Что вас беспокоит?
Менструация
Добрый день. Сегодня 6й день цикла, еще вчера были совсем неболтшие кровянистые красные выделения. Но на бумаге оставались. На прокладке практически не было ничего. Сегодня тоже прокладка чистая, но на бумаге остаются как пленочки коричневатые. Нормально ли это в конце месячных? Раньше не обращала внимания. Каждый год сдаю мазок на цитологию. В этом году еще не сдавала, собиралась идти завтпа, но из за выделений решила подождать чтобы результат был достоверным. Есть эрозия, небольшая. Не прижигаю. Один гинеколог говорит наблюдать просто, другие говорят прижигать. Болей нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да , вполне ,остаточные выделения после завершения менструации не считаются патологией. Не переживайте пожалуйста
Если по узи и анализам все в норме , то поводов для волнения тем более нет .
Если по цитологии и кольпоскопии все хорошо, нет ВПЧ, то шейки прижигать не рекомендуют
Мазок не цитологию рекомендуют сдавать после полноценного завершения выделений ( даже мазни)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, вероятно по описанию можно предположить нормальные скудные кровянистые выделения, которые типичны для окончания менструации.
Действительно мазок на онкоцитологию необходимо сдавать вне кровянистых выделений.
«Эрозию» (на самом деле это эктопия) прижигать не рекомендуется, это вариант нормального строения шейки матки, все прижигания уже давно не актуальны и не используются ввиду отсутствия какой-либо лечебной эффективности.
Кроме мазка на цитологию в полноценный скрининг на рак шейки матки входит обязательное обследование на впч всем женщинам с 30 лет, согласно клиническим рекомендациям РФ.
Наталья Андреевна, мне в прошлом году врач сказала что по цитологии есть небольшое воспаление. Но говорит не будем залечивать. Ничего не назначала. Ну я и успокоилась) сейчас думаю может нужно было обратится к другому врачу.. и еще пару недель назад после ПА чууть чуть мазало красной кровью. На белье не было следов только на бумаге и немного. Во время акта ощущалась сухость. На бумаге оставалось прям если поглубже промокнуть. Может ли это быть при повркждении слизистой?
Воспаление не ставится по цитологии, это не правомерно.
Цитология оценивает только клетки эпителия на атипию.
Если при половом акте была сухость, то да, кровянистые выделения могли возникнуть ввиду механического повреждения слизистой влагалища
Наталья Андреевна, почему тогда такое сказали про воспаление? Теперь переживаю...начиталась в интернете что чуть ли не предрак может быть. А врач сказала не залечивать. Я еще переспросила.
Наталья Андреевна, и на флору сказали хороший мазок
Потому что по «старинке» до сих пор в цитологии оценивают количество лейкоцитов и если их там «много», то автоматом и пишут про «воспаление».
Лейкоциты же содержатся во влагалищных выделениях и в норме их там много, при попадании выделений в мазок видят и лейкоциты и пишут, что это «воспаление».
Это не верно, но до сих пор часто встречается.
Воспаление всегда имеет характерную клиническую картину в виду зуда, гиперемии, возможно не приятного запаха, посторонних выделений.
Просто «воспаление» из цитологии - это не диагноз и лечению это не подлежит, а если действительно возникают жалобы воспалительного характера, то адекватной диагностикой, позволяющей уточнить диагноз, является фемофлор-скрин или флороценоз.
Наталья Андреевна, т.е если бы что то очень серьезное врач бы направила дальше? Промто обычно говорили по цитологии все хорошо, первый раз в том году услышала по воспаление в цитологии.
Без жалоб со стороны влагалища из рекомендуемых исследований проводится мазок на онкоцитологию и 14 типов впч.
Если женщина имеет несколько половых партнеров или ни разу в жизни не обследовалась на «скрытые» инфекции (хламидия, микоплазма гениталиум, трихомонада, гонококк), то дополнительно может быть предложена пцр-диагностика на вышеуказанные инфекции.
Если у женщины есть жалобы на зуд, не приятный запах и пр., то сдается обычно фемофлор-скрин или флороценоз.
Соответственно- если по заключению цитологию не было выявлено атипичных изменений и не было никаких жалоб - результат считается адекватным и не требует дальнейшего лечения, несмотря на «воспаление» в цитологии.
Принятый ответ
Мария , здравствуйте. Эктопия при нормальном NILM результате мазка на цитологию нуждается в динамическом наблюдении. Выход остаточной крови уже окисленной с током выделений в конце менструации тоже норма.
Принятый ответ
Мария, добрый день.
Да, конечно, нормально.
Остаточные выделения могут продолжаться в течение пары дней.
Эрозия (эктопия) - это выход цилиндрического эпителия на влагалищную часть шейки матки - это вариант нормы (эктопия есть у каждой 4й женщины). Если переводить дословно, то термин "эктопия" обозначает "не на своем месте". То есть, цилиндрический замещает на этом участке плоский эпителий, поэтому участок имеет такой вид (будто эрозия). Так как этот участок слизистой состоит только из одного слоя клеток, то просвечивающиеся через него сосуды придают ярко-красную окраску данному участку шейки матки. Отсюда и заблуждение в том, что это эрозия (дефект слизистой). На самом деле, это не истинная эрозия, конечно же.
Если этот участок прижечь, то скроется зона трансформации. Таким образом, в будущем будет затруднена диагностика дисплазии.
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
Обычно так происходит, когда заканчивается менструация, и коричневые пленки это выходит эндометрия, это физиологическое течение менструального цикла.
Если по онкоцитологии не выявлено отклонений, нет патологии по УЗИ малого таза, то поводов переживать нет.
В современной медицине ушли от неоправданного прижигания эрозии. С большей доли вероятности, речь идёт об эктопии, которая является нормальный состоянием шейки матки. Если по онкоцитологии нет отклонений, отрицательные ВПЧ высокого типа, нет контактных кровяных выделений из половых путей после половых актов, то не рекомендуется проводить различного рода манипуляции на шейке матки.
Похожие вопросы по теме
- 10 минут назад5 ответов
- 53 минуты назад11 ответов
- 59 минут назад10 ответов
- 1 час назад9 ответов