Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4176396

Что вас беспокоит?

Конфликт AB0

Добрый день! Подскажите пожалуйста, у меня группа крови 0(I)у ребенка A(II). Родились в 37 недель, роды естественные, без осложнений. Кормлю грудью. После рождения началась желтушка на фоне конфликта групп крови. Ставят диагноз: ABO изоиммунизация плода, желтушная форма, легкой степени не осложненная. Проба Кумбса: АнтиА 128. Прямая проба Кумбса отрицательная. Билирубин на третий день жизни: общий : 249.56, прямой: 11.1. Начали использовать фотолампу. Четвертый день жизни: общий 181,02, прямой: 14.14, Пятый: общий: 167.05, прямой: 14.82. Выписались. Через 2 дня без лампы билирубин поднялся опять до 235.87, прямой 15.06. Назначили фотолампу 7 дней, после чего результат: 166 (мкмоль/л), назначили светить еще 7 дней. Консультировалась у 2 разных врачей. Один утверждает что необходимо прекратить кормление грудью, другой, то что нужно продолжать светить и кормить грудью. Подскажите пожалуйста как быть? И когда вообще это лечение закончиться. Я как понимаю без лампы билирубин снова будет снова подниматься? Заранее спасибо за ответы.

Нет
32 года
12 Марта ·Просмотров: 43·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте! Иногда действительно может наблюдаться желтуха грудного вскармливания, которая проходит на смеси. Но эта желтуха полностью безопасна, так же переход на смесь никак не повлияет на желтуху, связанную с конфликтом групп крови. В связи с этим желтуха никогда не является показанием для прекращения грудного вскармливания при желании мамы его продолжать.

При выписке билирубин обычно не повышается до критичных цифр и требует только наблюдения в динамике.

Марина Андреевна, благодарю вас!

Принятый ответ

Анна, здравствуйте.
При ГБН по АВО, кормление грудью могут прекратить только в первые дни.
Затем ГВ можно.
Фототерапия при билирубина 166 и после 10 дня жизни, если вес не меньше 2500 не показана.
Вероятно повторно повышение билирубина могло быть из за:
1 или недостаточного объема ГВ
2 может быть было снижение глюкозы в крови
3 само ГВ иногда тормозит выделения билирубина.
Но при цифрах билирубин 166 вреда для нервной системы уже нет.
Если вес более 2500.
Т е ГВ возможно, фототерапия уже не показана

Валентина Николаевна, благодарю вас, вы одним ответом закрыли мой вопрос, не могла ни от кого добиться ясности, все отвечали в общих чертах.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.