Образование лысины

Марина Крылова10 Марта

2.7

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Можно предположить что это очаговая алопеция. При данной патологии рекомендовано пройти дообследование ОАК с ретикулоцитами, ОАМ , Б/ х крови ( АЛТ, АСТ, мочевая кислота, билирубин прямой, непрямой, общий, общий белок, глюкоза, холестерин, ЩФ), гликированный гемоглобин, ферритин, сывороточное железо, ОЖСС, трансферрин , Витамин Д (25 OH), цинк, селен, медь, фолиевая кислота, витамин Б 12, ТТГ, Т3,Т4 свободный, анти ТПО, атТГ
ЛГ, ФСГ, ДГЭА, пролактин, эстрадиол, тестостерон -2 3 день цикла, прогестерон (21-23 день цикла)
А/т к а/ г : лямблии, трихинелла, токсокара, аскариды, эхинококк, описторх . Кал методом парасепт на все виды глистов .
Пока проходите дообследование можно принимать витаминный комплекс Солгар ( кожа, волосы, ногти) в течении 1-2 месяцев . Наружно наносить дермовейт крем 2 р в день 1 месяц
Здоровья вам

Екатерина Ежова10 Марта

4.2

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Описанная клиническая картина наиболее вероятно характеризует течение очаговой алопеции. Такое состояние может быть связано с перенесёнными заболеваниями, снижением иммунитета, неблагоприятными факторами окружающей среды. Это аутоиммунное заболевание, триггерных факторов много.

Рекомендуется пройти чек-ап организма, а именнт сдать анализы:
Общие анализы крови и мочи, биохимию крови, а именно АЛТ, АСТ, мочевая кислота, билирубин прямой, непрямой, общий, общий белок, глюкоза, холестерин, ЩФ, креатинин, мочевину. Так же гликированный гемоглобин, ферритин, сывороточное железо, Витамин д3, обследование щитовидной железы: ТТГ, Т3,Т4 свободный, анти ТПО, половые гормоны:
ЛГ, ФСГ, ДГЭА, пролактин, эстрадиол, тестостерон -2 3 день цикла, прогестерон (21-23 день цикла).
Может оказаться эффективным местное применение мази Дермовейт под окклюзию на 1 час, из пищевой плёнки. Применять допустимо в течение 14 дней, с дальнейшим переходом на мазь Протопик 0,1% два раза в день без окклюзии 1 месяц.
Также можно обсудить на очном приёме с трихологом внутриочаговое введение препарата Дипроспан, также может оказать позитивный эффект.

Марина Кошковал10 Марта

4.4

Дерматолог

Принятый ответ

Диана, Здравствуйте!
Ознакомилась с анамнезом и фото
В подобных случаях на очном приеме мы рассматриваем такое состояние как гнездная алопеция
Гнездная алопеция- хроническое аутоиммунное заболевание , когда организм сам повреждает волосяные фолликулы
Причинами могут стать: стресс, генетическая предрасположенность, вакцинация, вирусные заболевания, прием антибиотиков, наркозы

Подтвердить или опровергнуть это можно при помощи трихоскопии

Трихоскопия - это быстрый и безболезненный метод для увеличения волосяных фолликулов в 20-40 раз, позволяющий точно узнать природу и характер заболевания.

В подобных ситуациях, обычно,
рекомендуется :
1.очный прием дерматолога
2.Проведение трихоскопии для подтверждения диагноза
3.при подтверждении : Консультация врача-эндокринолога ( сдать кровь Т3 св, Т4 св, ТТГ, АТ к ТПО, АТ к ТГ), так как частым сопутствующим диагнозом является аутоиммунный тиреоидит
4.сдать анализы крови: ОАК, Б/Х крови ( АЛТ, АСТ, общий белок, билирубин, сахар крови)
5. клобетазола пропионат, крем (дермовейт)0,05% 2 раза в сутки наружно под окклюзионную повязку с продолжительностью терапии до 2 месяцев
6.оценка динамики терапии через 1-1,5 месяца

Обязательно обсудите возможность назначения данных препаратов с лечащим врачом на очном приеме

Виктория Попова10 Марта

5.0

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!!!
Ознакомилась с вопросом
По фото и описанию, могу предположить, что - Это очаговая алопеция
Она всегда имеет аутоиммунный механизм происхождения
Смежные специалисты, которые вам будут нужны в помощь
- посетить гинеколога - эндокринолога : проверить уровень половых гормонов и гормонов Щж, надпочечников
Выполнить:
- комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, дисбактериоз расширенный и копрограмма
С результатами к гастроэнтерологу
- анализ крови на дефициты, а именно: Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, селен, в12 и в9
С результатами к терапевту
К Трихологу идите с заключениями этих специалистов
Выполнить:
- трихоскопию и фототрихограмму
Они будут нужны в динамике
- 72ч не мыть и не мазать голову: соскоб и посев на грибы
- исключить заболевания полости рта и лор органов
- анализ крови на сифилис, вич, гепатит В и С
- если были травмы головы - МРТ головного мозга для исключения обьемных образований и Уздг сосудов шеи
Надо найти причину или причины
Восстановление всего этого - будет результат
В подобных ситуациях обычно рекомендуют
- убрать стрессы: элтацин по 1 т 3 раза в день месяц. Сильнее атаракс по 25 мг в день 2-3 мес
Наружно:
- дермовейт мазь 2 раза в день месяц, далее отменяете постепенно по 2 недели 1 раз в день сначала через день, затем 2 раза в неделю, 1 раз в неделю и полная отмена
- деркос/норева шампунь для стимуляции роста волос
- Ducray Creastim лосьон против выпадения волос, Нанесите 4 дозы лосьон по 0,6 мл на всю кожу головы, сухую или влажную 3 раза в неделю. Массажными движениями кончиками пальцев распределите средство на коже для лучшего впитывания. Курс применения рассчитан на 2 месяца применения.
- Dercos Aminexil ,
- Селенцин линия
- Ducray шампунь
Anaphase от выпадения волос длительно
Внутриочаговое введение гормональных препаратов
Нили терапия; LED терапия
По результатам обследования - определять дальнейшую тактику

Дарья Морозова11 Марта

5.0

Дерматолог

Принятый ответ

Диана, здравствуйте!

Понимаю Ваше беспокойство, давайте разберемся вместе

По фото и описанию можно предположить развитие очаговой алопеции, как правило, рост волос удается восстановить в большинстве % случаев

В подобных случаях обычно рекомендуют начать с очного осмотра у трихолога, наружно обычно рекомендуют гормональные препараты, например, Дермовейт, курс определяет врач очно, дополнительно могут рекомендовать анализы (общий анализ крови, ТТГ, глюкоза, ферритин, витамин Д) и другие по назначению врача