Что вас беспокоит?
Повышение анализов СРБ и холестерин
Добрый день! Муж находится в ремиссии с октября 2024, диагноз рак Панкоста и синдром Горнера. Была проведена операция по удалению опухоли. После операции прошел курс ХЛТ, и курс иммунотерапии препаратом Атезолизумаб 1680мгв 1-й день, цикл 28 дней. После лечения основного заболевания за два месяца произошло разрушение обеих головок ТБС. Один сустав заменили в апреле 2025г. Второй заменили 01.12.2025г. Анализы перед заменой первого сустава были без отклонений. А вот перед заменой второго сустава был повышен СРБ 7,97. В январе 2026 сдали анализы и СРБ показал 11,17 и СОЭ 40. Вторая нога практически восстановилась, а вот первая болит немного до сих пор. Спустя месяц повторно сдали анализы, СРБ уже 11.26. Очень напрягают отклонения по анализам. Какие обследования необходимо сделать и в чём может быть причина повышения анализов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, С реактивный белок это показатель воспалительного процесса в организме. Если есть боли в суставе, тогда назначаем обследование его: КТ сустава для оценки состояния протеза, костей.
Других симптомов кроме боли в суставе нет?
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Наталия Дмитриевна, немного болит поясница у мужа. Но она периодически побаливает, т.к раньше работа его была связана с тяжестями.
Если боли сильные, сохраняются в покое, утром и есть скованность, то возможно назначение рентгена пояснично- крестцового отдела позвоночника.
Наталия Дмитриевна, а с чем связать повышение холестерина. Год назад мы данный анализ приводили в норму. Сейчас не получается.
Наталия Дмитриевна, на ПЭТ КТ от февраля 2025г. выявлены структурные изменения L4 с стабильной активностью РФП(изменения по типу грыжи Шморля). Т.е. как нам обьяснили грыжа у него есть.
Ага, это может давать такие симптомы (боли в пояснице).
Холестерин это динамический показатель, он может каждый день меняться и зависит он от питания накануне (молочные продукты, сыр, масло сливочное, даже полезные жиры могут повышать общий холестерин).
Когда общий холестерин повышен мы назначаем анализ на ЛПНП, лпвп. Если ЛПНП выше нормы (для здоровых людей должен быть ниже 3), то рекомендуем сделать УЗИ сосудов шеи и головы.
Наталия Дмитриевна, спасибо
Здравствуйте!
СРБ неспецифический маркер воспаления. Может повышаться как при респираторных инфекциях, так и при кариозных зубах и болях в суставах, например. Следует учитывать, что после купирования воспаления, СРБ нужно время, чтобы придти в норму.
Повышение СРБ не обязательно означает возврат онкологии. В подобной ситуации это может быть связано с состоянием протезированных суставов или реакцией костной ткани на нагрузку.
Для уточнения причины рекомендуют:
- КТ обоих тазобедренных суставов для оценки стояния имплантов
- Анализ крови на прокальцитонин для исключения инфекции вокруг имапланта
- консультация лечащего врача-ортопеда
- плановый осмотр онколога
При повышенном холестерине обычно рекомендуют
1. Средиземноморскую диету
- Каждый день: Овощи, фрукты, цельнозерновые, оливковое масло, орехи/семечки.
- Несколько раз в неделю: Рыба, птица, бобовые, яйца.
- Изредка: Красное мясо и сладости
2. УЗДГ МАГ, артерий нижних конечностей для оценки наличия признаков атеросклероза.
Прием Омега 3 обычно рекомендуют в качестве дополнительного источника полиненасыщенных жирных кислот к диете при отсутствии в питании достаточного количества рыбы. Согласно инструкции применяют 1000 мг 2 раза в день, курсами по 3 месяца.
3. Нормализация веса при его избытке
4. Умеренная физическая активность ежедневно
5. УЗИ органов брюшной полости, кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4). Одной из причин повышенного холестерина может быть нарушение функции щитовидной железы или нарушение желчевыведения.
Дарья Николаевна, перед протезированием делали узи артерий и вен нижних конечностей, без отклонений, все в норме. А вот с умеренной физической активностью у нас сложности. Муж много двигается. Проходит приличные расстояния пешком. Также тренируется дома на велотренажёре. Может необходимо снизить физическую активность немного.
Рекомендуют выполнить также УЗДГ МАГ (УЗИ сосудов шеи). Если признаков атеросклероза не будет, то обычно достаточно соблюдения диеты и коррекция образа жизни по возможности
Снижать активность не нужно, если мужу комфортно в данном темпе
Дарья Николаевна, спасибо
Принятый ответ
Рада была помочь!
Похожие вопросы по теме
- 36 минут назад11 ответов
- 47 минут назад7 ответов
- 53 минуты назад10 ответов
- 57 минут назад18 ответов