Что вас беспокоит?
Повторное иссечение трещины
7.10. была проведена операция по удалению 3 узлов и иссечению трещины аргоном. На протяжение 1,5 месяцев ходила к врачу для коррекции лечения, был и самомассаж и салофальк, закончилось все облепиховыми свечами, но я все равно чувствовала дискомфорт, пошла за вторым мнением в научно исследовательский институт при МГУ, там проктолог спросила не предлагали ли мне ботулотоксин, я говорю нет, давайте сделаем, она сказала , уже поздно , прошло 1,5 месяца, лечение никакое не назначила, сказала заживет. Но я по прежнему чувствовала дискомфорт, особенно после туалета, спустя 4 месяца, 03.02, я пришла к врачу, которая делала операцию, она сказала трещина зажила неправильно, края слиплись , надо повторно иссекать. 24.02, провели повторное иссечение, назначено вводить и на салфетку мазь посторезан форте на 2 недели, к ней сказала не приходить. Прошло 2 недели, но я не чувствую, что мое лечение нужно закончить. Также дискомфорт при ходьбе и после туалета, когда лежу боли не чувствую. Как мне дальше лечиться и что делать, чтобы края опять не слиплись? Врач сказала следить за этим, а как следить, я не понимаю .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Вы в каком городе, области живете? Проктология очень редкая специальность. И есть только один главный государственный центр в Москве. Часто только там могут помочь . Это не частная клиника - можно в местном Минздраве взять туда бесплатное направление. Я там 20 лет проработал, всех знаю. Если нужна их помощь - я помогу.
На счет ботуло - повремените. Там не все так однозначно!
Юрий Архипович, я из московской области, оперировалась в Москве у заведующей проктологическим отделением. А что мне нужно куда то обращаться? Итак два раза уже иссекали
Здравствуйте
Следить за заживление послеоперационной раны Вы никак не сможете. Данным процессом должен зажиматься Ваш доктор, потому что часто после операции мы отслеживаем как именно идет заживление и проводим коррекцию терапии.
Обычно в данной ситуации рекомендуют использовать местно мазь метилурацил 10%, можно чередовать с мазью левомеколь.
Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 5 минут 10 дней.
После дефекации можно использовать релиф адванс с целью обезболивания.
Здравствуйте , Ирина !
Что делать, чтобы края опять не слиплись?
Начну с того ,что доктор немного запутал Вас говоря "трещина зажила неправильно, края слиплись " !
Правильнее было короче и яснее сказать : ТРЕЩИНА У ВАС НЕ ЗАЖИЛА !
Дело то не в слипании краев ! Она не заживает не
потому ,что края слиплись , а наоборот , она по иным причинам (чаще всего это спазм сфинктера , бывает и инфекция ),а слипание краев это не причина , а следствие незажившей трещины ! Если трещина после операции заживает ,то рана (ниша самой трещины) заполняется эпителием и рана постепенно заживает недели за 3 - 4 !
Если же этого не происходит, рана просто не заживает в ране как в любой другой длительно не заживающей ране появляется фибрин и посредством фибрина края слипаются !
И не заживление раны,и появление фибрина первичны , а слипание вторично ,а не наоборот !
Так что ,если после повторного иссечения ранка будет нормально заживать,то и ничего не слипнется !
Затрудняюсь сказать ,по какой причине во время второго иссечения не стал Вам доктор предлагать введение ботулотоксина ,полагаю ,что в ране мог оказаться гной , инфекция и потому доктор решил не рисковать .
В подобной ситуации нет ничего такого ,что гарантировало бы однозначное заживление раны чтобы мне Вам его предлагать !
Рекомендуется :
- ЧТОБЫ НЕ БЫЛО ЗАПОРОВ НЕОБХОДИМО ПИТЬ МНОГО ЖИДКОСТИ , НЕ МЕНЕЕ 2 ЛИТРОВ В ДЕНЬ, ЕСТЬ МНОГО ОВОЩЕЙ И ФРУКТОВ И НА ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ ,И ЕСЛИ ТЕМ НЕ МЕНЕЕ БУДЕТ СКЛОННОСТЬ К ЗАПОРАМ , ТО МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ФОРЛАКС ПО 1 ПАКЕТУ 2 РАЗА В ДЕНЬ ;
- МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ РЕЛИФИПИН ГЕЛЬ 2 РАЗА В ДЕНЬ ;
- МОЖНО МАЗЬ ОФЛОМЕЛИД 2 РАЗА В ДЕНТ (с разницей по времени нанесения между ею и РЕЛИФИПИН 2 часа ! ОФЛОМЕЛИД содержит и местный обезболивающий компонент ,и антибиотик ,и компонент ускоряющий
заживление !).
Здоровья Вам !
Яков Ашотович, спасибо за такой развернутый ответ. Со стулом у меня никогда не было проблем, вообще не понимаю откуда она взялась первоначально. Есть страх , что все повторится, так как уже 2 недели прошло, а улучшения я не чувствую, чувствую как до второй операции. Подскажите , крем вводить туда пальцем ( как она рекомендовала посторезан форте) или достаточно наружние аппликации. Я думаю может я еще пальцем там травмирую ( в мед.перчатке)
Принятый ответ
Добрый день!
Вы правы, чаще всего именно хронические запоры, твердый стул становится причиной трещины, но не только они, причиной могут быть и другие факторы, такие как
диарея, геморрой, спазм сфинктера, сидячий образ жизни и пр..
Что касается того заживет в этот раз или нет, предсказать невозможно! Если даже представить худшее, - что не заживет, снова по кроется фибринтм без реального заживления, то всё равно, в эти сроки ничего радикально изменить невозможно, и я, и Вы, и Ваш доктор должны сделать всё зависящее от нас, чтобы исход был хорошим. Это та ситуация, когда говорят, - делай, что должен и будь, что будет!
Свои рекомендации я описал Выше и их оставляю в силе, надеясь на то, что исход всё же должен быть хорошим !
Ну а если нет, если не заживет, что маловероятно, то тоже не трагедия, выход всегда есть.
Основной причиной не заживления трещины это спазм сфинктера, потому если всё же дело дойдет до ещё одного истечении,( в чем я сомневаюсь ) , то рекомендовал бы одновременно и операцию и ботулотоксин, который снимет спазм и рана наверняка заживет!
Это всё что могу сказать по Вашей проблеме!
Здоровья !
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад2 ответа
- 5 часов назад2 ответа
- 9 часов назад4 ответа
- 10 часов назад7 ответов