Что вас беспокоит?
Почему болит в груди
Здравствуйте,вот сделал стресс-эхо,ишемии нет.Тогда почему,если пройти километра два,то если ускорить шаг,то начинает болеть в груди,то будто камень болевой в груди,то будто рвет в груди?А как замедлить шаг,то легче становится,а если остановиться,то сразу проходит
Здравствуйте. Отрицательный стресс Эхо снижает вероятность ишемии, но не исключает полностью сердечную причину боли. Если боль появляется при ускорении , уменьшается при снижении нагрузки и проходит в покое, это похоже на стенокардию по характеру жалоб и требует дальнейшего дообследования. Физическая нагрузка типичный провокатор сердечной боли. Такое возможно при микрососудистой стенокардии или спазме коронарных артерий, редко при некардиальных причинах, но по вашему описанию сначала нужно исключать сердечную причину. Микрососудитстая дисфункция может вызвать боли даже при отрицательных нагрузочных тестах.
Здравствуйте,а как исключить?
Принятый ответ
функциональная коронарная ангиография, магнитно-резонансная томография сердца, нужно обсудить очно с лечащим кардиологом
Не к сожалению не сделают при отрицательном стресс эхо
Здравствуйте. Стресс эхокардиография действительно довольно точный метод оценки ишемии сердца но если помимо жалоб есть и другие важные факторы способствующие атеросклерозу и ишемии такие как плохая наследственность, курение, ожирение , диабет, очень высокие холестерины и по тесту низкий уровень переносимости физических нагрузок то можно рассмотреть и дополнительные методы оценки воле кт коронарографии например или сцинтинрафию миокарда .Причин подобных жалоб может быть и детренированность. Образ жизни сидячий ? Как долго длится боль в груди ?
Здравствуйте ,вредные привычки только курение.детренированности нет.лпнп 1,8,лп(а)0,02.длится кратковременно,как замедляшь шаг,то сразу проходит
Показатели липидов в норме и риск атеросклероза низкий .
Для исключения редких форм стенокардии в виде вазоспазма на фоне курения что возможно- будет информативен Холтер ЭКГ .
Его делал в феврале,там ничего опасного не описано
А были жалобы в тот день ?
Нет вроде,с другой стороны смысл повторять холтер не вижу,т.к.жалоб может и не быть
Если жалобы связаны с нагрузкой то спровоцировать можно - а Холтер такой вид ишемии видит и запишет
Принятый ответ
Важно - Холтер нужен 12канальный
12ти канальный делал,по лестнице бегал
Здравствуйте!
Действительно, стресс Эхокг считается самым информативным методом в диагностике ишемии сердца;
В таких случаях рекомендуется исключить возможные дефициты, сдать кровь на : железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний ; потому что , например, железодефицит , на фоне гипоксии (нехватки кислорода) тоже может давать болевые ощущения в груди , связанные с нагрузкой;
Также , подобный дискомфорт может при плохой переносимости физических нагрузок, повышенный тревожности
Скажите , пожалуйста , а давно отмечаются , указанные жалобы?
Не ставало ранее выше отмеченные анализы?
Здравствуйте,длится относительно недавно.все эти анализы в норме
Что то поменялось в образе жизни , стресс , тревожность?
Нет,все так же,как и было
Тогда если нет тревожности, нет неврологических причин описанных жалоб рекомендуется мскт коронарных артерий для оценки состояния сосудистого русла
Коронарный кальций?
Да , все верно
Если там норма,то тогда не стенокардия?
Да, однозначно нет
Вообще учтивая отрицательный результат стресс Эхокг вероятности стенокардии практически нет , я бы все же рекомендовала пройти обследование и лечение у невролога и если это не даст результат потом может идти на кт, хотя можно сказать уверена что лечение невролога поможет.
Спасибо
Принятый ответ
Крепкого здоровь и удачи !!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Стресс эхокг является достаточно чётким методом диагностики ИБС, тем более если жалобы возникают в ответ на нагрузку. Тем более в таком молодом возрасте все же вероятность ИБС стремится к нулю, особенно если нет гипертонии и сахарного диабета.
Скажите пожалуйста, нет ли проблем с ЖКТ?
Нет ли связи с холодной погодой?
Здравствуйте, нету связи с погодой вроде,на улице не холодно,а на желудок нет жалоб
Как давно уже эти жалобы? Не курите?
В первый раз в январе.курю
Нет ли повышенной тревожгости, избытка стресса?
Нет вроде,хотя от ответов тут появилась,а вдруг правда стенокардия?всякое бывает
Ну о стенокардии тут и не идет речи. Потому что стресс эхокг бы её показало. Это могут быть и мышечные боли
А сердце может болеть только от ишемии?
Да, все верно
Так мне делать мскт каг или не надо?Я бы не хотел конечно,но и боли как видите стенокардию напоминают
Похожие вопросы по теме
- 30 минут назад7 ответов
- 1 час назад9 ответов
- 2 часа назад17 ответов
- 4 часа назад7 ответов