Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4180061

Что вас беспокоит?

Повышенное давление крови

У мамы стойкое повышение артериального давления. Возраст 86 лет. В анамнезе гипертония, мерцательная аритмия, хроническая сердечная недостаточность. Перепробовали кучу препаратов для снижения давления, хорошо помогал эдарби кло, но после смены производителя, перестал помогать.. Сейчас принимает: утром телзап 80 мг, тригрим 10 мг, эликвис 2,5 мг , конкор 5 мг.В обед эспиро 50 мг Вечером принимала нитремед 20 мг.. Вчера вызывала на дом врача. Он отменил нитремед, заменил на доксозазин 2 мг на ночь. Утром давление 150/90 В обед уже 165/90 Давала ей физиотенз 0,2 мг, давление снизилось, но через 3 часа опять 170/90 Хочу заменить телзап на коапровель 300+12,5. Но можно ли его сочетать с эспиро и тригримом

Гипертония ,мерцательная аритмия, хроническая венозная недостаточность
86 лет
13 Марта ·Просмотров: 53·Ольга, Тула

Здравствуйте. Ко апровель нежелательно сочетать с тригоимом так как в составе мочегонное которое одного действия с тригримом и такая комбинация не желательна . Апровель более рекомендован если есть повышение креатинина крови то есть признаки почечной недостаточности. Давно проверяли анализы биохимии? Стойкое повышение давления также требует уточнения дополнительных причин его повышения- это анализы крови в том числе и на функцию почек ( мочевина, креатинин, калий), проведения узи сосудов шеи и головы на предмет значимых холестериновых бляшек .
Ранее не использовали для снижения давления леркамен или занидип ?

Джахбат Нажиюллаевна, леркамен и занидип не подошли, не было снижения давления. Анализы не сдавали давно. Мама практически не выходит из дома

Здравствуйте!
Хочется отметить что если идут скачки давления, по возможности, нужно исключить в такой ситуации вторичные причины этого.
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований.
Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек, ЭКГ.
По терапии, все же так как уже идет тригрим,который является достаточно сильным диуретиком, возможно заменить просто на ирберсартан 300 мг .
Скажите, а ранее не пробовали амлодипин?

Алена Германовна, от амлодипина отёки, но он снижал давление хорошо

А леркамен не пробовали? Он не дает отеков

Алена Германовна, леркамен не снижал давление

Фелодип?

Алена Германовна, тоже пробовали, от него отеки

Давайте тогда зайдем с другого угла. Какой обычно пульс?

Алена Германовна, в среднем, 70

Это на конкоре?

Алена Германовна, да

Можно ещё вместо него рассматривать небиволол в той же дозе, дополнительно он ещё расширяет сосуды, тем самым лучше снижая давление

Алена Германовна, сегодня дала маме утром ковпровель 300+12,5. Через полтора часа померили давление, оно снизилось, и доксазозин вчера вечером она выпила не 2 мг, как терапевт прописал, а 4 мг, давление резко упало до 111/60

Как переносит такие цифры?

Алена Германовна, я спросила, кружится ли голова, она ответила, что все хорошо. Но к утру давление было 140/70, но в её случае, это уже хорошо

В таком случае, стоит понаблюдать, но как писала выше, лучше просто апровель

Алена Германовна, ну, мы уже купили коапровель. Тригрим тогда не буду ей давать. Терапевт ещё назначил форсигу и в обед она пьёт эспиро 50 мг.

Принятый ответ

Да, форсига хорошо будет защищать от повреждения сердца и почек.
Да, тогда пока лучше тригрим исключить

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.