СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Отит у ребенка

Здравствуйте! Подскажите по лечению с отитом у ребенка. Никак не проходит жидкость в ушах, пишут средний отит. Уже более месяца картина. Назначили АБ Аугментин на 10 дней. Ситуация не улучшилась. Сначала врач писала, что гной в одном ухе, через 5 дней на приеме АБ повторно смотрели, уже жидкость в обоих ушах, прописали муколитик на 1 месяц ребенку. Возраст: 2.10 Подскажите, целесообразно ли муколитик тут назначен? Можно ли давать в таком возрасте? Прикреплю заключение

Нет
29 лет
10 Марта ·Просмотров: 117·Вика, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день!
Применение муколитиков в течении месяца может увеличить продукцию слизи это нецелесообразно , максимум не более 5 дн возможно применение .
Подскажите не сдавали кровь перед приемом антибиотика? Как дышит нос?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вика
Клиент

Сдавали за 2 недели кровь.
Когда была жидкость в ушах уже. Могу также прикрепить результаты

 - отвечает  СпросиВрача –
Вика
Клиент

Что делать в таком случае?

Прикрепите пожалуйста
Ребенка смотрели эндоскопически носоглотку?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вика
Клиент

Нужно ли пить сейчас муколитик назначенный?

Виктория, возможно применение муколитика для лучшего от хождения через слуховую трубу
Но никак не месяц а хотя бы дней 5

 - отвечает  СпросиВрача –
Вика
Клиент

Эндоскопом дважды смотрели. Сказали, что аденоиды в порядке
Назначили Авамис на 2 месяца и после еще посмотрят сказали

 - отвечает  СпросиВрача –
Вика
Клиент

ОАК прикрепила + СРБ еще в анализах

 - отвечает  СпросиВрача –
Вика
Клиент

5 дней будет достаточно, да?

5 дней достаточно чтоб разжижить секрет
По представленному анализу признаков за бактериальную инфекцию нет, вот и по этому антибиотики Ине подействовали, потому что инфекция вирусная
Как дышит нос у малыша?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вика
Клиент

Я боюсь тоже месяц давать. Наш участковый педиатр в целом не рекомендует муколитики, говорит, что отхаркивать еще не умеют и я боюсь еще хуже тем самым сделать

 - отвечает  СпросиВрача –
Вика
Клиент

Нос дышит хорошо, не капаем ничего, только физраствором промываем перед сном, выходит прозрачная тягучая слизь и все

Обычно Лоры назначают данный препарат в маленькой дозировке чтоб через слуховую трубу жидкость вышла
Но никак не месяц

 - отвечает  СпросиВрача –
Вика
Клиент

Но АБ сказали допить до 13.03

Аденоиды смотрели ребеночку?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вика
Клиент

На 10 дней аж назначили
В январе пили Экоклав, был гнойный отит. Все проходило. И через 3 недели вот жидкость снова в ушах
Назначили Аугментин
Я переживаю, что так часто АБ нам назначают

 - отвечает  СпросиВрача –
Вика
Клиент

Да, аденоиды смотрели как раз, все нормально сказали. Пшикаем Авамис

 - отвечает  СпросиВрача –
Вика
Клиент

Получается напрасно пьем АБ((( только хуже делаем (

Виктория, по представленному анализу антибиотики впринципе были не нужны
Срб менее 30 говорит вообще об вирусной природе заболевания
Обычно жидкость в ушках бывает из за того что аденоиды увеличены в размере и перекрывают устья слуховых труб

 - отвечает  СпросиВрача –
Вика
Клиент

А это препарат, который муколитик, он поможет жидкость вывести из ушка?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вика
Клиент

Дважды смотрели аденоиды
И что делать сейчас нам?

Возможно продолжение авамиса курс
Так же можно принять муколитик но не менее 5 дн

 - отвечает  СпросиВрача –
Вика
Клиент

Хорошо. 5 дней пропьем
А АБ допивать ? До 13 назначено

 - отвечает  СпросиВрача –
Вика
Клиент

А лучше Авамис или дезринит?

Виктория обычно после курса местной терапии в носик смотрят эндоскопически есть ли эффект
Если видите от авамиса эффект то лучше оставить его

 - отвечает  СпросиВрача –
Вика
Клиент

А вообще можно так часто АБ назначать?

По хорошему при такой крови нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Вика
Клиент

Кровь мы сдавали 13.02, была жидкость в ушах. Наблюдали 2 недели, потом повторно смотрели, сказали в одном ушке гной будто бы, назначили АБ, через 5 дней пришли, уже жидкость с пузырьками в обоих ушах
Ничего не понятно..(

 - отвечает  СпросиВрача –
Вика
Клиент

И вот доставили муколитик еще, в заключение там написано

Принятый ответ

Виктория возможно доктор увидел за барабанной перепонкой гной и тем самым назначил антибактериальную терапию в таком случае лучше пропить уже курс и не забрасывать
Так же не забудьте пропить пробиотики для желудка

 - отвечает  СпросиВрача –
Вика
Клиент

Бак сет пьем да. Непонятно, что через 5 дней на фоне приема АБ жидкость в обоих ушах, когда был в одном ушке только гной предварительно
А сейчас жидкость с пузырьками. Так и озвучили

Здравствуйте
Скорее всего такие появления могут быть на фоне экссудативного среднего отита – когда за барабанной перепонкой скапливается экссудат – слизь, такое состояние как правило возникает на фоне нарушение аэрации полости носа

Муколитики в такой ситуации иногда могут быть назначены врачом на очном осмотре

Основное лечение уха в данной ситуации заключается в улучшении аэрации носа

В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

В нос рекомендовано использовать гипертонический солевой раствор Аквамарис Стронг/Аквалор форте 3 раза в день - чтобы снять отек
Затем промыть нос солевым раствором Аквалор софт, после этого в чистый нос использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц

 - отвечает  СпросиВрача –
Вика
Клиент

У ребенка нос дышит. Мы только промываем перед снов и все. Сопли не текут, заложенности нет

Это лечение не для носа, а для уха, даже если нос дышит
При среднем отите лечение уха проводится через нос
В сообщении схема продублировалась , сейчас напишу заново рекомендованное лечение


рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц

Принятый ответ

Также рекомендуется выполнять самопродувания слуховой трубы (закрыть нос руками и выдувать воздух через
уши), пить из трубочки, рассасывать леденцы на палочки - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

 - отвечает  СпросиВрача –
Вика
Клиент

Ага, поняла. Спасибо 🙏🏻
Вместо Назонекса у нас Авамис

Принятый ответ

Здравствуйте

Зачастую острый средний отит развивается на фоне нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет полость среднего уха и носоглотку. Нарушение проходимости слуховой трубы ведёт к созданию отрицательного давления в среднем ухе и развития воспаления.

Основное лечение направлено на восстановление проходимости в слуховой трубе через нос

Муколитики обычно назначают, чтобы экссудат не густел в среднем ухе, так как это приводит к формированию спаек и Рубцов, то есть адгезивному среднему отиту, который консервативно уже не лечится.
Но муколитики в этом возрасте должны назначаться под присмотром, так как они увеличивают количество слизи в дыхательных путях, ребенок может плохо выводить эту слизь.

В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства  (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день не менее месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача с выполнением тимпанометрии

 - отвечает  СпросиВрача –
Вика
Клиент

Добрый день! Нам Авамис назначили. А подскажите, морскую воду вроде Авалора просто пшикать и все?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вика
Клиент

Муколитики в итоге нужно давать? И сколько дней? Прописано 1 месяц. Как будто бы много.

Да, достаточно пшыкать, так как обильные промывания не совсем рекомендуют, когда есть воспалительный процесс в ушах.

Муколитики можно начать давать, но если будете замечать, что ребенок тяжело откашливается, захлебывается слизью, то лучше их отменить. На месяц это действительно большой срок, достаточно 7-10 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Вика
Клиент

Поняла, спасибо 🙏🏻
А вообще, то, что жидкость в ушах - это страшно? Я что-то сильно беспокоюсь по этому поводу и почему все там стоит?

Жидкость негнойная, она может находиться там длительно, но единственное, что после 3х месяцев она начинает густеть, что является нехорошим признаком и требует уже принятия решения об оперативном лечении.

Стоит долго так как нет оттока в носоглотку по слуховой трубе, отек быстро не уходит со слуховой трубы

 - отвечает  СпросиВрача –
Вика
Клиент

И как ее оттуда вызволить? Как раз при помощи муколитика? АБ сейчас пьем, но видимо толку нет(

Муколитик только разжижает слизь, он не выводит ее. Как только уходит отек со слуховой трубы, отток происходит самостоятельно в носоглотку. Отек убирает авамис, но длительным курслм

 - отвечает  СпросиВрача –
Вика
Клиент

Нам на 60 дней назначили его. 1 раз в день

Авамис подходит для длительного применения , обычно это курс на 1-3 месяца, но через месяц делают контроль

 - отвечает  СпросиВрача –
Вика
Клиент

Поняла, спасибо! 🙏🏻
Надеюсь нам поможет 🙏🏻
Смотрели аденоиды, сказали, что нормально
Как в сад пошел, так замучились с ушами

В саду ребёнок просто чаще контактирует с новыми вирусными инфекциями, поэтому более чаще

 - отвечает  СпросиВрача –
Вика
Клиент

Да, понимаю
Спасибо Вам 🙏🏻

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.