Что вас беспокоит?

Тошнота и рвота

Беспокоит тошнота 24 часа в сутки не помогают препараты от нее,есть фгсд,кт гастроэнтеролог говорит психогенная как лечить?

Колит,дивертикулез
42 года
12 Марта ·Просмотров: 118·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте,для начала нужно обратиться к врачу-психиатру,для очного осмотра и оценки вашего психического состояния,далее уже назначение лечения и его корректировка.
Как правило первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру Стрезам,Тералиджен.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Как правило лечение может длиться от 6 месяцев до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.

Была,назнвчает миртазепин или аммитриптилин

У психотерапевта,у нас нет психиатра

И,что делать помогите,сил нет 24 часа в день тошнота

Есть серлифт?

Миртазапин и амитриптилин не являются препаратами выбора для лечения психогенной рвоты.
Психотерапевт и психиатр могут выписывать препараты.
Серлифт(Сертралин)использовать можно,он является препаратом выбора при лечении таких заболеваний.
Начинают прием с 25мг и каждые 7 дней повышают на 25мг.
Но для всего этого лучше еще раз проконсультироваться с вашим доктором.
Так же назначают анксиолитики,для снижения уровня тревоги,Атаракс или Тералиджен.

Атаракс есть как его пить? И есть эглонил

Психогенная тошнота,рвота редко

И через сколько они начинают действовать

Атаракс принимать можно,от 1-4 таблеток в сутки,в зависимости от вашего состояния.Дозировка подбирается самостоятельно.
Атаракс начинает действовать через 30-40 минут.
Антидепрессанты,начинают работать как только вы выйдите на рабочую дозировку,после чего 5-6 недель ожидания эффекта.

Рабочая дозировка это сколтко

У каждого препарата своя.
Серлифт от 100мг
Амитриптилин если вы все же будете принимать схему вашего доктора обычно рабочие дозировки от 75мг
Миртазапин от 15мг.
Какая у вас схема лечения?Вам расписали дозировки препаратов?

Мириазепин 1/4 на 6 мечяцев на ночь

Или аммитрипиилин 1/4 на ночь

Ну по факту это очень маленьки дозировки,даже не минимальные.
Я бы рекомендовал вам обратиться к другому доктору.

У нас он один,поэтому и обратилась сюда

Не думаю,что будет эффект от такого лечения и ваших дозировок.
Нужно пересматривать ваше лечение,но это возможно только после очного осмотра.

И что мне теперь делать?

Нет онлан осмотра и кончульиации?

Назначение препаратов и их выписка на этом сайте запрещена,тут только консультации,по уже назначенному лечению.

Принятый ответ

Здравствуйте!Первоочередно нужно обратиться к психиатру или психотерапевту для подбора медикаментозного лечения.И добавить психотерапию.Подберите себе психолога или психотерапевта работающего и имеющего опыт в когнитивно-поведенческом подходе(можно и онлайн).Нужно разбираться в психологических причинах возникновения психогенной тошноты.

Была и психотерапевта назнаяила миртазепин

От психогенной тошноты

Вы не работаете онлайн?

Да,работаю онлайн.

Как записаться? Вы сможете помочь?

И как проходят занятмя?

На сайте можно оформить персональную консультацию.Конечно,я работаю с такими состояниями.

Как проходит консульиация?

И сколтко по времени

На сайте,в текстовом формате.Вся информация по времени указана при оформлении консультации

А как проходит психотерапия?

Будем выяснять контекст Вашей жизни,почему возникла психогенная тошнота.Выяснив причины,начнём устранять.Развивать навыки адаптации.

Принятый ответ

Добрый день, понимаю ваши переживания, находиться в таком состоянии сложно. Попробуйте отследить, когда это началось, с какими событиями в жизни это связано? возможно вы выявите взаимосвязь. Для детальной проработки нужно обратиться к психологу,Специалист поможет вам осознать связь между эмоциональным состоянием и физическими симптомами, научиться распознавать и контролировать триггеры стресса, а также развить навыки управления тревогой

Вы онлайн работаете,можете помочь?

Здравствуйте, тут есть возможность заказа индивидуальной консультации (можете выбрать понравившегося специалиста) . Я как клинический психолог, работаю с такими состояниями.

И как к вам записаться

кликаете на специалиста и там есть вкладка консультация

И как проходит занятмя онлайн

после оплаты с вами связывается выбранный специалист и проводит консультацию

В каком мечсенжере р сколько длится консультация

все общение происходит в переписке на платформе "спроси врача", правила и нюансы будут прописаны, там все понятно будет

когнитивно-поведенческом подходе как в переписке работает

Я неверно ваш вопрос поняла. КПТ в переписке вполне реальна. Онлайн консультации,проходят также как и очно. По эффективности они равноценны

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если тошнота имеет психогенный характер, хоть и есть выставленный соматический диагноз, то назначается антидепрессант (нормализация эмоционального фона, устранения тревоги). А вот какой конкретно лучше подойдёт - будет решать психиатр после сбора анамнеза

Мне назначил миртазепин 1/4 на ночь или аммитриптилин 1/4 что лучше

Есть у вас онлайн консульиации,чтобы выставиит диагноз

Онлайн выставлять диагноз мы не имеем право, можем только диагностическую гипотезу ставить.
На этом сайте есть консультации, но они в письменном виде

Принятый ответ

Здравствуйте. Если гастроэнтеролог исключил патологию ЖКТ и подтвердил психогенный характер тошноты, необходимо обратиться к психиатру для назначения лечения.
Препаратом первого выборы являются антидепрессанты сиозс (эсциталопрам, сертралин, пароксетин), препаратами второго выбора это сиозсн (дулоксетин) и трициклические антидепрессанты (амитриптиллин) и препараты третьего выбора это миртазапин и нейролептики. Как правило, начинают с сиозс.
Транквилизаторы назначаются коротким курсом (на 2-4 недели) для снятия мышечных зажимов и острой тревоги, которая провоцирует спазмы желудка в начале лечения антидепрессантами.
Когнитивно-поведенческая терапия позволяет изменить реакцию психики на позывы к тошноте, чтобы остановить цикл ожидание тошноты, стресс, тошнота.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.