Что вас беспокоит?
Стул с прожилками крови на безмолочной диете.
Добрый день, дочке 5,5 месяцев на ГВ. Со 2 месяца в стуле стала замечать прожилки крови - убрала молочные продукты- нормализовалось . Через 6 недель попробовала ввести молоко себе в рацион- снова кровавые прожилки. Убрала. В конце февраля ела продукты, содержащие молоко, и через неделю появились обильные прожилки с содержанием крови. Перестала есть молочное в любых его проявлениях. Не ем уже 1,5 недели получается. Прожилки сохраняются, но уже не в таких количествах, но есть. Вопрос: могли ли они появится снова от накопительного эффекта аллергена, как долго аллерген сохраняется в организме, почему я не ем молочку, а кровь есть? Не приносит ли дискомфорт и вред ребёнку такое длительное раздражение. Может ли быть кровь по другим причинам? Осматривала анальное отверстие на наличие трещин, все чисто. Только в последние дни на попе покраснение - раздражение от стула, мажу бепантеном. На всякий случай исключила из рациона яйца и курицу. Через какое время можно оценить эффект диеты? Прикрепила фото стула с конца февраля и сегодняшнего дня , слизи уже меньше.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Признаки АБКМ - частые обильные срыгивания, боли в животе, прожилки крови в кале, плохие прибавки, сыпь по телу. Самый частый - это как раз кровь в кале.
Достоверных анализов для подтверждения диагноза нет.
Смотрим только на эффективность диеты, если все нормализуется в течение 3-4 недель, значит диагноз подтверждён.
Из питания мамы необходимо исключить все продукты содержащие молоко и говядину в любом количестве ( внимательно смотрим состав, не должно быть даже следов молока).
То, что прожилок крови становится меньше, это уже положительная динамика.
Ангелина Альбертовна, здравствуйте! Спасибо большое за ответ. Скажите, а если не нормализуется, что делать ? И что это может быть ? И не опасно ли то, что у ребёнка кровь в стуле столько недель ?
В таких случаях важна динамика, если становится крови меньше и общее самочувствие лучше, то это хорошо.
А вот когда количество крови нарастает и/ или ухудшается самочувствие ребёнка, то говорим об опасности ситуации.
Если кровь не уйдёт, то необходимо сдавать кал на фекальный кальпротектин для исключения воспалительных заболеваний кишечника.
Ангелина Альбертовна, спасибо. А имеет ли смысл сдать этот анализ сейчас? Или все же это больше похоже на АБКМ? С возрастом у детей это проходит, или аллергия сохраняется надолго?
С большей вероятностью это абкм, раз был эффект от диеты и сейчас становится лучше.
Пока только диета.
Абкм в большинстве случаев дети перерастают к году.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанной ситуации имеется чёткая связь с употребление молочных продуктов мамой, самый частый признак аллергии к белку коровьего молока, является именно появление прожилок крови в стуле ( при ГВ, если мама употребляет молочные продукты при ИВ - простые адаптированные смеси, в которых и так содержится целый белок КМ ) ,
Учитывая ,что после исключение молочных продуктов из рациона становится лучше, в первые разы полностью исчезли прожилки, и на данный момент положительная динамика наблюдается, то в таких случаях,могут быть следующие рекомендации, полностью исключить молочная продукты из рациона мамы, ( продукты с содержанием следов молока, хлебобулочные изделия и так далее, говядину , сою ) , эффект от диеты оценивается в течение 2-3 недель, важно что наблюдается положительная динамика.
Как ребёнок набирает вес ? Были не проявления со стороны кожи ?
Хеди Умат-Гиреевна, здравствуйте. На лбу и голове периодически проявляются красные пятнышки с прыщиком внутри , они потом угасают и прыщик становится бледный. Но мне кажется это контактная аллергия, возможно на шапочку, тк остальное тело чистое. Прибавка каждый месяц нормальная, в 4,3 месяца 6350, сегодня 5,5 месяцев 6700 весит
В таком случае , мы говорим о кишечной форме АБКМ , когда нет других проявлений , очень хорошо,что вес набирал нормально , значит всасывательная функция не страдала .
Рекомендации всё равно остаются те же , диету рекомендуется продолжить , и в динамике смотреть ,
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, реакция могла проявиться с задержкой из-за накопления аллергена. Его полное выведение из организма ребенка занимает до 2–4 недель. Поэтому кровь может сохраняться 1,5 недели после диеты, это нормально.
Строгую безмолочную диету нужно соблюдать минимум 2–4 недели, чтобы оценить эффект.
Сама по себе кровь в стуле (аллергический проктоколит) при хорошем самочувствии ребенка не опасна. Дискомфорт малышке может доставлять раздражение на попе из-за частого стула.
При подозрение на АБКМ Вам необходимо пересмотреть своё питание. Мы исключаем все продукты, содержащие белок коровьего молока и говядину (телятину) - сливочное масло, молоко, кисломолочку, йогурты, сыры, сухое молоко. То есть просматриваем составы готовых продуктов, они не должны содержать молочных продуктов в составе, сухого молока и если есть надпись "может содержать следы молока" - такое тоже не подходит. Молоко может быть в хлебе, колбасе, печеньях и тд. Соответственно, также с говядиной, если она есть в составе каких-либо продуктов - убираем.
Как альтернатива молоку - растительное молоко, растительные йогурты.
Елена Романовна, спасибо большое за подробный ответ. Скажите, а по фото стул выглядит нормальным?
По фото кровь присутствует. Но динамика положительная прослеживается , по сравнению с первыми фото , сейчас крови меньше. Поэтому важно продолжать диету.
Елена Романовна, спасибо!
Пожалуйста! Будьте здоровы ! 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте
Кровь в кале может быть при сильном натуживании(могут возникать микротравмы слизистой оболочки прямой кишки или анальные трещины, что приводит к появлению алой крови)или может быть при наличие АБКМ (аллергия к белку коровьего молока )
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют наблюдать
Если кровь в стуле сохраняется или ее количество увеличивается,рекомендуется исключить из рациона кормящей матери все продукты, содержащие белки коровьего молока. Это включает:
Молоко и молочные продукты.
Продукты, содержащие молочные компоненты (десерты, сладости, соусы).
Говядину.
Длительность такой диеты составляет 4 недели, в течение которых оценивается реакция организма и исчезновение крови в стуле.
Если на фоне диеты кровь в стуле исчезает, это подтверждает диагноз АБКМ. В этом случае диету следует соблюдать в течение 5-6 месяцев. После этого срока, под контролем врача, молочные продукты постепенно вводятся в рацион.
Принятый ответ
Здравствуйте! Основная причина прожилок крови в стуле аллергия к белку коровьего молока.
По описанию ситуации видим четкую связь обострения воспаления с употреблением молочных продуктов.
Теперь после такой провокации положительный эффект от диеты оценивается только через 4 недели, пока еще рано за 1,5 недели ожидать результата.
Курица и яйца могут быть в рационе, если ранее на них не было реакции
Алина Александровна, поняла, спасибо большое за ответ 🌸
Растите здоровыми!🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 13 минут назад6 ответов
- 47 минут назад10 ответов
- 51 минута назад5 ответов
- 51 минута назад5 ответов