Надрыв сухожилия левой прямой мышцы бедра

Константин Тищенко10 Марта

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
На МРТ выявлен надрыв сухожилия левой прямой мышцы бедра в месте его начала в области нижней передней подвздошной ости и энтезит задней группы мышц бедра.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Максимально ограничить ходьбу, избегать болевых ощущений, не провоцировать боль, ничего не разрабатывать, при сильной боли временно перейти на костыли или трость.
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Можно носить компрессионный манжет, например, BAUERFEIND Compression Sleeves Upper Leg на бедро

Физиотерапия: фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия по 10 процедур.
Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить.

Для долечивания через 3-4 недели рассматривают:

- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- Пройти курс PRP терапии в область седалищного бугра № 3-5 через 2 недели
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.

Ориентировочное время срастания сухожилий 4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.

Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.

Александр Сердитов10 Марта

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Добрый день. Чтобы максимально точно и полноценно ответить на вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов:

= Была ли травма, падение, удар?
= С чего всё начилось?
= Болит ли ночью?

Пожалуйста, выполните фото и укажите пальцем или стрелкой место максимальной боли. Фото прикрепите к вопросу и отпишитесь в комментариях

Аслан Эсаев10 Марта

3.4

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Данная травма довольноспецифическое повреждение,т. как эта мышца отвечает и за сгибание бедра и за разгибание колена. Энтезопатия с другой стороны говорит о хронической перегрузке мест прикрепления сухожилий.В таких случаях восстновление обычно проходит в несклько этапа-1. Острая фаза (первые 3–7 дн) Покой,исключите бег, прыжки и резкие махи ногой.Прикладывайте лед на 15 мин.каждые 3–4 ч. в первые 48 ч. для снятия отека. При болях-Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.2). (ударно-волновая терапия) отлично помогают при энтезопатиях и надрывах, стимулируя регенерацию тканей.HILT-терапия (высокоинтенсивный лазер)Хорошо снимает отек мягких тканей и глубокое воспаление, дополняя эффект УВТ. Мягкие упражнения-начинайте с изометрических сокращений (напряжение мышцы без движения в суставе). Это приучает" сухожилие к нагрузке, не травмируя его.3.)Эксцентрические упражнения-это золотой стандарт" лечения сухожилий. Суть в медленном растягивании мышцы под нагрузкой. Поскольку отмечается изменения и на правой ноге, важно укрепить мышцы кора и ягодиц. Часто надрывы происходят из за того чтотаз нестабилен, и прямая мышца бедра берет на себя лишнюю работу.4.)
Постепенное возвращение к нагрузкам (правило 10% в нед).
Растяжка мышц задней поверхности бедра и подвздошно-поясничной мышцы. Место прикрепления к нижней передней подвдошной ости склонно кдолгому восстановлению из за плохого кровоснабжения сухожилий. Не форсируйте растяжку через боль это может привести к образованию кальцинатов.Всего самого наилучшего !