Что вас беспокоит?
Высокое давление - какой препарат выбрать?
Здравствуйте! Постоянное давление 135- 140 утром, а вечером стало 170 ( две недели), ранее было 140-150, но две недели назад поднялось до 220. Вызвали скорую. На протяжении недели утром 130-140, вечером 150- 170. Вечером стало повышаться. Пила постоянные лекарства - престариум 5 мг утром и вечером. Врачи- кардиологи посоветовали перейти на телзап плюс (80/12,5) или Эдарби кло утром и леркамен (10) вечером. А лечащий врач предложил Трипликсам 5+2.5 + 10 ( но он содержит престариум и еще 2 элемента, поможет ли?) Анализы в норме, холтера еще раз продублирую! Хотела спросить - что лучше и не сразу сильное выбрать - утром Телзап плюс ( не сильный ли он?) Или телзап или эдарби кло? И вечером леркамен 10 мг? Или один трипликсам 5+2,5+10. Анализы и ЭКГ в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос. Понимаю вашу обеспокоенность за здоровье. Давайте разбираться.
Вы принимали престариум 5 мг, можно было увеличить его дозировку до 10 мг утром, а на вечер добавить леркамен, как вам и рекомендовали.
Другие комбинированные препараты тоже имеют место, но чаще всего, по своему опыту, сначала пробуем увеличивать дозировку и смотреть будет помогать или нет, а уж потом переход на другие препараты, в том числе и комбинированные.
Анастасия Олеговна, спасибо большое! Я правильно, поняла, что вы советуете Трипликсам 5+2.5 + 10. В данном случае он подходит? ( Или ваше второе предложение 10 мг пресиариума утром и леркамен 10 мг вечером) что, на Ваш взгляд, предпочтительнее в этой ситуации?
Я бы с вами сначала попробовала не первый вариант, а увеличить дозировку престариума, а вечером леркамен
Просто трипликсам это комбинированный препарат - в нем и мочегонный эффект за счёт индапамида, а также там периндоприл (тот же престариум) и амлодипин (блокатор кальциевых каналов, леркамен из этой же группы). Поскольку имеется мочегонный эффект, данный препарат предпочтителен на прием в первой половине дня. А у вас имеется и утреннее повышение давления, и вечернее, поэтому лучше иметь отдельные препараты.
Анастасия Олеговна, спасибо большое!
Будьте здоровы! Хорошего вам вечера!
Буду благодарна за отзыв.
Анастасия Олеговна, спасибо! Да, конечно!
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный;
частота пульса за сутки в норме ;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме;
блокады и паузы за время исследования не выявлены ;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Что касается терапии, учитывая возраст чтоб более тщательно отследить динамику давления рекомендуется сначала увеличит престариум до 10 мг , далее наблюдать за давлением , если через 7-10 дней будут все же отмечаться эпизоды повышения давления добавить Леркамен 10 мг вечером , при необходимости можно увеличить до 20 мг в сутки
Если остались вопросы, буду рада помочь
Фатимат Магометовна, спасибо!
Ольга , крепкого здоровья🌹
Принятый ответ
Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС нормальный,патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) .
И чтобы понимать, какой вариант предпочтительнее, скажите пожалуйста:
-есть ли отеки, одышка?
-есть ли лишний вес?
-нет проблем с желчным пузырем?
Алена Германовна, здравствуйте! Ничего из этого нет, вес в норме, отдышки нет, желчный пузырь в порядке.
В такой ситуации, обычно пробуют сначала просто эдарби 40-80 мг утром. Это достаточно сильный препарат, часто хватает и его одного.
Алена Германовна, повышен слегка холестерин, тромбоциты, тромбокрит, мучает шум в голове, ушах. Эдарби не слишком сильный препарат?
При необходимости его можно принимать и 20 мг!
В плане шума, не делали узи сосудов шеи?
Алена Германовна, нет не делали. Шум очень беспокоит. Что нужно сделать?
Для начала, это стабилизация давления, как писала выше об эдарби.
Потом уже делается УЗИ сосудов шеи.
Если и там все в порядке, то посещают сурдолога для исключения уже причин со стороны лор органов.
Алена Германовна, спасибо большое!
Крепкого здоровья!
Алена Германовна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга ,эдарби кло действительно достаточно сильный препарат, его применяют обычно когда остальные комбинации неэффективны во избежание чрезмерного снижения давления, поэтому в подобных случаях вместо престариума можно перейти на схему -утром телзап плюс, вечером леркамен 10 мг.
Гульнара Рафиковна, благодарю за ответ! А как Вы считаете что щадящее и предпочтительнее вами предложенный вариант или увеличение дозы престариума до 10 мг?
Лучше комбинировать несколько препаратов, чем увеличивать дозу одного
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад14 ответов
- 9 часов назад7 ответов
- Вчера в 19:468 ответов
- Вчера в 18:124 ответа