Что вас беспокоит?

РАСШИФРОВКА ПЭТ КТ и рекомендации

Мой диагноз :метостаз беспигментной меланомы в мягкие ткани грудной клетки без впо. Лечение таргентное вемурафениб 960мг 2р в сутки и кобиметиниб 60мг 1р в сутки.Лечение ПРОВЕЛИ 1,5 ГОДА. В связи с сильной побочкой с 06.08.2024г. таргентную терапию отменили химиотерапевты. 28.11.2024 сделала ПЭТ КТ, сделали цитологическое исследование:цитограмма характерна для биспигментной меланомы. Химиотерапевты сменили линию лечения:ниволумаб 480 мг вв капельно 1 раз в 28 дней. . 9.07.2025 вновь ПЭТ КТ.- с хорошим результатом. 11 марта 2026 года новое ПЭТ КТ Прошу вашей расшифровки и рекомендации. Во вложении ПЭТ КТ ПОСЛЕДНЕЕ И ПРЕДЫДУЩЕЕ.

гипертония
52 года
13 Марта ·Просмотров: 24·Оксана, Таганрог

Здравствуйте!
По результатам последнего контрольного ПЭТ КТ наблюдается полный метаболический ответ.
Это подтверждает, что положительный эффект от иммунотерапии ниволумабом не только сохраняется, но и усилился, достигнув полного метаболического ответа.
Это говорит о его высокой эффективности.
В таких случаях обычно рекомендуют иммунотерапию ниволумабом продолжить.

Здравствуйте
На фоне иммунотерапии Ниволумабом достигнут полный ответ - это значит что по данным ПЭТ от июля 2025 года и по текущим сканам опухолевой ткани в организме НЕ определяется
При достижении полного ответа на терапии Ниволумбом - терапию этим препаратом продолжают 24 месяца - затем делают ПЭТ - если полный ответ сохраняется - терапию завершают

Здравствуйте.
При сравнении двух последних ПЭТ КТ наличие опухолевых очагов не обнаружено, то есть достигнут полный метаболический ответ.
Но при этом нельзя отменить в настоящее время терапию Ниволумаба.
В такой ситуации продолжается терапия в течении двух лет, с промежуточной оценкой по ПЭТ КТ в динамике.
Если по истечению двух лет очагов так же не будет обнаружено, то лечение будет завершено с дальнейшим наблюдением у врача онколога.

Здравствуйте. Судя по последним ПЭТ КТ, очагов опухоли не выявлено. это говорит о полном метаболическом ответе на терапию. продолжение ниволумаба рекомендовано для закрепления ремиссии; обычно терапию продолжают до двух лет с регулярной динамической оценкой. После завершения курса при отсутствии очагов переходят к наблюдению у онколога и контролю ПЭТ КТ в динамике для раннего выявления возможного рецидива.

Здравствуйте
По данным ПЭТ/КТ признаков очагов с патологическим накоплением 18F-ФДГ, характерных для опухолевого процесса нет. Отмечается положительная динамика по сравнению с предыдущими исследованиями что соответствует хорошему ответу на проводимую иммунотерапию ниволумабом. Патологически активных метастазов не обнаружено. Рекомендуется продолжение лечения, наблюдения у онколога, контрольные исследования в динамике и консультация эндокринолога по поводу активности щитовидной железы.

Принятый ответ

Оксана, здравствуйте. Я посмотрел оба ваших ПЭТ КТ. Результат отличный: в сравнении с июлем 2025 года, на последнем исследовании от 11 марта 2026 года вообще нет ни одного очага, который бы светился и указывал на опухоль.

Это называется полный метаболический ответ, то есть ни одной активной клетки меланомы в организме на данный момент не видно. Иммунотерапия ниволумабом работает прекрасно. Моя рекомендация полностью совпадает с мнением ваших врачей: нужно продолжать терапию ниволумабом. Обычно при достижении полного ответа лечение продолжают до двух лет, чтобы закрепить результат, а затем, если всё будет стабильно, переходят к наблюдению.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.