СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №4170531

Что вас беспокоит?

Странные эмоциональные реакции у девочки подростка

Девочке 13 лет, поставили диагноз пароксизмальная тревожность на приеме у психиатра. Причинами того, что обратились было странные вечерние поведения, плюс усиление слов паразитов в речи. Она ходила туда сюда, билась головой о стену, валялась на полу и не реагировала на просьбы этого не делать, продолжала делать дальше. Потом начинала плакать и все заканчивалось. Был назначен серталин, принимает 2 недели с 1/4 постепенно сейчас уже к целой таблетке. За это время появилось очень много странностей в поведении: неадекватные эмоциональные реакции, начинает сокрушаться и переживать о том, что потратили деньги и купили ей обновку к примеру. Чуть ли не до слез, зачем на меня потратили и т.д., я не достойна, зачем вы это сделали и т.д.. Стала более агрессивна по отношению к родителям, может прокричать слово тихо и стукнуть кулаком по столу, когда я ей только начинаю что-то говорить обычным тоном (к примеру убери за собой чашку), а потом как ни в чем не бывало. Часто переспрашивает то, что я ей говорю. Смотрит иногда на меня исподлобья как будто я что-то страшное сделала. Стала более говорливой, подходит и сама начинает говорить о чем-то без умолку. То есть по поведению я не узнаю своего ребенка, оно стало более непредсказуемым и непонятным для меня. К психологу идти напрочь отказывается, так как были уже у двоих, но нам они не помогли. Может ли это быть реакцией на лекарство?

40 лет
10 Марта ·Просмотров: 103·Карина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Карина, здравствуйте. Хотела уточнить на счёт психолога и " не помогли" ,ваша дочь шла на контакт? Что сказали специалисты? Сама она чувствует проблему и изменения в своем поведении,ее это тревожит? Как она сама объясняет э,что с ней происходит

- отвечает СпросиВрача –
Карина
Клиент

Татьяна Александровна, при психологах она говорит то, что они хотят услышать. Дает верные ответы, говорит все хорошо. Они тоже говорили про тревожность. Сама дочка очень закрытая, говорит на все вопросы отстань, сама не знаю и все в таком духе.

Значит критика сохранна, понимает, что и как говорить. она общалась наедине со специалистами?

- отвечает СпросиВрача –
Карина
Клиент

Татьяна Александровна, нет, при мне хотела общаться.

хорошо, чтобы она поговорила специалистом наедине. сейчас есть возможность онлайн (возможна даже переписка), это было бы более эффективно,чтобы узнать истинные причины ее поведния.

Принятый ответ

Здравствуйте.
В первое время антидепрессант может усиливать тревогу (из-за этого временно ухудшается состояние), дополнительно обычно назначают транквилизатор для устранения тревоги.
Обязательно покажитесь снова психиатру, расскажите о действии препарата, врач скорректирует схему терапии (возможно добавит стабилизатор настроения)

Принятый ответ

Здравствуйте Карина!
Описанные вами реакции могут быть временным побочным эффектом препарата , особенно в первые недели лечения. это связано с тем,что антидепрессанты начинают действовать не сразу и в начале терапии может наблюдаться раскачка состояния. но это может быть и проявлением самой тревожности , которая пока не купирована или же изменения , связанные с возрастом и гормональными перестройками. отказ от психолога затрудняет комплексную оценку,но его можно попробовать возобновить , главное подобрать специалиста с которым у девочки установится контакт

Принятый ответ

Здравствуйте. Описанные симптомы вероятнее всего являются побочной реакцией на сертралин. В первые 2-4 недели антидепрессанты могут резко усиливать тревогу, раздражительность и агрессию, так как еще мозг не адаптировался к препарату. Необходимо показаться врачу психиатра, возможно необходима коррекция терапии, возможно добавление транквилизатора для прикрытия. Избыточная говорливость, резкая смена настроения и неадекватные эмоциональные реакции могут указывать на то, что препарат провоцирует гипоманиакальное состояние, это тоже нужно исключать и возможно заменять антидепрессант на нормотимик.

Принятый ответ

Здравствуйте! В вашем случае лучшим вариантом конечно было бы длительное наблюдение , хотя бы в рамках дневного стационара. На мой взгляд сертралин побочных таких не дает , даже если усиливается тревога , ее проявление несколько иные . Так же я считаю, что в подобных случаях целесообразно добавление нормотимика ( карбамазепина или ламотриджина) для стабилизации настроения и купирования некоторых поведенческих реакций.
Сертралин в какой дозировке принимаете ? 50 или 100 мг?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.