Что вас беспокоит?
ЭКГ после Ковид
Добрый вечер. Помогите, пожалуйста, расшифровать кардиограмму сына.- заключение. Очень переживаю. Вкратце по сыну: возраст 19 лет, в анамнезе по сердцу- слабость синусового узла с детства. Пульс гуляет от брадикардии до тахикардии. Последние пару лет все было в норме, препаратов никаких не пил, ЭКГ были хорошие. Сын имеет инвалидность с 2015 года- шизофрения, тяжелого течения. Много раз меняли терапию. С 2019 года принимает следующие препараты: Литий ( седалит)-300 мг 3 раза в день Трифтазин 5 мг 3 раза в день Мендилекс, циклодол и подобные-2 мг 3 раза в день С осени добавили тиаридазин -10 мг на ночь. На фоне всех этих препаратов всегда присутствует вялость, сонливость. Также имеет аутоиммунный тиреоидит, Принимает Л-тироксин дозировка 50 мг один раз с утра. В январе перенес Ковид.в лёгкой форме Несколько дней температура, максимальная 38,5. Снимала парацетамолом. Потом несколько дней сухой кашель. Вялость, слабость, расстройства живота, после примерно на неделю пропадали запахи и вкусы. Лечение было симптоматическое- витамин С 1000 мг один раз в день, витамин Д 2000 мг , селен и цинк. Так как дважды был положительный мазок, с карантина вышел только 21 января ( заболел 2 января). Во время болезни нашей семье также пришлось перенести большое горе- от ковидной пневмонии скончалась в госпитале моя мама. Сын тяжело перенес и переживает до сих пор. Так как с его терапией с препаратами надо быть очень аккуратной, от нервных состояний давала только пустырник форте. Уже после карантина, в конце января, сын жаловался на боль в груди. В районе сердца. При этом сатурация все время была в норме-98-99. У нас дома пульсоксиметр, приобрели во время болезни. И в течение всей болезни, и во время жалоб меня очень беспокоил низкий пульс-43-48. При этом что лежа, что сидя. Иногда при перемене положения пульс вырастал до 70-80. Иногда, наоборот, была выраженная тахикардия. Сын сказал, что один раз под утро фитнес-браслет на руке показал пульс 133. Все это меня очень беспокоило, и на прошлой неделе мы сходили к терапевту. Она назначила анализы крови , ЭКГ , холтер. Кровь только сдали , ЭКГ сделали, холтер идем ставить 12 февраля. Сегодня забрала ЭКГ. И вот меня очень смущает заключение и сама ЭКГ. Заключение: Стабильный, выраженно замедленный синусовый ритм с ЧСС 47 ударов в минуту. Нормальное положение ЭОС. Синдром ранней реполяризации левого желудочка на задней стенке. Также указана продолжительность систолы QRST 420 мс при норме 415 мс. Заранее всем спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анна.
На ЭКГ брадикардия и на этом фоне увеличение QRS. Нужно обязательно делать Холтер, тогда картина станет более ясной, в том числе и есть ли на самом деле синдром ранней реполяризации ЛЖ (ЭКГ в этом плане мало информативна).
Марина, спасибо! Холтер назначен на пятницу. Если такая брадикардия и синдром ранней реполяризации подтвердится, насколько это критично? Учитывая сопутствующие заболевания сына, очень переживаю
Принятый ответ
Если будет только брадикардия, без значимых пауз и синдром ранней реполяризации без пароксизмальной тахикардии, то никакого специального лечения не потребуется. Только препараты улучшающие питание сердца (рибоксин) и наблюдение - Холтер через 3 месяца.
Марина, спасибо большое!!
Здравствуйте.
Да,холтер обязательно нужно посмотреть.
Сейчас есть брадикардия (учреждение пульса) на данный момент критичного ничего нет,но наблюдение необходимо
Юлия, спасибо!!
Здравствуйте, Анна.
По данным экг- синусовая брадикардия , синдром ранней реполяризации желудочков. На фоне брадикардии может быть удлинение Q-T.
Советую более детальное обследование- эхокардиографию и суточный монитор экг
Юлия, спасибо! Насколько критичны данные состояния? Очень переживаю на фоне сопутствующих заболеваний сына
Анна, это абсолютно не критично!!
Многие препараты приводят к урежению пульса. Что он сейчас постоянно принимает??? Также необходимо обследовать щитовидную железу, так как на фоне ковида может возникать токсическое действие вируса на щитовидную железу
Юлия, я в вопросе расписала его терапию. Сейчас продублирую:
Литий ( седалит)-300 мг 3 раза в день
Трифтазин -5 мг 3 раза в день
Мендилекс ( циклодол)- 2 мг 3 раза в день
Триазарин 10 мг- 1 раз на ночь
Это все терапия по шизофрении.- нейролептики, транквилизаторы и корректоры
Также принимает Л-тироксин 50 мг 1 раз с утра- аутоиммунный тиреоидит
Из витаминов- витамин Д 2000 мг, цинк 50 мг.
По ситуации- пустырник форте.
Вчера сдал анализ крови, в том числе и на гормоны
Результат гормонов щитовидной железы уже есть???
Юлия, пока нет.
Принятый ответ
Анна, необходимо оценить в комплексе гормоны щитовидной железы, суточный монитор экг и эхокардиографию , только после этого можно делать выводы о состоянии сердечно-сосудистой системы.
По готовности - присылайте, я проанализирую и помогу с дальнейшими рекомендациями
Юлия, благодарю!!!
Здравствуйте по ЭКГ ничего особенного, при этих жалобах конечно показательные будет именно холтер, как пройдёте прикрепите результат сюда
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад30 ответов
- 2 часа назад15 ответов
- 2 часа назад33 ответа
- 5 часов назад27 ответов