Что вас беспокоит?
Внутрипротоковая папилома
Добрый день. У меня беременность 26 недель,при купании надавила на соски,из левой груди выделяется желтоватая жидкость,из правой коричневая(похожа на ржавую воду) Пошла сразу к врачу,сделала 2 узи у хороших врачей экспертного уровня,обе не увидели ничего плохого,сказали,что есть кистозное расширение протоков,но это норма для беременности. Взяли цитологию и вот пришел результат. 10 лет назад у меня было такое (тоже в период беременности) После кесарева выделялась жидкость и коричневая и кровавая,дня через 3 все прошло и больше меня не беспокоило. И до беременности и в первом триместре делала профилактическое узи,там не было патологий. Подскажите,насколько достоверно по цитологии,что там есть папилома? Ведь по узи оба врача сказали,что это кистозное расширение протоков. Что мне сейчас делать,если я беременна? Насколько высок риск,что это вообще онкология или может в нее перерасти? Я очень переживаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, не переживайте . По данным цитологии - атипичных клеток нет, т.е злокачественного нет ничего . нужно сделать МРТ МЖ с контрастом. Это самый лучший метод диагностики внутрипротоковых папиллом. По типу накопления и выведения контраста можно сделать очень точный прогноз относительно окончательного диагноза.ВПП это всегда доброкачественное образование. Но фоновое, поэтому сектор протока нужно будет удалить. Но скорее всего это будет после родов
Алина Наурузовна, я указала,что беременна,какое МРТ?
Я написала , что после родов . Не сейчас
Алина Наурузовна, я не эти вопросы задавала,а просила изучить цитологию,действительно ли она характерна для внутрипротоковлй папиломы
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным результатам УЗИ BIRADS 2, что соответствует доброкачественным изменениям. По цитологии обнаружены клетки без атипии, указание на внутрипотоковую папиллому носит предположительный характер. Вероятность злокачественного процесса при таких данных крайне низкая. Во время беременности обычно выбирают тактику наблюдение, контроль у маммолога и повторное УЗИ в динамике. Активное лечение обычно откладывают до завершения беременности или лактации.
Рустам Гамирович, подскажите,а картина цитологии соответствует именно внутрипротоковой папиломе?
У меня ведь по узи норма,учитывая беременности,протоки и должны расширяться
По цитологии могут быть признаки характерные для внутрипротоковой папилломы так как присутствуют эритроциты но без атипии это лишь предположение. Во время беременности расширение протоков является вариантом нормы, поэтому обычно рекомендуется наблюдение и контроль УЗИ в динамике.
Рустам Гамирович, спасибо,а эритроциты это же кровь?
Врач сказал,что кровь может быть потому что протоки расширятся и что это не повод подозревать именно папилому.
Я просто жуткий канцерофоб,понимаю,что беременна и не могу никакое дообследование пройти…
Я боюсь,что это может либо перерасти в рак либо уже оказаться раком…такое может быть?
И почему на узи никто не заподозрил даже папиросы?
Эритроциты это клетки крови, они могут появляться в материале из-за расширенных и более чувствительных протоков во время беременности или из-за самой пункции, поэтому это не специфический признак папилломы. Папилломы и другие изменения не всегда видны на УЗИ особенно если они очень небольшие. Поэтому в такой ситуации обычно выбирают наблюдение и контроль после беременности.
Рустам Гамирович, пункции у меня не было,выдавили жидкость из соска…
Макрофаги,сидерофаги,единичные группы железистого эпителия характерны для папиломы.Врач мне сказал,что это то что есть в норме в железе…получается,что только по наличию эритроцитов здесь предполагают папилому?
Да, в подобной ситуации предположение о внутрипротоковой папилломе нередко делают в том числе из-за наличия эритроцитов в отделяемом, поскольку кровянистое содержимое может появляться при папилломе протока.
Рустам Гамирович, спасибо,что отвечаете…последний вопрос,так как уже по начиталась гадостей🙏Еденичные группы клеток железистого эпителия без признаков Антипии,это же норма в железе?
А то мне Гугл уже выдал про рак!
Это не является признаком папиломы?
Единичные группы клеток железистого эпителия без признаков атипии являются нормальными клетками протоков молочной железы
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи критичного не описано, образований врач не описывает. По согласованию с мкммологом можно обсудить вариант динамического наблюдения, узи в динамике, оценки выделения из соска с цитологическим исследованием в динамике.
Светлана Александровна, а то что сейчас есть в цитологическом ислледоврнии,что именно говорит о папиломе?
Зачем в динамике сдавить цитологию?
Только по цитологии такой диагноз не ставят. Если вы были небеременной врач мог бы назначить дуктографию..или если бы по узи видно было образование, то можно и во время беременности, если нет противопоказаний, провести корбиопсию с гистологическим исследованием. Но у вам нет этого.
Светлана Александровна, спасибо,вот и мне мой врач сейчас сказала,что это моя особенность в беременность,протоки расширяются,происходят микротравмы,и что на основании эритроцитов в мазке не должны были предполагать папилому в период беременности.
Я очень па переживалась,уже и за рак думаю,вдруг это вообще рак?
Скажите какого вероятность?
Светлана Александровна, при такой картине узи,что образования нет,есть кисты и узисты сказали,что это обычные кисты и есть эритроциты в цитологии (что было и в прошлую беременность)
Есть вероятность,что все таки,где то в протоке сидит рак?
Это маловероятно тк по узи критичного нет. Как вариант можно понаблюдать. Да, иногда во время беременности за счет перестройки протоковой системы бывают кровянистые выделения, но это недлительная история. Поэтому врач с учётом тех данных, что есть может вам назначить наблюдение в динамике.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина.
Внутрипротоковая папиллома - это чаще всего доброкачественное образование. В 90% случаев
Но папилломы не наблюдают, а оперируют. Так как у них есть риски перерождения в онкологию.
В подобных ситуациях можно спокойно родить ребенка и после планировать проведение дуктографии.
Виктория Сергеевна, в том то и дело,что диагноза папилома то нет и по узи ее нет,а цитология предполагает ее потому что есть кровь?
Потому что при мне врач позвонила в лабораторию и сказала про папилому…
Разве из за расширенных протоков не может застаиваться кровь?тем более 10 лет назад в беременность было тоже самое,потом все прошло…
У меня вопрос какие данные в цитологии указывают именно на папилому?
В норме выделений из протока кровянистых быть не должно
Иногда на фоне беременности может быть травматизация капилляров и быть кровь.
Клетки папилломы в цитологии не описаны.
Только эритроциты нас настораживают
Можно оставить пока под наблюдением в беременность
Виктория Сергеевна, спасибо!
Была у своего врача,она смотрела цитологию,говорит,что во время беременности,с учетом того,что в прошлую беременность все было один в один,подозревать внутрипротоковую папилому на основании крови в потоке нельзя.
Подскажите,а все остальное,описанное в цитологии должно же или может быть в норме?
Все остальное кроме эритроцитов - норма
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам цитологического исследования не выявлены признаки атипии.
По УЗИ молочных желез выявлены только доброкательные изменения.
Кистозное расширение протоков - это действительно частое явление во время беременности и кормления грудью. Под действием гормонов (пролактина, эстрогена) молочная железа готовится к лактации. Протоки расширяются, в них может скапливаться жидкость. Это физиологический процесс, а не патология.
В таких случаях обычно рекомендуют только наблюдение.
Мадина Магамедовна, спасибо,мне так же сказали сейчас 2 маммолога,на узи никто не увидел признаков папилома…я так понимаю,что лаборатория предположила папилому только на основании крови?
Меня именно цитология и расстроила…
Посмотрите пожалуйста,те клетки,что есть в мазке,они именно для папиломы характерны?Мне 2 маммолога сказали,что там лишь эритроциты могут об этом говорить,но с учетом беременности и того,что протоки расширяются и может выделяться кровь,кровь коричневая несвежая,видно что застоявшаяся и 10 лет назад в беременность так было потом все прошло через 3 дня после начала кормления
Всё правильно
Это только предположение
Мадина Магамедовна, спасибо,подскажите кроме эритроцитов в мазке,все остальное в норме?
И может ли это вообще оказаться раком?
Да, все нормально.
Нет никаких данных, которые говорили бы за рак.
Ирина, добрый вечер. Постарайтесь успокоиться, в вашей цитологии нет ни одной клетки, похожей на рак. Всё, что там описано это эритроциты (кровь) и нормальные клетки железистого эпителия.
Кровь в протоках во время беременности появляется часто из-за того, что гормоны расширяют протоки, они становятся более ранимыми, и случаются микрокровоизлияния. То, что по УЗИ два хороших специалиста не видят никакой папилломы, а видят просто кисты и расширенные протоки, говорит о том, что никакой опухоли там нет. И главное доказательство: 10 лет назад в прошлую беременность у вас была точно такая же картина, и после родов всё прошло само.
Сейчас вам нужно просто наблюдаться у маммолога, а все вопросы по поводу возможной папилломы решать уже после родов и окончания кормления.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Дмитрий Валерьевич, спасибо большое за ответ,да,я нашла свою старую карту,увидела,что после первых родов это прошло после того,как я пропила достинекс.
Я переживаю ещё,что может там есть папилома,а я с ней живу уже 10 лет,но она такая,что ее не увидели ни на одном узи,которые я прохожу регулярно раз в год,а то и в 6 месяцев.
Скажите,в теории это может быть?
Ведь если там так долго папилома,она за 10 лет могла стать злокачественной
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 18:271 ответ
- Вчера в 15:462 ответа
- Вчера в 14:377 ответов
- Вчера в 11:146 ответов