Эндометриоз матки

Елена Абрамович13 Марта

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Людмила, добрый день.
Если эндометрия чрезмерно много накопилось + есть подозрение на полип эндометрия, то в обязательном порядке необходимо выполнить либо кюретаж, либо гистерорезектоскопию, конечно.

Только по результатам гистологии можно будет установить доброкачественные изменения или нет

Екатерина Топилина13 Марта

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте. Если по УЗИ есть подозрение на патологию эндометрия или на полип эндометрия, то конечно в этом случае нужно оперативное лечение, как правило проводят выскабливание полости матки под контролем гистероскопии

Олег Кичигин13 Марта

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Добры йдень, Людмила! Что бы понять надо ли делать или нет, надо больше информации- что в мазке на цитологию, что по узи, Аденомиоз по данным узи бывает не редко у женщин и при отсутстуие жалоб не требует обычно выскабливания. В плане полипа надо смотреть, иногда не лишним повторить узи в первые 3-4 чистых дня после менструации.

Регина Файзуллина13 Марта

4.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Эндометриоз диагноз клинический , то есть ставится на основании жалоб. И если нет жалоб, в таком случае лечение и тем более выскабливание не показано.
Если имеется в ввиду патология эндометрия (полип, гиперплазия), рекомендуется повторить узи на 5-7 день цикла , при подтверждении заключения узи- показано проведение гистероскопии.

Резеда Шагалиева13 Марта

4.2

Гинеколог

Принятый ответ

Эндометриоз это гормонзависимое заболевание. Оно абсолютно доброкачественное, при отсутствие жалоб на длительные болезненные или обильные менструации, межменструальные кровомазания, бесплодие неясного генеза, лечение как правило не назначается. В противном случае рекомендуется медикаментозная терапия.

Лечение подбирается индивидуально, может быть рекомендован один из препаратов на выбор :

1) Терапия первой линии, золотой стандарт в лечении эндометриоза, это препарат диеногест - Зафрилла или Визанна. Принимается длительно, минимум от шести месяцев, с первого дня менструального цикла. Минусы- препарат дорогостоящий, могут быть длительные кровомазания на фоне адаптации организма к препарату, не имеет контрацептивного эффекта. Из плюсов лучше всех препаратов профилактирует распространение эндометриоза.

2) Комбинированные оральные контрацептивы с диеногестом, например Клайра. Назначаются с первого дня менструального цикла. Имеют контрацептивный эффект. Обладают менее выраженым воздействием на эндометриоидные очаги, но хорошо держат цикл.

3) Спираль Мирена, устанавливается один раз на пять лет, профилактирует гиперплазию эндометрия, кровотечения. Возможна длительная адаптация, так как инородное тело вводится в полость матки, процедура инвазивная.

При подозрении на полип эндометрия или гипеплазию назначают контроль узи в динамике после менструации, и если диагноз подтвердится в таком случае оперативное лечение может быть оправдано.