Что вас беспокоит?
Лишний вес после АД
Здравствуйте! Я женщина, возраст 38 лет, рост 165 см, вес 79 кг. Имт = 29 !!! Проблема: лишний вес после приема АД, не могу после них похудеть, прийти в свою норму!!! Моя история: К сожалению, после стресса и вынужденного приёма антидепрессантов резко поправилась на 15 кг. После отмены АД прошло уже 2 года , а я так и не вернула свой прежний нормальный вес хотя бы 60 кг. Хотя никогда не было проблем у меня с лишним весом. Я всегда была стройной, весила не больше 55-58 кг. При этом ела все подряд. Я всегда была сладкоежкой, без сладкого не могу, к сожалению! Наследственность хорошая. Все стройные, диабета нет в семье. После АД я не могу никак вернуть свой нормальный вес обратно, к тому же продолжаю и дальше п-немногу поправляться !!! Ранее Были большие проблемы со сном, плохо спала или вообще не спала, или очень поздно засыпала после 2-4-х ночи. Чувствую себя ужасно располневшей, некрасивой, очень тяжелой. Неуверенной, Не могу на себя смотреть в зеркало, меня никто не узнает, я сильно изменилась. К тому же мой образ жизни стал в последнее время сидячим и я набрала ещё + 5 кг. В итоге всего + 20 кг лишних !!!! Для меня это очень много и ИМТ уже 29 !!! Постоянно хочется есть. Мне кажется, что это НЕРВНОЕ. Потому, что , когда я дома, выходные, занята чем-то, то я ем меньше и сладкого мне хочется гораздо меньше и вообще меньше перекусываю. А на работе постоянно что-то хочется отправить в рот , постоянно хочется что-то жевать и это всегда сладкое и печенюшки. Мои недавние анализы: УЗИ щитовидной железы- в норме Ферритин - 25 Холестерин - 6,9 Глюкоза натощак- 5,9 Ттг. В норме Хронические заболевания: гастрит, дискинизия желчевыводящих путей, ГЭРБ, ВСД . Сейчас уже подозреваю Инсулинорезистентность или диабет 2 типа. Диета даётся тяжело: постоянное чувство голода, нет насыщенности после приёма пищи или она быстро проходит, если немного потерплю и не поем , от голода начинают трястись руки, болит голова и желудок, слабость . Уже сейчас принимаю : 1. Витамин Д3. 10 000 ме в день после завтрака 2. Витамины группы В + С после завтрака 3. Железо Хема флекс 85 мг. 1 р. В день После обеда 4. Магний Хелат В6 - 2 кап. Перед сном 2205 мг. Хочу начать принимать: 1. Орлистат 120 мг. 3 р. В день после еды 2. Метформин 850 мг на ночь 3. Альфа- липоевая кислота 2 р. В день после еды 4. Пиколинат хрома 250 мг. 1 р. В день Хочу посоветоваться, можно ли это все принимать вместе и вообще, какие препараты нужно начать принимать ? Может, посоветуете вообще другое или плюсом к этому?! Редуксин боюсь принимать, т.к. нервная система у меня слабая. Если малейший стресс или неприятная ситуация, у меня начинается бессонница. Какие анализы мне еще нужно сдать и нужно ли вообще? Произошли, значит, у меня нарушения обменных процессов и гормональные нарушения после приема АД, раз вес никак не приходит в мою норму? Почему я не могу вернуть свой нормальный вес обратно? Очень жду ответа, помощи ! Хочу вернуть прежний вес и хорошее самочувствие в лёгком теле. Спасибо.
Принятый ответ
Екатерина, добрый день!
Вы можете найти более полезную альтернативу перекусам на работе. Например, попкорн содержит много клетчатки, отлично насыщает, мало калорий и есть его можно долго, при этом он не сладкий. Но лучше привычку заедания стресса заменить на занятие, не связанное с едой.
Говоря о результатах анализов, есть разница венозная или капиллярная глюкоза сдавалась, нормы немного отличаются. По однократному результату глюкозы трудно сразу определить, есть ли там метаболические нарушения. Дополнительно обычно смотрят на гликированный гемоглобин и глюкозотолерантный тест.
Ферритин вы нормализуете приемом железа, который уже начали принимать. Инсулинорезистентность скорее всего будет присутствовать, если объём талии превышает 80см. Сейчас практически не назначаем анализ крови на инсулин и индекс хома, т.к. это не влияет на дальнейшую тактику ведения.
Метформин следует принимать, если подтвердиться нарушения толерантность к глюкозе или сд после сдачи анализов.
Тремор рук характерен для гипогликемии (снижении глюкозы крови). Это не является патологией. При частом приеме простых углеводов (сладкое, мучное) происходит резкое повышение глюкозы, а затем резкие снижение. Как только простых углеводов станет меньше в рационе, симптомы пройдут.
Орлистат доза слишком большая для старта. И в описанной ситуации вряд ли будет эффективен. Так как только опорожнится кишечник от его действия, вам снова захочется есть. Он не работает с пищевым поведением и не блокирует чувство голода. Для снижения веса после терапии антидепрессантами потребуются большие усилия, чем раньше, но при выполнении рекомендаций вес обязательно снизится
Принятый ответ
Здравствуйте, исходя из ваших жалоб и набора веса в анамнезе действительно, имеется инсулинорезистентность, корректируется она нормализацией режима питания ( ограничения сладкого, частых перекусов, повышения клетчатки и белка в рационе) и снижением веса . По уровню глюкозы данных за предиабет и диабет нет, но если сильно переживаете по этому поводу, можете дополнительно сдать гликированный гемоглобин . По поводу планируемого приема препаратов, к приему метформина показаний нет, прием орлистата возможен, но лучше с учетом нарушения пищевого поведения рассмотреть приема препаратов на основе семаглутида, так как будут действовать на центр голода и насыщения, помогут выработать правильные пищевые привычки
Принятый ответ
Добрый день
В анализах на сегодняшний день дефицит железа
Поэтому из принимаемых препаратов целесообразно железо
Витамин Д
Если вы в дефиците,то да,доза 10000
Если он выше 30.0,то рекомендуют поддерживающую дозу 2000МЕ
Из препаратов,которые вы хотите принимать целесообразен орлистат
Он снизит усвоение Жиров
Метформин при отсутствии диабета не показан
А у вас нет диабета
Альфалипоевая кислота и пиколинат хрома вообще не показали никакой клинической эффективности в отношении лишнего веса
Принятый ответ
Здравствуйте.
В сложившейся ситуации Отмечается дефицит железа. Ранее принимали препараты? Как переносили?
По витамину д, допустим прием в дозировке
10000ме, но под контролем анализа, хорошо бы держать уровень 70-80.
Препаратом выбора например Орлистат.
Метформин препарат назначается при сд2типа.
Остальная продукция бадовая. Этот выбор каждого.