Что вас беспокоит?
Камень, проблемы с почками
Добрый день. 6 дней болит левый бок и ниже у бабушки, возможно камень пошел. Давно проблемы с почками. Боль очень сильная тошнит , помогает грелка , пьет от боли Баралгин , ношпу и нефростен. Сегодня пришли анализы мочи. На субботу записались на узи, нет возможности попасть к врачу. Подскажите что пить? Результаты узи предыдушие и оам свежее прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для почечной колики характерны описанные симптомы - боль в пояснице и боку, тошнота
Уточните, пожалуйста, есть ли лихорадка?
Какие препараты принимает бабушка от гипертонии-пульса-кроворазжижающие? Просто некоторые препараты от колики могут быть несовместимы с ними
Из дообследования при подозрении на почечную колику нужны:
- УЗИ - может быть не колика, а нагноение или разрыв кисты
- КТ без контраста - покажет, где именно камень, УЗИ не всегда "пробивает" до камня
- кальций, фосфор, мочевая кислота крови - смотрим, из чего могут быть камни
- общий (клинический) анализ крови для оценки активности воспалительного процесса
- биохимия крови на мочевину креатинин калий натрий и хлор для оценки работы почек, как они выводят "шлаки"
- посев мочи (даже если нет бактерий в ОАМ)
С учетом болевого синдрома такого сильного, конечно идеальна госпитализация в стационар, где все быстро посмотрят пролечат обследуют.
Долгий прием НПВС может быть вреден для почек, поэтому в больнице могут сделать более сильные и безопасные препараты.
Есть препараты типа тамсулозина, которые облегчают отхождение камня, НО пока мы не уверены, что именно камень, тк по УЗИ были совсем небольшие микролиты, которые не должны давать такие боли, сначала лучше убедиться по КТ.И эти препараты могут сильно понижать давление и быть несовместимыми с таблетками от давления.
Дарья Владимировна, Лихорадки нет. Препараты принимает лазартан 50мг 2 раза в день, бисопролол 2,5 утром. На узи только в субботу получится , кт у нас в городе нет. По возможно в соседний город ехать, только когда попадешь туда. А антибиотики нельзя сейчас подключать?
Как на этих препаратах держится давление?
Антибиотики подключать сомнительно, тк нет лихорадки, нет бактерий в ОАМ, мы не знаем функцию почек
Безопасны при почти любой функции почек только фосфомицин, амоксиклав, цефтриаксон.
Но с учетом лейкоцитурии, эритроциурии, риска инфекции скорее имеет смысл.
Дозировки стандартные при инфекциях мочевыводящих путей: амоксиклав 500 мгх2, цефтриаксон 1гх2 раза в день, фосфомицин просто 1 пакетик 3 грамма 1 раз
Дарья Владимировна, Были на скорой , уролог сделал узи и назначил цефотаксим 1гр 2 раза в день , нолицин 1таб 400мг *2раза в день и Канефрон по 1таб *3раза в день. Как считаете не перебор ли столько антибиотиков?
Цефотаксима и Канефрон должно быть достаточно
Нолицин без биохимии принимать не стоит
Дарья Владимировна, спасибо большое. Тогда так и сделаем. Оставлю эти два, а вот этот антибиотик 5дней достаточно 2раза в день делать?
Минимальный курс 7 дней
По динамике можно продлить до 10 дней
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад6 ответов
- 10 часов назад1 ответ
- Вчера в 07:566 ответов
- 19 Августа 7 ответов