СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Бронхит у ребёнка. Как лечить?

Ребёнок, 2 года. Из хронических - аденоиды 2 ст. В ночь с 8 марта на 9 стал кашлять (кашель был сухой лающий), я испугалась, что ларингит. Утром поднялась температура 38.5, появились сопли очень густые, уже непрозрачные. И кашель был уже мокрый. Я думала, что от соплей. Из лечения - сбивала температуру, когда становилось плохо, промывала много нос, проветривала/включала увлажнитель. Сначала думала, что типичное ОРВИ. 10 числа температура держалась, кашель продолжался, появилась осиплость голоса. Лечение было то же. Вечером температура достигла 39.6, вызвали скорую, послушали его, сказали хрипов нет. В горле сильно увеличены лимфоузлы. От литички отказалась, т.к. температура стала падать и так под действием нурофена. (Я чередую нурофен с парацетамолом). 11 были у врача. Педиатр услышала хрипы, сделали рентген. Бронхит. Врач выписала антибиотик, противовирусные, муколитик, ингаляции с беродуалом. Ингаляции стали делать, остальное лечение меня очень смутило. Я не противник антибиотиков ни в коем случае, но сначала хотела сдать кровь, чтобы было понятно, точно ли нужен антибиотик. Наш педиатр, которому я доверяю, в отпуске. И я в полной растерянности... СРБ у нас повышен - 16,36. Общий анализ крови - повышены только сегментоядерные нейтрофилы (все обследования прикреплю). Обращалась за консультацией к педиатру из другого города - она сказала, что такие результаты могут быть как при вирусе, так и при начинающейся бактериальной инфекции. Подождать сутки, посмотреть на состояние в динамике. Состояние на сегодня 13.03 - температура явно стала ниже и перерывы между жаропонижающими увеличились. 12.03 максимальная была 39.1. Последний прием нурофена - в 21:00. Сегодня в 12:00 дала парацетамол (температура 38.1, жаропонижающее дала, потому что ребёнок вялый). Все дни болезни есть аппетит, когда температура сбивается, ребёнок играет, активен. Сегодня еще участился кашель, влажный, с мокротой. Нужны ли нам антибиотики? Или считать снижение температуры - маркером позитивной динамики?

У ребёнка - аденоиды 2 ст.
26 лет
13 Марта ·Просмотров: 67·Анастасия, Орехово-Зуево

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, по анализу крови признаков бактериальной инфекции, лейкоциты в возрастной норме, нет нарастания нейтрофилов, срб менее 30 в пользу вирусной инфекции. Рекомендовано симптоматическое лечение.
Бронхит чаще всего имеет вирусную этиологию заболевания и требует симптоматического лечения , в большей степени проведение ингаляции.
По описанию отмечается положительная динамика , удлинение интервалов между жаропонижающими, кашель становится мягче или реже ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Наталья Юрьевна, здравствуйте! Благодарю.
Кашель сегодня участился, но случилось это после ингаляции и массажа (я делаю небольшой массажик по брошюре из медцентра). Увеличилось и количество соплей. По ощущениям, если бытовым языком - как будто "все выходит".
После парацетамола малыш стал активным, кушает.

Принятый ответ

Да действительно массаж в таком случае эффективен, рекомендовано продолжать лечение , в динамике необходимо чтобы врач послушал для коррекции лечения ,

Принятый ответ

Здравствуйте. СРБ -это маркер бактериальной инфекции - не выше 30, показатель 16 указывает на вирусную этиологию, лейкоциты у детей в целом выше чем у взрослых, на референс взрослых в бланках не ориентируемся. Антибиотики при такой картине не показаны.

При вирусной инфекции лечение симптоматическое, при необходимости - жаропонижающее по возрасту, носик промываем, побольше пить даём это важно для ускорения элиминации вируса и токсинов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.