Побочка от Зоолофта

Павел Севостьянов11 Марта

4.5

Психиатр

Здравствуйте,в первый месяц приема антидепрессантов,происходит адаптация организма к препарату,так же на повышения дозировок,в этот период усиливается тревога,может нарушаться сон,усиливаются не приятные ощущения в теле,тошнота,диарея.
Такое состояние длится около месяца,за месяц вы должны выйти на 100мг и ваше состояние стабилизируется.
К сожалению анксиолитиков которые возможно принимать при ГВ,нет.
Все они противопоказаны для приема,так как могут выделяться с молоком матери.
Обычно вся симптоматика носит временный характер.

Ирина Одегова11 Марта

4.9

Психиатр

Здравствуйте. В период адаптации к антидепрессанту часто возникает побочный эффект в виде усиления тревоги. Кроме того, Золофт оказывает влияние на серотониновые рецепторы кишечника , в связи с чем может вызвать симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта. Данные явления носят временный характер и проходят по мере привыкания организма к действию антидепрессанта.
К сожалению, альтернативных вариантов, доказавших в клинических исследованиях свою эффективность при тревожных расстройствах , помимо антидепрессантов, нет.
Если нет возможности приема медикаментозного лечения, то обычно рекомендуется начать работу с психологом или психотерапевтом в когнитивно-поведенческом направлении, которое демонстрирует не меньшую эффективность в терапии тревожных расстройств.

Венера Репина11 Марта

4.4

Психиатр

Здравствуйте. В начале терапии антидепрессантами возможно ухудшение состояния и нарастание тревожности, это в рамках адаптации. Принимайте препарат строго во время или сразу после еды. Пейте воду мелкими глотками. От диареи можно использовать Смекту или Энтеросгель, они не всасываются в кровь и разрешены при ГВ.
Эффективных безрецептурных препаратов от тревоги с доказанной безопасностью при ГВ не существует.
Магний в6, разрешен, дает слабый накопительный успокоительный эффект. Глицин безопасен, но обладает чаще всего эффектом плацебо.
Анксиолттики при ГВ противопоказаны. Если тревога станет невыносимой, альтернативой является временный переход на смесь, чтобы врач мог назначить транквилизатор (атаракс или алпрозалам). Либо так же возможно обсудить с врачом более медленный заход с 12,5 мг. Но в этом случает на терапевтическую дозу будете выходить долго.

Артур Ахкамов11 Марта

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство, учитывая еще и состояние послеродовое, но при ГВ вообще стараются минимизировать какие-либо препараты.
И золофт можно пробовать начинать с 12.5мг даже, учитывая реакция и надо стараться пробовать использовать техники релаксации, к примеру диафрагмальное дыхание, аутотренинг по Шульцу, релаксация по Джекобсону.

Противотревожные к сожалению не самый лучший вариант, есть исследования о некоторых препаратах мягкого действия, но ссылаться на них нельзя.

Если состояние будет нестабильным, плохим так скажем, то решать о сворачивания ГВ и начинать терапию с целью стабилизации состояния, ваше здоровье, спокойствие важнее для малыша чем ГВ.

Маргарита Кочева11 Марта

3.3

Психиатр

Здравствуйте.
На этапе начала лечения антидепрессантом возможно временное усиление тревоги, появление неприятных соматических симптомов, диареи, тошноты и др, так проявляется адаптация организма к антидепрессанту.
Данные симптомы могут сохраняться до 3-4 недель.
Для «прикрытия» периода адаптации к антидепрессанту, обычно рекомендуется прием транквилизатора коротким курсом до 2-3 недель (к примеру: атаракс, грандаксин, Тералиджен), но, к сожалению, при грудном вскармливании они противопоказаны, так как даже при приеме малых доз способны проникать в грудное молоко, что может оказывать негативное влияние на ребенка.
Безрецептурные седативные препараты, по типу Валерианы, Пустырника к сожалению, малоэффективны в таких случаях и не имеют доказанной эффективности.
В подобных случаях рекомендуется либо более постепенное наращивание дозы Золофта (по 12,5 мг каждые 7-10 дней), что теоретически может уменьшить побочные проявления, либо попробовать перейти на психотерапию без приема антидепрессанта, если прием препарата совсем невозможен.