СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Нужна расшифровка анализов

Здравствуйте. Нужна расшифровка анализов и рекомендации.

Тириоедит, аутоимунный Болезнь бехтерева
39 лет
12 Марта ·Просмотров: 69·Вера, Тула

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Вера, здравствуйте.
Наблюдается повышение уровня ТТГ. Он может временно повышаться после болезни или стресса, поэтому рекомендуется пересдать анализ через 2–3 месяца.
Важно проверить уровень антител к ТПО (чтобы исключить аутоиммунный тиреоидит) и сделать УЗИ щитовидной железы, если ещё этого не делали
Также ТТГ часто растёт на фоне нехватки железа (ферритина) или витамина D.

Наблюдается повышение уровня ЛПНП, ТГ (плохой холестерин) и снижение уровня ЛПВП (хороший холестерин). В таком случае рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи для исключения наличия в них атеросклеротических бляшек и решения о назначении статинов.

По данным общего анализа крови наблюдаются признаки вирусной инфекции – повышение уровня лейкоцитов за счёт лимфоцитов.
Также есть косвенные признаки дефицита железа. Рекомендуется дополнительно сдать уровень ферритина.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Евгений Николаевич, здравствуйте. Спасибо. У меня аутоимунный тириоедит. Тпо повышен до 400. По узи небольшие узлы, делаю узи раз в год, контролирую. Пила л тирокстн 75,стоит ли его снова начать пить?

Видимо упустил Ваш тиреоидит, смотрел только на текущие анализы.
При таком уровне ТТГ обычно рекомендуется принимать тироксин. Как давно его принимали последний раз?
Болели недавно какой-то бактериальной инфекцией?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Евгений Николаевич, последний раз год назад пила. Да, болела орви недавно.

На данный момент рекомендуется проверить уровень ферритина и витамина Д.
УЗИ сосудов шеи для того, чтобы знать их состояние и необходимость приёма статинов.
Очная консультация эндокринолога для уточнения дозировки тироксина и времени сдачи повторного анализа на ТТГ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Евгений Николаевич, витамин д 28, ферритин 30.

Уровень ферритина рекомендуется в диапазоне 40-60 для наличия достаточных запасов железа в организме.
Для повышения уровня ферритина рекомендуется добавить в рацион такие продукты как:
Мясо и субпродукты: Говяжья печень, красное мясо (говядина, баранина), курица, крольчатина.
Бобовые: Чечевица, фасоль, горох, нут, соя.
Крупы: Гречневая, овсяная, пшенная.
Морепродукты: Мидии, устрицы, креветки, икра.
Орехи: Фундук, миндаль, фисташки, грецкие орехи.
Сухофрукты: Курага, чернослив, сушеные яблоки и груши.
Овощи и фрукты: Шпинат, свекла, томаты, яблоки, персики, черника.

Советы по улучшению усвоения железа
Сочетать с витамином С: Добавлять в блюда лимонный сок, ягоды или цитрусовые, чтобы улучшить усвоение железа из растительных продуктов.
Избегать чая и кофе: Не употреблять чай и кофе во время еды или сразу после нее, так как они препятствуют усвоению железа.
Ограничить фосфаты, оксалаты и пектины: Ограничить употребление жареных, соленых, копчёных блюд и продуктов, богатых этими веществами.

Также рекомендуется применение препаратов железа, например Сорбифер, Феррум лек, Мальтофер, Тотема, Тардиферон, они принимаются 2-3 раза в день в течение 2-3 месяцев. Потом анализ пересдать.
Для лучшего всасывания принимать с витамином С, как и продукты, содержащие железо.

Витамин Д на нижней границе нормы.
В таком случае рекомендуется приём препаратов витамина Д, например Аквадетрим, Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) один раз в день во время еды с пищей, содержащей жиры в течение месяца, в дальнейшем переход на поддерживающую дозировку 4 капли (2000 МЕ) в течение ещё двух месяцев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Евгений Николаевич, если проблемы с жк панкреатит и бескаменный холицистит, усваивается ли вит д? Пью каждый день его, но не поднимается. Причём пила разные и аквадетрим и вигантол и в капсулах по 7000ме

Пьёте как рекомендуется? Во время еды и с жирной пищей?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Евгений Николаевич, да с утра, с завтраком

Проблемы с поджелудочной железой и желчным пузырём действительно снижают всасывание витамина Д.
Водорастворимые формы также принимали?
Более высокие дозировки не пробовали?
Уровень кальция находится в рамках нормы?

Принятый ответ

ЗДравствуйте,Вера.

1. Повышен ТТГ
Имеет место быть, учитывая наличие тиреоидита.
Обычно в таких случаях проводят контроль АТ к ТПО, узи щитовидной железы. Консультация эндокринолога. Вероятно, потребуется коррекция терапии, увеличение дозировки препарата.

2.По общему анализу крови признаки текущей или перенесенной вирусной инфекции, данные показатели восстановится самостоятельно (лимфоциты , лейкоциты) через 4-6 недель. Дообследования и лечения не требуется.

3.Повышен ЛПНП,тригилцериды,снижение ЛПВП.
Обычно в таких случаях рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
-Овощи и фрукты: желательно вареные или тушеные.
-Цельнозерновые продукты: хлеб, макароны, рис и др
-Орехи и семена.
-Рыба и морепродукты: Примерно 2-3 раза в неделю потребление рыбы и морепродуктов, богатых омега-3 жирными кислотами.
-Оливковое масло: Основной источник жиров в диете.
- Бобовые: Фасоль, чечевица, горох и др
-Мясо и птица
-Молочные продукты (в умеренных количествах): Нежирные молочные продукты, такие как йогурт и сыр.
-Исключить:полуфабрикаты,соусы,жирное мясо,минимизировать потребление соли.

Курсом пропивают ОМЕГА 2000 мг в сутки 3 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП,триглицеридов

Так же рекомендуют сделать УЗИ сосудов шеи - проверить проходимость сосудов
И Сделать УЗИ брюшной полости - исключить взвесь(застой желчи ).

Немаловажно провести модификацию образа жизни:
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Александра Игоревна, здравствуйте, спасибо. Узи брюшной полости делала два дня назад. Написано уз признаки без каменного холицистита и панкреатит.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По общему анализу крови повышены лейкоциты, лимфоциты и базофилы - признаки перенесенной вирусной инфекции.
По липидному спектру повышены триглицериды и плохой холестерин ЛПНП. При повышении ЛПНП рекомендуется проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету. Также рекомендуют увеличить физическую активность (прогулки 1-2 часа в день, умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю).
При повышении уровня триглицеридов рекомендуется прием омега-3-кислот, например, омакор по 1000 мг 2 раза в день в течение 2-3 месяцев.
Незначительно повышено ачтв - может указывать на пониженную свертываемость крови. Повышенный фибриноген может указывать на воспаление.
Повышен ттг, что может указывать на снижение функции щитовидной железы. Рекомендуется консультация эндокринолога.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Наталья Юрьевна, здравствуйте, спасибо. Фебриноген это воспаление где именно?

Где именно по фибриноген у невозможно сказать. Возможно переболели, и это остаточные явления. Возможно последствия перенесённой вирусной инфекции (лимфоциты и лейкоциты повышены)

Принятый ответ

Здравствуйте.

В общем анализе крови повышение тромбоцитов, лейкоцитов и базофилов. Это может указывать на воспалительный процесс, перенесенную инфекцию , аллергическую реакцию или реактивный ответ на инфекцию.

В биохимическом анализе повышение триглицеридов, ЛПНП, фибриногена, АЧТВ и ТТГ , рекомендуется УЗИ щитовидной железы, с последующей консультацией эндокринолога . Соблюдать диету с ограничением животных жиров, физическая активность, контроль липидного профиля.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.