Что вас беспокоит?
Псориатический артрит
Здравствуйте,начали беспокоить боли в кистях,непостоянные,мигрирующие,без утренней скованности и дактилитов.В анамнезе псориаз с 14 лет.Можно ли обойтись только НПВП или стоит подключать базовую терапию метотрексатом?Спрашиваю про нпвп,потому что хотелось бы родить,только после этого подключать метотрексат
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нпвс не влияют на течение и прогрессирование псориатического артрита. Они лишь только временно снимают боль. Псориатический артрит требует обязательного лечения базисными препаратами,метотрексатом. Это «золотой стандарт». Либо при планировании беременности допускается лечение сульфасалазином. Иначе заболевание будет прогрессировать. Потеряется время. Обычно сначала добиваются ремиссии,а потом планируют беременность. Это считается наиболее безопасным вариантом и для матери и для будущего ребенка
По узи имеются синовиит ( воспаление в мелких суставах),а что по анализам крови? Сдавали? Болей в нижней части спины нет? В кистях рук есть боль,верно? Припухлость? Кроме кистей другие суставы не беспокоят?
Ольга Леонидовна, анализы в норме,сакроилеита нет, дактилита тоже нет(никакой припухлости вообще нигде нет)
Боль в кистях есть? Вы же узи сделали не просто так,верно?
Анализы можете приложить?
Болят обе руки? Болят в покое? Скованности нет,верно? А руку в кулак собираете безболезненно? Как давно болят? Кем вы работаете,нагрузка есть на руки?
РФ-отриц,АЦЦП-отриц, СОЭ-7
Ольга Леонидовна, боли мигрируют по всей кисти,также болят колени,нет определенной локализации.Профессия не связана с физическим трудом
Срб какой? При псориатическом артрите РФ отрицательный наоборот + в сторону диагноза ( один из критериев)
Узи делали одной кисти? Болят обе? Колени не смотрели на узи?
Принятый ответ
Добрый день, Юлия!
При беременности любая базисная терапия не рекомендуется, потому что это может негативно повлиять на ребенка
Уточните, сдавали ли вы анализы? Когда планируете беременность?
Нпвп обычно только снижают боль, но не останавливает прогресс заболевания
Принятый ответ
Здравствуйте!
Препаратом выбора при псориатическом артрите является метотрексат, нпвс всего лишь снимает воспаление и боль временно, это не основной препарат для лечения.
Скажите пожалуйста псориатический артрит поставил врач ревматолог? Если да, то прикрепите пожалуйста консультацию ревматолога.
Какие анализы были сданы для подтверждения диагноза?(также прикрепите результаты).
Принятый ответ
Здравствуйте.
При лечении псориатического артрита применяются базистные препараты - метотрексат как основной. Именно они замедляют прогрессию артрита, в отличие от НПВС, которые лишь временно снимают воспаление и боль. Но для рекомендаций нужно уточнять диагноз. Вам ревматолог уже установил псориатический артрит? Лишь по данным УЗИ и наличию псориаза невозможно выставить диагноз, необходим очный осмотр.
В ситуациях планирования беременности возможен прием МТ до стойкой ремиссии и отмена его за 3-6 месяцев до начала планирования беременности с переходом на разрешенный - сульфасалазин, например
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад11 ответов
- 9 часов назад3 ответа
- 9 часов назад42 ответа
- 11 часов назад11 ответов