Что вас беспокоит?
Морозит слизь с носа
Здравствуйте сдала анализы мазки из носа и горла, посмотрите подскажите чем лечить, морозит состояние не особо хорошее. Слабость, как будто болит все тело. Увидела анализы почитала в интернете про эту страшную бяку. И стало очень страшно. Что я не смогу её вылечить
Здравствуйте.
На самом деле Клебсиелла представителем нормальной микробиоты кишечника. И в полости рта она часто попадает либо просто с рук, так как она сильно распространена вокруг нас, либо на фоне гастрозфагиального рефлюкса.
На сегодняшний день какие-то симптомы беспокоят в глотке? Скорее всего, симптомы, которые ощущаются на сегодняшний день и описанные в вопросе, не связаны с данной бактерией. Сдавали клинический анализ крови за это время?
Татьяна Владимировна, прикрепила последнии анализы, беспокоит отёк носоглотки, проходит как сама, мою нос мажу левомеколью потом отступает, в месяц токое состояние 2-3 раза. Не проходит совсем постоянно так плохо, отёк лица из за этого переодичиски, морозит сильно. И была сыпь в горле не понятно от чего. Какой все таки надо купить антибиотик и как пропить чтоб убить
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции, поэтому здесь не нужен никакой антибиотик. Да данная бактерия достаточно коварная, и она может вызвать воспаление особенно лёгких. Но в подобной ситуации она не проявляется в горле, она вообще никак себя не проявляет.
Если вы посмотрите по анализу, то совсем мало антибиотиков, которые подходят для лечения инфекции, связанной с клебсиеллой. Это потому, что данная бактерия очень быстро развивает резистентность. Поэтому мы должны беречь те антибиотики, которые есть и использовать их только обосновано, только когда действительно есть признаки бактериальной инфекции. Просто так антибиотики мы не используем, не нужно знакомить эту бактерию с каким-то антибиотиком сейчас, иначе она быстро сформирует защитные вещества. А когда действительно может быть ситуация, что нужен будет антибиотик против неё , лечить может быть нечем.
Симптоматика ваша вполне возможна связана с чем-то другим. По анализу крови увеличены лимфоциты, поэтому прежде всего мы подозреваем вирусную инфекцию.
На фото я вижу отёк в области глаза. Подскажите пожалуйста в этот период когда появляется отёк в носоглотке на лице обращались к врачу? Пробовали ли вы использовать противоаллергические средства?
Татьяна Владимировна, на алергены, сдавала нет аллергии, это возникает именно тогда когда стекает слизь по горлу, и в этот же момент отекает лицо. Так постоянно когда слизь с горла стекает. И эта слизь очень вязкая вымываю только соевым раствором иначе она висит в носоглотке и все слипаеться
Татьяна Владимировна, приклеила фото слизи как свисает
Я смотрю, что слизистая слизь довольно-таки плотная. Она всегда такого цвета? В этой ситуации тогда учитывая, что отёк на лице с одной стороны, только нам нужно осмотреть пазухи. Или исключить кисту Торнвальда в носоглотке.
За это время проводили рентген или кт пазух носа? Как вообще дышит нос?
Вы можете выложить все анализы, которые сдавали. за это время?
Татьяна Владимировна, она бывает зеленая бывает жолтогнойная, бывает запах гноя, бывает белая бывает прозрачная слызь. И всегда как слаим, прилипшая. Кисту тронвальда удалили в 23 году, миндалины удалили наверно года 1,5 назад. Кт с рентген приклепляю
Татьяна Владимировна, нос дышит отлично, раньше лет 5 назад сидела на сосудосуживаюших капля очень много лет. Потом както слезла с них. Ну начались проблемы со слизь. Дышу хорошо. Ну когда такая слизь тяжело дышать. Как будто задыхаюсь. Как асма, ну от а мы препараты не помогают. Помогает обычный грамидин красный становиться легче дышать
Когда делали кт в августе было что-то со стороны носа? Когда была киста торнвальда - какие симптомы были? Ощущается сухость в горле?
Прочтите пожалуйста опросник и напишите свой результат в цифрах.
Оценить каждый вопрос по 5-ти бальной системе, где "0" это отсутствие симптома, а "5" максимально выраженное проявление данного симптома.
Симптомы последнего месяца и их выраженность:
1. Охриплость и другие проблемы с голосом ;
2. Частое желание очистить глотку;
3. Ощущение большого объема
слизи в глотке и/или носоглотке;
4. Затруднение в проглатывании пищи, жидкости или таблеток;
5. Кашель после еды или при принятии горизонтального положения;
6. Затрудненное дыхание или одышка;
7. Надсадный кашель;
8. Ощущение липкого в глотке или кома;
9. Боль в сердце, за грудиной, нарушение пищеварения, ощущение кислоты, жжения в глотке.
И антигистаминные пробовали?
Вам назначали назонекс в нос и увлажнение - значит ощущается сухость в горле , в полости носа?
Горечи кислоты в горле не ощущаете? Фаги не пробовали?
Татьяна Владимировна, когда делала кт симптомов слизи не было, не морозило. Долго очередь ждала все прошло. С кистой тронвальда были же эти все симптомы. И слись о темп 37.3+-.и ком в носоглотке. После удаления кисты не чего не поменялось. Когда удалили гланды на следуший день лежала в больнице и так же пошла зелень отплевывала. Не кто решить не че не может
Татьяна Владимировна, 1—5,2—5,3-5,4-5,5-0,6-5,7-0,8-5, 9-5(про боль в сердце, колит, когда темп и слизь) до этого ставили миокардит
Татьяна Владимировна, назанек назначали чтоб слизь легче уходила тип отёк сниматься будет и выход слизи будет легче, столовой названали чтоб заливать в ноздню после этого комок с горла можно как бы легче вывосать и выплюнуть. И после олфина легче отходит
Я сама себе назначала флуимуцил ит. И это препарат единственный который помогает убрать слизь зелёную и перестаёт морозить. Но так как появления ее 2-3р в месяц, припарат дорогой не накупишся, и плюс понимаю что на долго он не спасает. Все варачиваеться снова
Татьяна Владимировна, сухость бывает в горле и болит иногда горло сильно. Делала фгдс рефлюкс врач сказал нет.от аллергии припарат пью не помогает
Татьяна Владимировна, фаги пробовала не помогают пила от стафилаклка кучу денег потратила толку ноль, купила отофаг и пользовалась мазала длительно тоже не помогло
Татьяна Владимировна, сейчас промываю нос, мажу левомеколью в носу и на ночь капаю масло туи. Эт врач назночал сыну отёк с носа снять и решила я на себе попробовать, липкость в горле меньше. Ну все так же отёк лица присутствуют. И морозит, и коричневые сгустки с носа
Татьяна Владимировна, прикрепила фото то что вышло сейчас
По опроснику можно сказать. Что есть рефлюкс, даже если по фгдс ничего не обнаружили. И то стоиклебсиелаа тут тоже говорит о рефлюксе. С-реактивный белок, ревмофактор не сдавали? Конечно, тут ситуация не простая. Надо разбираться.
Мы можем представить что инфекция какая-то там сохраняет воспаление в этой области но вы же скорее всего не один раз принимали какой-то антибиотик.
Вы могли бы перечислить антибиотики, которые уже принимали за это время?
Флуимуцил мог мог бы хорошо улучшить отхождение мокроты. В этом плане можно было бы попробовать провести просто ингаляцию с пульмикортом или принимать Синупрет экстракт и посмотреть на сколько это повлияет на состояние глотки.
Здесь, скорее всего, есть определённое воспаление, которое связано не с инфекцией, а уже местная микробиота активируется на фоне этого воспаления. Ну, например, как гноится любая рана, если её не обработать. То есть мы понимаем, что не бактерии является причиной раны, а именно повреждение кожи. Так и здесь, то есть, есть какой-то фактор, который поддерживает воспаление, из-за чего слизистая, достаточно сухая, мало вырабатывается слизи, получается застой этой слизи и на этом фоне активация местной микробиота. Мы можем сколько угодно использовать антибиотики, и вы уже пробовали против золотистого стафилококка, но это можно сказать утопия, потому что эти микроорганизмы имеют механизмы защиты от антибиотиков и умеет прятаться от них. На какое-то время может наступить облегчение, но полностью убрать проблемы не могут, потому что, скорее всего, проблема не в них.
Поэтому мы ищем какой-то тип воспаления, который бы мог влиять на слизистую глотки.
Из внешних факторов это могут быть аллергены, так как есть, так называемая местная аллергия, когда в анализе крови нет признаков аллергии. Тут мы обычно ещё сдаём мазок из носа для ренацитограммы не факт что там что то серьёзное увидим но все таки смотрим, ищем там эозинофилы. Аллергия, кажется, в этой ситуации более вероятным фактором. Учитывая наличие отёка.
Так же по анализам крови и тем, что я написала чуть-чуть выше, мы могли бы исключить какое-нибудь системное ревматологическое заболевание. Допустим, сухость слизистой оболочки встречается при синдроме шенгрена. Возможно, сходится несколько факторов, как, например, локальная аллергия и гастрозфагиальный рефлюкс. Естественно, в такой ситуации лечение должно быть более комплексным - и антибактериальным мы могли бы из этого списка выбрать к примеру цефотаксим или цефтазидим + ингаляции с чистым флуимуцилом + Реалтрис (так как в пазухах все-таки сохраняется воспаление, по кт), + разо, гевискон, Витагиал для горла, тонзилгон. Как-то так. Ну, то есть тут нужно разбираться, потому что здесь явно не причина простая, которую можно было бы решить просто одним антибиотиком. Если есть возможность просто обратиться в более специализированное учреждение, где можно пройти более тщательное обследование.
Татьяна Владимировна, подскажите какие мне надо сдать анализы или обследования, чтоб например к вам обратиться со всем и вы сделали свои выводы. Так как живу в деревне у нас тут врача нет только мед сестра, которая когда то сидела с лор врачем. Он умер она осталась. Обращаться не к кому. Ав ближайший город ехать 5 часов. Напишите перечень какие обследования нужно пройти и собрать
Татьяна Владимировна, с реактивный сдавала пару раз все было в норме, ревматолог тоже обследовали давно, давали кучу анализов все сдавала. Тоже было все хорошо. Ни чего не нашли.
Понимаете, тут смотреть надо всю вас. Мы же не можем провести тут полноценную консультацию. Возможно попросить направления в областную больницу.
Можно в этой ситуации конечно попробовать то что писала выше.
Реалтрис применять месяц. Витагиал тоже. Тонзилгон 2 недели. Антибиотик 10 дней. Перед сном рассасывать бактоблис для нормализации микробиоты.
Гевискон каждый раз после еды и перед сном, месяц. Оцените свой результат через месяц.
Принятый ответ
А щитовидну железу проверяли когда-нибудь, уровень гормонов?
Татьяна Владимировна, все я вас поняла, попробую все сделать что вы сказали. Потом вам напишу. Да с шитавидкой все нормально
Добрый день. Из приложенных документов некоторые утратили свою значимость в связи со сроком давности ( за 2023 и 2024 года), есть два абсолютно разных фото гглотки без указания даты их выполнения , на этих фото абсолютно два разных состояния. Какое фото соответствует нынешней ситуации?
Фото лица , вероятно, с явлениями холязиона , о которых вы ничего не указали.
В клиническом анализе крови существенных отклонений нет
На КТ ППН от мая 2025 года существенных патологических изменений в пазухах не описано, а явления пристеночного отека могут быть результатом ОРЗ на момент выполнения.
Что касается мазка на флору : с миндалин выявлена Клебсиелла пневмонии 10 ^6 - эта бактерия обычно обитает в желудочно - кишечном тракте , а ее появление в глотке может свидетельствовать об обострении забросов из желудка в глотку. В зависимости от давности приложенного фото глотки , то , что с желтоватым языком и стекающей желтоватой слизью, может быть результатом заброса желчи до глотки , а вместе с ней
и заброс Клебсиеллы.
Лечение клебсиеллы в глотке преимущественно местное : полоскание глотки раствором антисептика ( Хлоргексидин, Местамидин) 3 р/ день курсом не менее 7 дней , каждый глоток выполаскивать 8 -10 сек . Рассасывание пастилок с антимикробным препаратом, например, Доритрицин/ Лоритрицин 4 р/ день 7 дней, восстановление баланса нормальной флоры в глотке, орассасывание на ночь после чистки зубов пастилок Бактоблис по 1 таб 1 р/ день в течение месяца. Кроме того параллельно проводится обследование и лечение проблем с ЖКТ : консультация гастроэнтеролога , ФГДС, Узи органов брюшной полости .
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад9 ответов
- 3 часа назад10 ответов
- 3 часа назад16 ответов
- 3 часа назад17 ответов