Что вас беспокоит?
Тревога и паксил
Добрый день!Врач назначил паксил от сильной тревоги,не могла ничего делать по дому,просто лежала,было очень плохо,тряслись руки,ноги и даже голова,были рвотные рефлексы по утрам очень сильные ,то в жар то в холод,тахикардия,навязчивые мысли перед сном,давило грудную клетку и сжимало челюсть.Начала сразу с 20мг под прикрытием феназепама,состояние нормализировалось где-то через две недели,тревога прошла быстрее .Где-то через недели три я решила добавить еще 20мг,так как была сильная раздражительность и пила .На этой дозировке мне было хорошо ну вот 23февраля днем началась тревога(пью ад с октября мес)я выпила труксал 50мг и все прошло и последующии дни было нормально.Ну вот 4дня назад вернулись навязчивые мысли ,начало печь под грудью и опять сжимать челюсть без тревоги,а уже как два дня по утрам добавилась тревога не такая сильная конечно как в начале ,ну она есть.Вечером упадок сил,страх сердцебиен ие,то в жар то в холод,опять безсоница,очень чесалось лицо,сегодня утром я проснулась вообще без сил и физически и морально очень плохо,растерянность,забывчивость мурашки по телу от разговоров с близкими.Боюсь что опять начнется очень сильная тревога и рвотные позывы,потому что за эти 4дня с каждым днем все хуже и хуже.Врач сказал понаблюдать еще неделю и потом повышать,я не стала ждать т к боюсь опять очутиться в том состоянии что было до таблеток и выпила утром уже 50мг.Скажите я правильно поступила?И почему произошел откат?паксил вроде бы сильный и дозировка хорошая.Мб это какое-то весеннее обострение или за ссор с мужем он очень вспыльчивый так мы и до этого ссорились ну отката же не было
Принятый ответ
Здравствуйте. Стрессовые ситуации могут давать откаты в состоянии. Обычно они не выражены значительно и не носят стойкий характер, поэтому не требуют коррекции медикаментозной терапии. В случае, если обострение симптомов выражено и нет тенденции к стабилизации состояния , то тактика повышения дозы антидепрессанта представляется целесообразной. После повышения дозы эффект оценивается в течение месяца, после чего решается вопрос о необходимости дальнейшей коррекции терапии.
Ирина Вячеславовна, просто мы и сильнее ссорились,зимой например ну было все хорошо,а тут прямо за эти 4дня с каждым днем все сильнее и сильнее,и опять я очутилась в том состоянии в каком я была.Тоесть мне быть на дозировке 50мг еще мес,а если мне будет еще хуже?И какая дозировка самая максимальная для паксила,я где-то читала что даже 80
Максимальная суточная дозировка паксила при тревожных расстройствах составляет 60мг.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Паксил эффективный препарат и он Вам подходит, это отлично.
Дозировки поднимаете довольно быстро, до 60 максимум.
Учитывая постоянные стрессовые ситуации, то в такие момент не дозировку антидепрессанта повышать, а дополнительно принимать противотревожный, например атаракс, стрезам, грандаксин ситуативно, либо бензодиазепины.
Артур, дело в том что в таких стрессовых ситуациях я была спокойна,а теперь видимо накопилось и случился откат
Артур, и эти последние 4дня становилось все хуже и грандаксин не помогал особо
Грандаксин можно увеличивать до 4х в сутки.
Возможно поменять на другой.
Сейчас думаю больше все же ситуативно делат упор на противотревожные.
Артур, сегодня тревоги не было,а все симптомы остались,грандаксин действует именно на нее
Артур, труксал можно?
На ночь можно. С какой целью?
Ранее принимали?
Принятый ответ
Здравствуйте,вы конечно верно делаете,что повышаете дозировку,но не нужно делать это так быстро,организм не успевает адаптироваться.
Стрессовые ситуации могут провоцировать повышение тревоги,но не нужно каждый раз повышать дозировку из-за этого,лучше принимать анксиолитический препарат.
Потому что откаты на фоне стрессов обычно имеют временный эффект,поэтому вы слишком спешите.
Нужно избегать таких ситуаций,а так же вам нужно найти психотерапевта,для занятий КПТ,все вместе дает отличный результат.
После каждого повышения еще около 2х недель состояние может быть волнообразным,пользуйте Атараксом или Тералидженом.
Так же можно использовать Феназепам или Алпразолам.
Павел Андреевич, вот именно что временный,а у меня уже 4дня как такое состояние и с каждым днем все хуже и хуже,все начинается прямо как в первый раз
Временный понятие растяжимое,такое состояние может сохраняться до 10 дней.
Вы в большей степени накручиваете себя и прислушиваетесь ко всем мелочам,вам нужно немного отвлечь себя,заняться любимым делом,не думать об этом ,не разгонять тревогу.
Павел Андреевич, просто с каждым днем было все хуже и хуже и я испугалась что появиться рвотный рефлекс как тогда и утренняя сильная тревога.Я тогда еле вылезла с того состояния,Не могу не на что отвлечься,так как очень сильная физ слабость,как лежу то легче
Тревоги сегодня не было
Я сегодня выпила уже 50 мг мне так и продолжать или что делать?
Да,пока надо продолжать,хотя бы 5-6 недель,далее уже оценивать результат.
Принятый ответ
Здравствуйте, Аделина.
Вы правильно поступили, что подняли дозировку антидепрессанта до 50 мг
Когда происходит откат в состоянии - дозу антидепрессанта повышают.
Состояние могло быть нестабильным из-за постоянной стрессовой ситуации дома
Татьяна Евгеньевна, спасибо!ну я в те моменты как-то оставалось спокойной или все равно?может быть так что препарат накопился и перестал действовать?
Реакция на стресс может быть отсроченной.
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышение дозы до 50 мг при затяжном ухудшении допустимо, но делать это самостоятельно рискованно. Вы поспешили, так как организму нужно время на адаптацию к предыдущей дозе. После повышения дозы в течении 2 недель возможно ухудшение состояния и нарастание тревожности, так как организм адаптируется к новой дозе. Спешить не нужно.
Антидепрессант не перестал работать, просто внешний стресс оказался сильнее текущей дозировки.
Возможно назначение прикрытия( атаракс, феназепам или алпрозалам) в ближайшие дни, чтобы снять острые симптомы.
Рассмотрите психотерапию (КПТ), чтобы снизить реакцию на семейные конфликты, так как одни препараты не могут полностью убрать влияние внешних стрессов.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад8 ответов
- 6 часов назад18 ответов
- 6 часов назад2 ответа
- 7 часов назад5 ответов