Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4175031

Что вас беспокоит?

Что делать если шатает.

Головокружение если долго стою. Или резко. Шаткость в походке. Раздражает яркий свет. Болит голова. Ещё климакс. Кидает в жар то холод. Не могу стоять на одном месте например на остановке хожу туда сюда. Шатает.

Шейный остеохондроз
46 лет
11 Марта ·Просмотров: 72·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте,

При подобных жалобах рекомендовано исключить наличие тревоги
Пройдите тесты, чтобы лучше понять, что с вами происходит, при наличие изменений рекомендована консультация психотерапевта

https://psytests.org/depr/hads.html

https://psytests.org/depr/bdi-run.html

Также рекомендовано исключить дефицитные состояния, сдать анализы крови: ферритин, ТТГ, витамины группы В, витамин Д

Также можно провести мониторинг давления, вести дневник, так как скачки давления тоже могут давать подобные жалобы

Из препаратов для снятия симптомов возможно применение например; бетасерк или арлеверт или веспирейт
Также можно заниматься вестибулярной гимнастикой

Ека атерина Александровна, мрт можете посмотреть я прикрепила. Мануальный терапевт меня не берет по результатам.

по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз), которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.

По МРТ головного мозга мелкие сосудистые очаги (очаги микроангиопатии или глиоза или дисциркуляторные очаги) подобные очаги могут образовываться еще с рождения на фоне гипоксии, также могут образовываться с течением жизни начиная с молодого возраста, на фоне фоне скачков давления, атеросклероза и других заболеваний которые могут повлиять на сосуды, данные очаги не несут никаких симптомов и лечения не требуют.
Расширение ликворных пространств является возрастным изменением

Противопоказаний к мануальной терапии по данным МРТ нет

В принципе мануальная терапия может применяться как дополнение к терапии при болях в спине, при ваших жалобах она не показана

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ранее в течение жизни беспокоили такие головные боли или они возникли впервые? Гинеколог консультировал?

Пройдите пожалуйста тестирование hads на определение уровня тревоги в настоящее время и прикрепите здесь результаты.

Марина Алексеевна, мрт можете посмотреть я прикрепила.

По результатам мрт шейного отдела позвоночника описывают дистрофические изменения шейного отдела позвоночника-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
По МРТ головного мозга описывают очаги сосудистого генеза-могут быть приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при гормональных изменениях, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно. Расширение периваскулярных пространств (возрастные изменения).
По поводу гипофиза обычно рекомендуется консультация эндокринолога.

Принятый ответ

Здравствуйте. По предоставленныи исследованиям значимых нарушений не выявлено.
МРТ шейного отдела возрастная норма
МРТ головного мозга единичные сосудистые очаги, что также может быть возрастной нормой, очаги могут появляться на фоне частой головной боли, хронической тревоги, гипертонии, атеросклерозе, эндокринологических нарушениях. В такой ситуации нужно лечить основное состояние.

В такой ситуации стоит проверить базовые анализы, отклонения в которых могут вызывать жалобы:
- ОАК, ферритин, вит В 9, В12-анемия, латентный дефицит железа
-дефицит витамина Д
-нарушение функции щитовидной железы ( ТТГ,Т3, Т4)
-глюкоза крови натощак, гликированный гемоглобин

Также стоит исключить тревогу\депрессию.Рекомендуется пройти скрининговые шкалы на оценку психоэмоционального фона:HADS, шкала тревоги Бека, шкала депрессии Бека. Можно сюда прикрепить результаты.
При повышенных значениях для уточнения ситуации консультация невролога или психотерапевта\психиатра для подбора терапии. Часто она включает психотерапию и антидепрессант СИОЗС ( сертралин, эсциталопрам).

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! В подобных случаях можно предпринять следующее: Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает! Консультация эндокринолога.
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит, тогда предполагаем с вами психосоматическую природу и далее , как правило, действуем по следующей схеме! Важно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиозс! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.

Расширение ликворных пространств ( гидроцефалия) - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором. Также часто бывает врожденными
Также описаны возрастные изменения позвоночника
Вероятнее всего это вестибулярная мигрень. Характеристики :
1. Наличие на данный момент или в прошлом мигрени
2.Вестибулярные симптомы ( системное и несистемное головокружение может быть ) умеренной или выраженной интенсивности, продолжительностью от пяти минут до 72 часов
3.По меньшей мере половина эпизодов связана как минимум с одной из трех следующих мигренозных характеристик:
1.мигренозная ГБ
2.фотофобия и фонофобия ‹. 3.зрительная аура
Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Для купирования головокружения ( головной боли ) рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте) или
2. налезин форте или
3. аспирин или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид)
5. парацетамол ( шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза, релонова ) или
3.суматриптан (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Профилактика -циннаризин 75мг/сут

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.