Главная
Вопросы
Консультация аритмолога
Вопрос №4171460

Что вас беспокоит?

Подбор лекарства

Несколько лет лечил мерцательную аритмию (фибрилляция предсердия). было два РЧА и в 2024 году торакоскопическая облация после которой фибрилляция ушла. Через год отменили кордарон. Оставили конкор, рузвостатин, тельмисартан. Прошел почти год как не принимаю кордарон. За все время доза конкора составляет 5 мг. Гормоны ЩЖ сдавал и недавно выкладывал тут с проблемой экстрасистол. На фоне приема конкора появилась эректильная дисфункция. Уролог сказал, что есть и варикозные проблемы, но и конкор тут тоже помогает нарушать. Можно ли в моем случае уйти с конкора на Ивабрадин? Читал что их нельзя при синусовой аритмии. У меня только экстрасистолы присутствуют.

Гиппертания 2
47 лет
10 Марта ·Просмотров: 55·Евгений, Салехард

Принятый ответ

Здравствуйте
В таких случаях (учитывая в анамнезе фибрилляцию предсердий и экстрасистолы) не рекомендуют ивабрадин(так как его рекомендуют только при синусовой тахикардии)
Да, на фоне бисопролола мог возникнуть такой побочный эффект, в таких случаях рекомендуют заменить бисопролол на антагонисты кальция (верапамил или дилтиазем) , они не обладают таким побочным эффектом , также возможен переход с бисопролола на небиволол(есть исследования, которые показывают, что он самый безопасный б-блокатор в плане развития эректильной дисфункции)

Ахмед Шахбанович, добрый вечер! Небиволол как принимать? c учетом постепенной отмены конкора?

Ахмед Шахбанович, или на верапамил перейти лучше?

Если небиволол, то сразу переходим в той самой дозе , что и Бисопролол

Верапамил будет более безопасным ,но возможно чуть менее эффективным в плане влияния на экстрасистолы

Принятый ответ

Здравствуйте!
К сожалению, при наличии фибрилляции предсердий ивабрадин запрещён, так как он наоборот, увеличивает риски срыва ритма.
Что касается конкора, то к сожалению, он действительно негативно влияет на эректильную функцию. Единственный бэта блокатор, который безопасен для приёма в таких случаях-это небиволол.
Его ранее не пробовали?

Алена Германовна, нет не пробовал. Как его принимать и одновременно отменять конкор?

В той же дозе, что и конкор, они эквивалентны по силе, одним днем делается переход

Принятый ответ

Здравствуйте, ивабрадин тут не показан, т к он может использоваться только при синусовой тахикардии, при нарушениях ритма не прктикуем.
Можно сменить конкор на небилет - это небиволол, наименее влияющий на эректильную функцию, либо принимать верапамил, он не влияет на эрекцию.

Наталья Евгеньевна, здравствуйте. Так в итоге, что лучше верапамил или небилет?

Наталья Евгеньевна, С небилетом понятно, заменил 5мг конкора на 5 мг небилет. А как принимать верапамил при уходе с конкора?

Лучше начать с небилета, да переход сразу.
Верапамил принимают по 40 мг 2 раза в сутки, либо использовать изоптин ср, но он может сильно снизить давление

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.