Спазм сосудов головного мозга на АД

Сергей Люлин12 Марта

4.6

Нейрохирург

3 210 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Тупая затылочная головная боль на фоне СИОЗС чаще связана не со спазмом сосудов, а с усилением мышечного напряжения шейно-затылочной области или адаптационной реакцией нервной системы, поэтому добавление «сосудорасширяющих» препаратов обычно не решает проблему. В таких ситуациях чаще корректируют дозу антидепрессанта, меняют препарат или добавляют немедикаментозные методы (работа со стрессом, ЛФК для шеи, нормализация сна). Решение о смене терапии лучше принимать совместно с психиатром или неврологом, так как при панических атаках правильный подбор антидепрессанта обычно позволяет избежать подобных побочных эффектов.

Лилия Акбашева12 Марта

5.0

Невролог

41 438 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Эсциталопрам и сертралин из одной группы препараты со схожим механизмом действий. Головная боль -вероятно побочный эффект препаратов , либо индивидуальна реакция на препараты. По описанию это головная боль напряжения , стресс усиливает такой вид боли.
Что касается ноотропов и сосудистых препаратов , к сожалению, некоторыми врачами и экспертами по медицинским лекарственным препаратам эффективность ставится под сомнение. По моему мнению, применение ноотропов и сосудистых лекарств является не оптимальным .
Все препараты на эффективность можете посмотреть на этом сайте :
https://mediqlab.com/

Марина Фатнева12 Марта

5.0

Невролог, Рентгенолог

54 690 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если речь идет о сосудистых препаратах, то данная группа препаратов имеет низкую доказательную базу согласно мнению экспертов, проверять лекарства можно самостоятельно по сайту MEDIQ и препараты используются курсами короткими, а антидепрессанты используются длительно, минимум год с момента улучшения состояния.
Вероятнее всего головная боль побочный эффект на препараты, в таких случаях обычно психотерапевт или психиатр подбирают тот препарат который имеет меньше всего побочных эффектов, можно рассмотреть, к примеру, бринтелликс и психотерапию по когнитивно-поведенческому методу.

Ростислав Синельников13 Марта

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

27 848 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряженного типа. вероятно это побочный эффект приема АД
рассмотрите с врачом противоболевые АД- например венлафаксин
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live).
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Виктория Дружикина13 Марта

4.5

Терапевт, Невролог

14 719 консультаций

Принятый ответ

Владислав, здравствуйте!
В такой ситуации действительно может быть побочный эффект от препаратов в виде головной боли напряжения, индивидуальная реакция либо же данные АД не сработали, поэтому головная боль явилась как следствие тревоги, волнения, депрессии. Рекомендуется подойти комплексно с разных сторон:
1. Препараты для улучшения питания головного мозга - ноотропы и антиоксиданты. Стоит рассмотреть те, которые не дают выраженного повышения возбудимости нервной системы, например Мексидол (назначается по 1 т трижды в сутки на срок до трех месяцев подряд), Цитофлавин (обычно рекомендуется по 1 т утром и вечером, на 25 дней, вечерний прием - не позднее 18.00).
2. Смена АД не в рамках одной группы, а другим механизмом действия и с противоболевым свойством, например Дулоксетин, венлафаксин.
3. Для укрепления стенок сосудов может назначаться циннаризин - по 25 мг дважды в сутки, на месяц. Также хорошо себя показали аппликатор Кузнецова и контрастный душ на воротничковую зону.
4.