Главная
Вопросы
Консультация детского хирурга
Вопрос №4178281

Что вас беспокоит?

Ребенок проглотил монету

Добрый день! 10 марта вечером ребенок 7 лет проглотил 2-х рублевую монету, после проглатывания дискомфорта не было, ничего не болело , дышал спокойно, живот не болел и был мягкий. Решили ждать пока выйдет сама. Сегодня вторые сутки, ребенок ходит в туалет каждый день, но монетка не выходит. Один раз сказал, что не смог отследить из-за особенностей унитаза в школе не увидел. Чувствует себя хорошо, ни на что не жалуется. Подскажите, что нам делать далее? Ждать когда выйдет все равно или нужно обращаться к врачу даже если жалоб нет и стул не нарушен ? Пока не понимаем выйдет ли она в любом случае или даст симптомы когда уже нужен будет врач .

Нет
7 лет
12 Марта ·Просмотров: 548·Яна

Здравствуйте!
Согласно современным протоколам тактика такая: если монета за 3 дня не была обнаружена в стуле, необходимо обратиться в приемный покой для выполнения рентгенографии и если инородное тело болтается в желудке, его удалят эндоскопически. Если движется по кишечнику, выйдет само. Перед тем как поехать в больницу ничего не есть, не пить, чтоб в случае необходимости можно было быстро удалить эндоскопически монетку.
Инородные тела нередко могут оставаться в желудке и никаких симптомов этого не будет, кроме того, что в стуле не появится монета.

Каринэ Ашотовна, а если в нашей больнице нет детской хирургии, то доставать монету будет эндоскопист, который работает со взрослыми и вот этим шлангом , которому и взрослому сложно выдержать? Без седации? Как же ребенок это перенесет ?

Если у вас отдельно нет детской службы, но есть эндоскопическое отделение, значит там должны быть аппараты для детей, или вас должны направить туда, где есть такие аппараты.
Если инородное тело болтается в желудке, его в любом случае нужно удалять. Оно само уже не выйдет из желудка.

У детей инородные тела удаляют под седацией. Всегда и любые.

Каринэ Ашотовна, поняла вас. А по какой причине монета может задержаться в желудке и не идти дальше? Может быть есть какие-то препараты, которые могут простимулировать движение ? И какие последствия могут быть если монету не удалить из желудка ?

Из-за особенностей строения пилорического отдела желудка. Нет таких препаратов нет.

Препараты пить очень не рекомендовано. Чтоб не было кишечной непроходимости

Каринэ Ашотовна, если монета остается в желудке чем это грозит ?

Тем, что в любой момент жизни, она может с пищевым химусом застрять на выходе из желудка (и на любом другом уровне кишечника) и вызвать кишечную непроходимость.

Вам для начала надо сделать рентген, может у вас монета уже на выходе из прямой кишки.

Каринэ Ашотовна, благодарю за консультацию

Пожалуйста

Каринэ Ашотовна, добрый день! Подкрепили снимки с рентгена, сказали что уже вышла из желудка, не могли бы вы посмотреть?

Я вас, к сожалению, не порадую. Монета по рентген снимкам с большой вероятностью именно в желудке. При таких снимках надо делать фгдс

Каринэ Ашотовна, можем ли мы подождать еще динамику ? В нашем городе не делают фгс детям

Принятый ответ

Можете подождать до 7 дней от момента, как ребенок проглотил монету, если не выйдет, то снова на снимок

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данном случае необходимо выполнить рентген органов грудной клетки и брюшной полости, чтобы определить есть ли монета и где она сидит.
Монеты могут оседать на дне желудка и довольно долго не проявлять себя.

Обратитесь в приёмное отделение детской больницы для выполнения снимка

Дарья Владимировна, спасибо. Едем делать рентген . Я могу добавить снимок после, чтобы вы помогли интерпретировать?

Дарья Владимировна, Подкрепили снимки с рентгена, сказали что уже вышла из желудка, не могли бы вы посмотреть?

Здравствуйте, как правило в отношении таких инородных тел принята такая тактика - если монета не выходит естественным путем с течение 3 х дней, то нужно сделать рентген, далее уже тактика зависит, где на рентгене определится монета, если в районе желудка, то назначают гастроскопию, чтоб монету достать.

Наталия Алексеевна, спасибо. Едем делать рентген . Я могу добавить снимок после, чтобы вы помогли интерпретировать?

Да, конечно, посмотрю

Наталия Алексеевна, Подкрепили снимки с рентгена, сказали что уже вышла из желудка, не могли бы вы посмотреть?

Судя по рентгену скорее всего монета в желудке.

Принятый ответ

Рентген сделан сегодня?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.