Когда начинать лучевую после химии

Владислав Водолазский13 Марта

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
Каких-либо строго оговоренных сроков и интервалов между последним курсом адъювантной химиотерапии и лучевой терапией нет
Но чаще всего ее рекомендуют начинать не ранее чем через 3 недели после последней капельницы
Это связано с потенциальным риском побочных эффектов (снижение нейтрофилов, например) - на фоне которых проводить лучевую терапию нельзя
При достижении цифры нейтрофилов 1.5 - никаких ограничений нет
Повторюсь, оптимален срок 3 недели

Самые распространенные побочные эффекты лучевой терапии - то они сугубо местные - явления лучевых реакций кожи в виде лучевого дерматита/эпителиита
Основное средство борьбы с ним - местная терапия Метилурацилом и Бепантеном
Все они преодолимы!

Наталья Сивирина13 Марта

3.4

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте, я врач онколог Наталья Викторовна.
В соответствии с клиническими рекомендациями Минздрава РФ, лучевая терапия рекомендована через 3-4 нед после последнего курса химиотерапии. Именно за этот период чаще всего восстанавливаются все показатели крови.

Противопоказанием к проведению лучевой терапии, одним из основных является :
- отклонения со стороны крови ( анемия, лейкопения, тромбоцитопения)
- инфекционные заболевания в острой фазе

Диана Атдуева13 Марта

1.5

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю вашу обеспокоенность. В целом стандартно рекомендуется интервал 3-4 недели между прохождением последнего курса химиотерапии и проведением лучевой терапии для восстановления организма и показателей крови.
Основные противопоказания это
- Выраженное обострение ранее выявленных хронических заболеваний
- низкие показатели крови
- воспалительные инфекционные заболевания в острой фазе.
При возникновении вопросов, рада помочь!

Иван Макаров13 Марта

3.2

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Оптимальные сроки начала адьювантной лучевой терапии 3-4 недели после завершения химиотерапии. За это время восстановятся показатели крови после последнего цикла.
Противопоказания: тромбоцитопения, нейтропения, анемия 3 степени, острые инфекционные заболевания.

Светлана Гуренкова13 Марта

3.1

Онколог

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте!
Согласно рекомендациям оптимальное время для начала лучевой терапии через 3 - 4 недели. (этого времени достаточно для восстановления организма).
При достижении нейтрофилов более 1,5, гемоглобин более 100, тромбоциты более 100, лучевая терапия проводится.
Противопоказаниями может быть тяжелая интоксикация, анемия, нарушение со стороны работы сердца, почек, печени.

Рустам Курбанов13 Марта

5.0

Онколог

Здравствуйте
Строго определенного интервала между окончанием химиотерапии и началом лучевой терапии нет. Чаще всего ее начинают примерно через 3 недели после последнего курса, чтобы организм успел восстановиться и нормализовались показатели крови. Обычно ориентируются на уровень нейтрофилов и общее состояние пациента. Наиболее частыми побочными эффектами лучевой терапии являются местные кожные реакции лучевой дерматит которые корректируются местным лечением.

Алексей Клюкин13 Марта

5.0

Онколог

Здравствуйте. Обычно лучевую терапию начинают примерно через 3 недели после последней капельницы, чтобы показатели крови восстановились и снизился риск осложнений.
Наиболее распространённые побочные эффекты это местные реакции кожи и слизистых, например покраснение, шелушение, эпителиит. Они обычно контролируются местными средствами (метилурацил, бепантен) и проходят после окончания курса.

Ярослава Сухова13 Марта

5.0

Онколог

Здравствуйте.
При отсутствии отклонений в анализах лучевую терапию обычно начинают через 2-4 недели после окончания химиотерапии.
Основные противопоказания - это выраженные отклонения в общем анализе крови, острая инфекция и декомпенсация хронического заболевания.

Заурбек Муслимов13 Марта

4.3

Здравствуйте. После завершения химиотерапии лучевую терапию обычно начинают через 3–4 недели от последней капельницы. За это время чаще всего восстанавливаются показатели крови, поэтому вероятность переноса лечения меньше.
Перед началом обычно проверяют общий анализ крови. Основные причины переноса это выраженное снижение лейкоцитов или тромбоцитов, признаки инфекции, высокая температура или выраженная слабость после химиотерапии.
Поэтому чаще планируют поездку примерно через 3–4 недели после последней капельницы и заранее контролируют анализ крови.
Если появятся высокая температура, выраженная слабость, кровоточивость или признаки инфекции, в таких случаях рекомендуется очный осмотр врача.
Буду благодарен, если вы оставите отзыв о консультации.

Дмитрий Галунов14 Марта

2.4

Онколог

Наталья, добрый вечер.
Оптимальный срок для начала лучевой терапии после последней капельницы химии составляет 3-4 недели. Этого времени обычно достаточно, чтобы показатели крови (особенно нейтрофилы) восстановились до безопасного уровня.
Перед лучевой терапией вам обязательно сделают анализ крови, и если нейтрофилы будут ниже 1,5 или будут другие серьёзные отклонения, лучевую могут отложить на пару недель. Самые частые побочные эффекты лучевой терапии местные, касаются кожи в зоне облучения: покраснение, сухость, шелушение, болезненность.
С ними хорошо справляются мази (Бепантен, метилурациловая). Внутренние органы страдают редко. Планируйте поездку так, чтобы приехать примерно через 3-3,5 недели после химии.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич