Копрограмма новорожденного

Виктория Нассонова11 Марта

4.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

Как правило при лактазной недостаточности более информативно оценивать именно жалобы, а не показатели углеводов в кале, так как важна именно клиника.

Подскажите, пожалуйста на фоне приёма фермента ситуация улучшилась?
Так как по описанию всё-таки присутствуют признаки лактазтной недостаточности, но так как это состояние транзиторное в принципе симптомы могут быть, но важно оценивать именно самочувствие и приносит ли такая частота стула малышу дискомфорт и есть ли раздражение попы?

Полина Щемелева11 Марта

4.2

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

К сожалению, анализ кала на копрограмму и углеводы считаются неинформативным, в первую очередь, ориентируются на клиническую картину.

Диету маме при подобных симптомах, обычно, не назначают.

Можете прикрепить фотографию стула?

Арсения Сидорова11 Марта

4.7

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте
Копрограмма в настоящее время признана малоинформативным анализом, соответственно не отражает полную картину состояния кишечника

Но в целом критичных изменений не отмечается, воспаления нет, признаки ферментативной незрелости, но это норма у малышей

Реакция на белок указывает на то, что не все белки перевариваются в кишечнике, и некоторые выходят с калом. Все это вследствии недостатка ферментов, которые расщепляют белки полностью. У грудничков это вариант нормы

Слизь - допустима

Углеводы - снизились, но всё равно немного повышены, но так как ребёнок ещё маленький - допустимо, применяемые ферменты не всегда полностью расщепляют

Показаний к диете мамы - не отмечается
Животик может беспокоить, пока идёт становление микрофлоры. Возможно после кормления держать столбиком и в позе высаживания

Алина Асланова11 Марта

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
Копрограмма без воспалительных изменений, лейкоциты до 30 допустимы , у детей до 3-4 лет ферменты не зрелые и поэтому положительный белок в анализе .

С вашим питанием никак не связанно, молоко мамы -это продукт плазмы крови, кушать можно все, питаемся сбалансированно-иначе загоните себя в дефициты . Тогда грудное вскармливание будет в радость. Диету назначают только при наличии у малыша АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)

С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . При газообразование повышеном рекомендуют препараты Симетикона( например , Эспумизан)
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .

Елена Гончарова11 Марта

4.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

Копрограмма без признаков воспаления , в пределах возрастной нормы. Положительная реакция на белок отмечается в анализе на фоне незрелости ферментативной системы в силу возраста, это не указывает на воспаление.

Кал на углеводы показывает уровень всех углеводов, а не только лактозу, поэтому даже если уровень выше 0,25 г%, это не значит, что у ребенка лактазная недостаточность.

Подскажите , пожалуйста, на фоне приема фермента стало лучше ? Есть положительная динамика?
Диета в таких случаях не показана . Лактоза входит в состав грудного молока не зависимо от вашего питания.