Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4179556

Что вас беспокоит?

Острый бронхит

Ребенок 2,5 года болеет уже 8 дней, сначало был насморк и температура 37,3 , на четвертый день темпер 38,5. Кашель сильный, хрипы. Сделали рентген, сдали анализы, диагноз острый бронхит. Прописали антиб Панцеф 6мл( вес у ребенка 14кг ). Сегодня 4 ый день температура 37,3 насморк, сопли, кашель. Вчера вечером поднялась до 38,5, не знаю что сегодня будет. Посмотрите пжт анализы рентген правильно ли поставлен диагноз , может поменять антибиотик? Конечно если сегодня лучше не станет завтра поедем снова к педиатру. Хотелось бы послушать и ваше мнение. Ребенок пошел в сад с сентября и от силу сходили 2 недели за 6 мес, орви всегда с осложнением с бактериальн икфекцией , это пятый антибиотик за это время.

Нет
38 лет
13 Марта ·Просмотров: 78·Эльвира

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу крови признаки бактериальной инфекции, лейкоциты по верхней границы нормы, нарастают нейтрофилы, в таком случае показан прием антибиотиков, их эффективность оцениваем через 72 часа, если нет эффекта нужен осмотр доктора для решения вопроса о смене антибиотиков. По рентгену признаков очаговых воспалительных изменений нет. По состоянию так же не отмечается улучшений ?

Наталья Юрьевна, здравствуйте. Состояние волнообразно, то лучше то снова хуже.
По рентгенту поставили острый бронхит справа, на правой стороне усиление рисунка

Да видела усиление рисунков по рентгену в прикорневой зоне справа , в целом дозировка препарата верная , кашель хуже не стал ?

Наталья Юрьевна, кашель стал жестче, но меньше

Это , хорошо. В динамике нужно повторно послушать, и врач пример решение л дальнейшей тактики уже

Наталья Юрьевна, спасибо

Скорейшего выздоровления!

Принятый ответ

Здравствуйте!
При получении таких результатов анализа крови обычно предполагают течение бактериальной инфекции- повышены лейкоциты и нейтрофилы.
По описанию рентгена- усиление бронхолегочного рисунка, что может быть косвенным признаком бронхита.
В таких ситуациях обычно рекомендуют: обильное питье, при подозрении на обструкцию (при аускультации сухие свистящие хрипы) ингаляции с беродуалом, дренажный массаж, при наличии слизистого отделяемого из носа- промывание солевым раствором.
Эффект от приема антибиотика оцениваем в течении 72 часов- при отсутствии улучшений (снижение температуры, удлинение интервалов между подъемами) обычно рекомендуется замена на антибиотик другой группы.

Зоя Сергеевна, спасибо

Скорейшего выздоровления!

Зоя Сергеевна, добрый вечер. Посмотрите пжт сегодняшний анализ крови и рентген. Стоит госпитализироввться или дома можно лечить?

Добрый вечер!
По анализу крови можно предположить положительную динамику- лейкоциты и нейтрофилы пришли в норму, лимфоциты теперь преобладают над нейтрофилами (возрастная норма).
По рентгену пока сохраняются изменения. Но обычно контрольный рентген (при необходимости) назначают не ранее чем через 10-14 дней от первого снимка для оценки динамики.

Зоя Сергеевна, спасибо

Принятый ответ

Эльвира, здравствуйте!

По анализам можно предположить бактериальную инфекцию за счет нарастания нейтрофилов.

Обычно, эффективность антибиотиков оценивают через 72 часа.

Подскажите, когда начали принимать терапию?

Полина Евгеньевна, здравствуйте. 10 марта вечером дала антибиотик

Полина Евгеньевна, здравствуйте. Антибиотики начали принимать 4 дня назад 10.03.
Посмотрите пжт сегодняшний анализ крови и рентген. Стоит госпитализироввться или дома можно лечить?

По исследованиям можно предположить положительную динамику, в таких случаях разрешают лечиться дома. Как сейчас самочувствие ребенка?

Полина Евгеньевна, Здравствуйте. Получше, тфу тфу. Но темпер сейчас 35,5 , кашель с мокротой выходит и желтые сопли. Это нормально?

Здравствуйте, вариант нормы

Полина Евгеньевна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам оак отмечается повышение лейкоцитов и нейтрофилов, в целом по показателям крови антибактериальной терапия оправдана.

Обычно эффект от антибактериальной терапии оценивают спустя 72 часа от начала приёма, за это время ещё допустимо повышение температуры тела, но если спустя 72 часа температура всё-таки повышается, в таких случаях рекомендуют контроль оак + срб, а также очный осмотр педиатра.

Уточните, пожалуйста, есть ли улучшение на фоне ингаляций?

Принятый ответ

Эльвира, здравствуйте!

По анализу крови действительно можно предположить течение бактериальной инфекции, подключение антибиотика в подобных случаях обычно считается оправданным.

Эффект от антибиотика обычно оценивается через 72 часа от приема первой дозы, если будет ещё раз повторное повышение температуры выше 37,5 - то обычно рекомендуют повторный анализ крови общий, а также обсудить с врачом лечащим смену антибиотика

Дарья Евгеньевна, добрый вечер. Посмотрите пжт сегодняшний анализ крови и рентген. Стоит госпитализироввться или дома можно лечить?

По крови можно предположить вирусную инфекцию, улучшение

Решение о госпитализации принимает лечащий врач очно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.