорее всего являются проявлением акне.Акне это заболевание сальных желез. Причинами этому чаще всего является генетическая предрасположенность, увеличение продукции кожного сала, повышенная чувствительность рецепторов сальных желез к половым гормонам андрогенам, нарушение процессов отшелушивания на поверхности кожи, активное размножение бактерий, что и приводит к развитию воспаления.
Необходимо проверить уровень ферритина, общего белка, фолиевой кислоты.
Рекомендуется:
1.Исключить сладкое, продукты с высоким гликемическим индексом, молоко, цветные напитки, газировку, всякий пищевой мусор- чипсы, кириешки, фастфуд.
2.умываться гелем Биодерма Себиум 2р в день постоянно
3. Эффезел гель вечером начинать точечно с 2х раз в неделю. Постепенно по мере привыкания кожи к активным компонентам геля, переходить на каждодневное использование на области поражения не менее 6 месяцев.
4. Обязательно крем с SPF не менее 50 на лицо
5. Увлажнять кожу кремом Биодерма Себиум Гидра 2р в день.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Данная картина наиболее характерна для Акне-хроническое воспалительное заболевание,проявляющееся открытыми или закрытыми комедонами и воспалительными поражениями кожи в виде папул,пустул, узлов.
Выделяют четыре основных звена патогенеза акне:
Увеличение продукции кожного сала.
Избыточный фолликулярный гиперкератоз.
Размножение Propionibacterium acnes (P. acnes).
Воспаление.
Обычно при такой картине достаточно наружной терапии
Утром
•Успокаивающий очищающий крем-гель Effaclar H Iso-Biome от La Roche-Posay
•2. крем-гель для проблемной кожи Effaclar DUO+m
Вечером
•Успокаивающий очищающий крем-гель Effaclar H Iso-Biome от La Roche-Posay
Затем
•Эффезел гель на сухую кожу, вечером избегая область вокруг глаз и губ
По схеме:
1 неделя- точечно на высыпания через день
2 неделя- через день на все лицо
3 неделя- на все лицо каждый день
•Через 40 минут увлажнение LA ROCHE-POSAY EFFACLAR Н Iso-Biome УЛЬТРА Успокаивающий Восстанавливающий Уход против несовершенств
При выходе обязательно использовать солнцезащитный крем, не менее 50+
Если после 4-6 месяцев не будет желанного результата, нужен прием системных ретиноидов
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото похоже на проявления акне . Связано с чувствительностью сальных желез к вашим гормонам и генетикой. Наружно для снятия воспаления кожи можете использовать гель эффезел или клензит с на ночь и уход. При неэффективности наружной терапии рассмотреть системную терапию ретиноидами
Елена Владимировна, наружно мы уже очень многое перепробовали , эффекта нет
Елена Владимировна, добрый ночи наружно Клензит и другие препараты мы пробовали не помогает.
Тогда нужно рассматривать системную терапию после сдачи общих анализов
Елена Владимировна, сдать оак ?
Сдается общий анализ крови и биохимия крови
Принятый ответ
Добрый вечер. Помимо проявлений акне по фото можно заподозрить склонность к постакне рубцаам и пигментации. В таких случаях рекомендуют прием системных ретиноидов.
системные ретиноиды принимаются до набора кумулятивной дозы 150 мг на кг. Этого можно достигнуть за несколько месяцев. Их будет меньше, если принимать в высоких дозах, либо больше, если принимать в низких. Разницы по клиническомц эффекту в итоге не будет.
Минимально эффективной дозой считается 0.5 мг на кг, доза меньше увеличивает риск рецидивов акне
А так же лечению всегда сопутствует бережный уход ,рекомендуется в частности биодерма себиум гель для умывания, себиум сенситив крем для увлажнения и биолерма фотодерм 50 для солнцезащиты
Екатерина Андреевна, здравствуйте. Дерматолог нам назначала только наружное лечение и + пить метронидазол , и сказала до 25 лет все равно не пройдет до конца . По совету знакомых которым другой дерматолог в другом городе назначил сотрет мы тоже начали пить его , по 10 мг . но я понимаю что нужно скорректировать дозу . Помогите пожалуйста правильно подобрать дозу .
Для подбора дозы нужно подробно расспросить о здоровье , ознакомиться с результатами анализов, уточнить некоторые моменты . это будет удобнее сделать в формате личной консультации, где у нас будет отдельный чат и вы сможете в течение суток задавать все интересующие вопросы
Екатерина Андреевна, а как вам написать лично ?
На платформе есть услуга персональной консультации. Можно перейти в мой профиль и там будет кнопка
Похожие вопросы по теме
- 24 минуты назад9 ответов
- 56 минут назад3 ответа
- 1 час назад6 ответов
- 2 часа назад3 ответа