Что вас беспокоит?
Кистозный участок
Доброго дня! Вчера была на МРТ внчс по назначению ортопеда, уже несколько месяцев ношу каппу для лечения вывиха слева и подвывиха справа. Это было контрольное МРТ, но в заключении было неожиданное - кистозный участок в нижнем заднем отделе суставной головки нижней челюсти справа. Я обязательно получу второе мнение и завтра еще ортопед посмотрит снимок. Но хотелось бы уточнить, в таких случаях только хирургическое лечение? И разрез делается через щеку или во рту? Это считается как полноценная операция и идеи под наркозом?
Здравствуйте!
Понимаю, что это это может вызывать тревогу и беспокойство!
Попробуем разобраться в этой ситуации.
Прикрепите, пожалуйста, к вопросу результаты обследований/описание МРТ.
Это поможет более детально изучить вопрос, предположить причину проблемы и возможные варианты ее решения.
Евгений, здравствуйте!
Файл прикрепила
По описанию МРТ речь идет не о большой кисте, а о маленьком кистозном участке 3х2 мм в области головки нижней челюсти справа на фоне дистрофических изменений сустава. В таких случаях лечение далеко не всегда хирургическое. Часто начинают с наблюдения, оценки жалоб, КЛКТ или КТ, коррекции нагрузки, каппы, противовоспалительной терапии и работы с суставом. Сам по себе такой участок в заключении еще не означает операцию. Он по сути вообще ничего не означает. Случайная находка.
Если операция и нужна, то это уже полноценное вмешательство, но вариант зависит от причины и симптомов. Внутрисуставные процедуры бывают малоинвазивные, а открытые операции чаще делают через доступ перед ухом, не через щеку изнутри рта. Наркоз нужен не всегда: малые вмешательства иногда делают под местной анестезией или седацией, открытые - чаще под наркозом.
Но по одному этому МРТ срочности на операцию не видно.
Евгений, спасибо за ответ!
Вы говорите, что не всегда требуется операция. Если, условно, наблюдать корректировать и снижать нагрузку, какой это может дать результат? Уменьшить риск роста кисты или возможно вообще ее убрать?
Анастасия, такой маленький кистозный участок в суставной головке чаще связан с перегрузкой сустава. Кость реагирует на постоянное давление и внутри появляются небольшие полости.
Если нагрузку снизить, процесс может остановиться. Киста не растет и остается стабильной. Иногда она даже частично уплотняется и становится менее заметной на КТ или МРТ. То есть кость как бы перестраивается.
Полное исчезновение бывает реже, но такое тоже возможно, особенно если участок маленький, как в описании.
Я понимаю, что слово киста всех пугает, но это не так страшно. Это не та киста, которая разъедает кость, во что-то перерождается. Это вообще другое. Важно понимать, что главная цель - не убрать саму кисту, а остановить изменения в суставе и убрать симптомы.
Евгений, я Вас поняла!
Большое спасибо за подробную и информативную консультацию, Вы меня успокоили!)
Принятый ответ
Спасибо Вам за доверие.
Крепкого Вам здоровья 🌿
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки и заключение МРТ.
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос🙏🏼
Изабела Ваховна, здравствуйте, файл прикрепила!😊
Здравствуйте!
Мне максимально понятен ваш вопрос, но, к сожалению, я не вижу заключения МРТ. Возможно, вы забыли его приложить, тогда прикрепите его пожалуйста, к вопросу.
Ирина Николаевна, здравствуйте! Прикрепила
Увидела.
По заключению МРТ: В заднем нижнем отделе субкортикально кистозный участок до 3х2мм. Это достаточно маленькое образование. Это может быть как небольшая киста, так и участок перестройки костной ткани на фоне неправильной нагрузки, что напрямую может быть связано с вашим диагнозом по МРТ.
Киста может быть следствием тех самых дистрофических изменений и неправильной биомеханики, которые у вас есть, а не самостоятельной опухолью.
Вы носите каппу, чтобы создать правильные условия для сустава, чтобы остановить разрушение и дать возможность тканям восстановиться. В случае с малыми кистозными перестройками, при устранении причины (неправильной нагрузки), эти участки могут со временем замещаться здоровой костной тканью.
Скорее всего ваш врач порекомендует продолжить ношение каппы. А так же может назначить контрольное МРТ через 6-12 месяцев, чтобы посмотреть динамику: уменьшилась ли киста. Операция, как правило, рассматривается только в том случае, если, несмотря на правильно подобранную каппу, киста будет расти, а боль усиливаться.
Ирина Николаевна, спасибо за подробный ответ! 💐
Принятый ответ
Пожалуйста. Будьте здоровы!🙏
Здравствуйте, Анастасия!
Давайте попробуем разобраться вместе в этом вопросе)
Есть ли МРТ , которое проводили ранее, чтобы оценить Динамику?
Такие кистозные образования чаще всего являются не истинной кистой, а выпячивание синовиальной оболочки, заполненное синовиальной жидкостью)
Есть ли жалобы с правой стороны?
Наталья Александровна, добрый день!
К сожалению, сейчас, нет возможности посмотреть первое МРТ, но там в заключении не было ничего про кисту.
Ортопед - мой лечащий врач, он тоже самостоятельно изучал снимок и никаких комментариев про кисту не было.
Наталья Александровна, каких-то явных жалоб нет, все как обычно
Отлично, такие кистозные образования не всегда являются истиной кистой, особенно на фоне лечения дисфункции сустава)
Меняется нагрузка на сустав, мышцы, связки, поэтому происходят некоторые изменения в структуре сустава.
На данный момент показания к хирургии нет.
Сейчас рекомендовано продолжать лечение на каппе, но теперь и следить за состояние правой головки сустава, то есть делать контрольные снимки 🙏
Наталья Александровна, большое спасибо за ответ!🌷
Принятый ответ
Будьте здоровы 🤗
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад12 ответов
- Вчера в 08:2124 ответа
- 5 Июля 33 ответа
- 5 Июля 26 ответов