Что вас беспокоит?
Есть ли Спкя ?
Здравствуйте Сделала узи . Есть ли Спкя ? Сейчас начались задержки месячных , в этом раз пришли только через 7 дней, раньше таких больших задержек не было . Также очень стала жирная код головы и лица. Прям очень. Будто масло льется из кожи. Также воспаления на лице. Но в начале декабря пила эксапел один раз . За такое ремня должно наверное восстановиться все было. Нужно ли сдать гормоны?
Принятый ответ
На УЗИ указано, что в правом яичнике есть желтое тело около 20 мм. Такое образование обычно формируется после овуляции и является признаком того, что овуляция в этом цикле произошла. При СПКЯ овуляции часто отсутствуют и желтое тело обычно не определяется. Также описаны обычные фолликулы до 6 мм без большого их количества, что не соответствует типичной ультразвуковой картине поликистозных яичников.
Диагноз СПКЯ обычно предполагают при наличии двух из трех признаков: редкие или отсутствующие овуляции (циклы чаще более 35 дней), признаки повышенных андрогенов (жирная кожа, акне, усиленный рост волос) и характерная картина яичников на УЗИ. В данной ситуации на УЗИ наоборот описаны признаки овуляции.
Задержка менструации на 7 дней сама по себе не считается нарушением цикла, так как нормальная длительность цикла может колебаться примерно от 21 до 35 дней. После приема препарата экстренной контрацепции с левоноргестрелом действительно возможны временные гормональные колебания, поэтому в течение 1-3 месяцев иногда появляются задержки, усиление жирности кожи или высыпания.
Если изменения кожи сохраняются или задержки начинают повторяться, в подобных ситуациях обычно рекомендуют гормональное обследование на 2-5 день менструального цикла: ЛГ, ФСГ, общий тестостерон, ДГЭА-S, андростендион, пролактин, ТТГ и 17-ОН-прогестерон. Полезно также повторить УЗИ на 5-7 день цикла, когда лучше оценивается структура яичников.
Ара Леонидович, благодарю . Вот три месяца в принципе прошло после контрацепции . А все равно жирность кожи головы и лица остались . Сейчас у меня первый день цикла , могу сдать в субботу на 4 получается?
Сдавать гормоны обычно рекомендуют на 3-5 день менструального цикла, поэтому 4-й день также подходит.
Принятый ответ
Здравствуйте, синдром поликистозных яичников устанавливается на основании наличия двух критериев из трёх: 1. Отсутствие овуляции 2. Клиническая или биохимическая гиперандрогения 3. Мультифолликулярные яичники по узи. В норме продолжительность менструального цикла от 21 до 38 дней, задержки до 10 дней могут наблюдаться. Уточните пожалуйста проводилась ли оценка полосовых гормонов?
Елена Федоровна, нет не проводилась, что нужно сдать , сейчас 1 день цикла
Елена Федоровна, у меня же они в фолликулах?
Анна, обычно гормоны оценивают на 2-5 день цикла : ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ГСПГ, ДГЭА-с, 17-он, индекс свободных андрогенов, андростендинон
Принятый ответ
Здравствуйте.
Задержка месячных в 7 дней не является патологией, особенно однократный эпизод.
Колебания цикла в норме могут быть до 10ти дней.
Диагноз СПКЯ не устанавливается по узи, необходима совокупность симптомов заболевания, не менее 2х критериев из 3х.
По узи описан увеличенный объем яичников, что может встречаться как при СПКЯ, так и в норме.
Главное, что описано желтое тело, подтверждающее овуляцию в цикле, потому как наиболее распространенная и основная проблема СПКЯ - это отсутствие самостоятельной овуляции и месячных, что приводит к проблемам на этапе зачатия.
При регулярном цикле обычно сдавать кровь на гормоны не рекомендуется, результат на тактику всё равно, вероятнее, не повлияет.
Повышенная жирность кожи головы и лица требует обращения к профильному специалисту - врачу дерматологу-косметологу для корректных рекомендаций, иногда дело, банально, в не правильном уходе.
Наталья Андреевна, цикл может и регулярный но задержки имеются , каких раньше не было, жирности кожи раньше не было и волос , в пределах нормы , просто в декабре выпила эксапел , но наверное все равно все должно было восстановиться ?
Наталья Андреевна, овуляция я думал есть всегда , ощущаю ее и смотрю в календарь , что это она , ну и выделения прозрачные бывают
Колебания цикла до 10ти дней не является задержкой, месячные не обязаны идти каждый месяц «день в день».
О задержке мы говорим в том случае, когда длительность цикла увеличивается более 38 дней, то есть когда циклы месяцами «выпадают».
Нормализация цикла после применения препаратов ЭК может наблюдаться до 3-4 месяцев.
Если указанные симптомы возникли именно после приема ЭК, а до этого их не было, то действительно возможно таким образом протекает побочный эффект и пока еще допустимо наблюдение.
Рекомендации по консультации дерматолога по поводу состояния кожи остается актуальной.
Овуляция бывает не всегда, при нарушенном цикле и задержках она отсутствует, что типично для СПКЯ.
Дело в том, что даже если сдать гормоны, мы с ними всё равно ничего не сделаем, потому что цикл регулярный и овуляция есть.
Вся суть терапии при СПКЯ - это создание искусственного менструального цикла если своего нет с помощью гормональных препаратов и стимуляция овуляции когда планируется беременность, если своей нет.
Показатели гормонов мы всё лечить не будем по причине того, что лечения такого просто не существует.
По поводу жирности кожи гинеколог единственное, что может посоветовать- это комбинированные оральные контрацептивы с антиандрогенным эффектом, на фоне которых эта проблема может уменьшиться, но важно понимать, что это не будет лечением, а только симптоматической терапией, то есть эффект будет только во время приема кок и не ранее, чем через 3-6 месяцев от начала.
Поэтому важно для решения этой проблемы обращаться именно к адекватному дерматологу/косметологу.
Наталья Андреевна, спасибо вам
Пожалуйста, будьте здоровы 🍀
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
По УЗИ нет оснований говорить об СПКЯ (так как есть жёлтое тело - признак овуляции).
Сальность кожи - возможный признак гиперандрогении.
Но, чтобы говорить об этом точно, рекомендуется на 3-5 день цикла сдать:
ЛГ ФСГ пролактин, 17-он, свободный тестостерон.
Цикл считается нормальным в промежутке 24-38 дней.
Принятый ответ
Анна, здравствуйте.
Постарайтесь не переживать. По УЗИ признаков СПКЯ нет. Яичники описаны как обычные: есть фолликулы до 6 мм и жёлтое тело около 20 мм, а это как раз признак произошедшей овуляции. Заключение тоже указывает на 2-ю фазу цикла, а не на поликистоз. Небольшая задержка на 7 дней может быть из-за стресса, нарушения сна/смена питание и многого другого или приёма Эскапела, после него цикл часто сбивается на 1–2 месяца. По анализам: ТТГ нормальный, Т3 нормальный, свободный Т4 чуть ниже референса, но при нормальном ТТГ это обычно не имеет значения. Жирность кожи и высыпания чаще связаны с колебаниями гормонов после экстренной контрацепции. Пока можно просто понаблюдать цикл 2–3 месяца. Если задержки будут повторяться, тогда имеет смысл сдать гормоны (ЛГ, ФСГ, тестостерон, пролактин, ДГЭА-S) на 3–5 день цикла.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад3 ответа
- 5 часов назад4 ответа
- 5 часов назад19 ответов
- 9 часов назад5 ответов