СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Что может быть?

Здравствуйте! Болей нет. Есть только какое-то ощущение в районе правого яичника. Реакция на неприятные запахи, тошнит, но рвоты нет, температура 35,8, холодные руки. Возможно, паническая атака на фоне стресса и переживаний. СПКЯ, эндометриоз. 28.02 был принят эскапел.6.03-09.03 скудные месячные

32 года
13 Марта ·Просмотров: 70·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Анна, добрый день.
Возможно, что это может быть побочным эффектом на приём препарата. Также, причиной подобных жалоб может быть инфекционно - воспалительные заболевания со стороны органов малого таза или киста яичника, например. Рекомендуют, обычно, провести бимануальный осмотр на кресле, УЗИ ОМТ.

Описанные симптомы чаще всего связаны с гормональной реакцией после приема левоноргестрела (Эскапел) и стрессовой реакцией организма; скудное кровотечение 6-9 марта в подобных ситуациях нередко бывает гормональным кровотечением после экстренной контрацепции.

После приема левоноргестрела происходит резкое изменение уровня прогестинов. В подобных случаях исследования и клинические рекомендации показывают, что в течение ближайших 1-3 недель могут появляться: тошнота, чувствительность к запахам, слабость, ощущение дискомфорта внизу живота, изменение характера менструации и скудные или более ранние кровянистые выделения. При СПКЯ и эндометриозе гормональная реакция может ощущаться сильнее, а цикл иногда временно меняется. Температура 35,8 °C и холодные руки чаще связаны с реакцией вегетативной нервной системы на стресс или тревогу, что может сопровождаться тошнотой и ощущением «комка» или дискомфорта в животе.

В похожих ситуациях обычно рекомендуют:
сделать тест на беременность через 14 дней после полового контакта
если тест отрицательный, просто наблюдать цикл - следующая менструация может прийти немного раньше или позже обычного;
при сохраняющейся тошноте или дискомфорте внизу живота выполнить УЗИ органов малого таза через 1-2 недели, чтобы оценить состояние яичников и эндометрия.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Ара Леонидович, здравствуйте! сходила сегодня на узи и к терапевту, результаты прикрепила

Результаты не прикрепились

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Ара Леонидович, добавила.
на приеме давление было 90/60, подняла с помощью кофе и чая до 125\92 (обычно пониженное давление)
сегодня была температура 37, сама опустилась до 36.5, чихала. возможно ли что какая-то простуда или ковид?

По УЗИ опасной гинекологической причины описанных симптомов не выявлено. Обнаружены признаки мультифолликулярных/поликистозных яичников и небольшой субсерозный миоматозный узел, которые обычно не вызывают тошноту или острые состояния.

Матка обычных размеров, эндометрий 9,2 мм соответствует пролиферативной фазе цикла - это нормальная картина для 9 дня цикла. Описан узел миомы до 17×21×19 мм типа FIGO-7 (на ножке, снаружи матки). В подобных случаях такие узлы обычно считаются небольшими и часто никак себя не проявляют, поэтому при отсутствии роста или симптомов чаще всего требуется только наблюдение.

Яичники увеличены и содержат много мелких фолликулов по периферии - такая картина характерна для СПКЯ или мультифолликулярных яичников. Кист, признаков перекрута, жидкости в малом тазу или других острых изменений по УЗИ не описано, поэтому ощущение дискомфорта в области яичника чаще связано с гормональными колебаниями цикла. После приема экстренной контрацепции левоноргестрелом (Эскапел) в похожих ситуациях нередко возникают тошнота, реакция на запахи, слабость, изменение характера менструации и небольшие кровянистые выделения в течение 1-2 недель.

Заключение терапевта о вегетативной реакции на стресс также может объяснять холодные руки, слабость, тошноту и тревожные ощущения в теле. Назначенные препараты (глицин, аминокислоты, магний с витамином B6) часто применяются для уменьшения проявлений тревоги и вегетативных реакций, однако убедительных доказательств их эффективности в крупных клинических исследованиях немного, поэтому основной эффект обычно связан с нормализацией сна, снижением стресса и восстановлением режима.

В подобных ситуациях обычно рекомендуют: выполнить тест на беременность через 14 дней после полового контакта или через 3 недели после приема Эскапела, наблюдать следующий менструальный цикл, а контрольное УЗИ малого таза сделать через 2-3 месяца

Принятый ответ

описанные симптомы могут соответствовать началу вирусной инфекции (обычная ОРВИ или COVID-19), но по таким проявлениям невозможно точно определить причину; в подобных ситуациях такие вопросы обычно относятся к компетенции терапевта.

Здравствуйте. После приёма препарата экстренной контрацепции могут быть различные побочные эффекты, потом со временем это должно пройти, но для точного исключения беременности рекомендовано сдать кровь на ХГЧ

Здравствуйте.
Анна, по описанию больше похоже на гормональную реакцию после Эскапела. После него часто бывает тошнота, чувствительность к запахам, слабость, ощущение внизу живота и скудные месячные и это нормально. Ощущение справа может быть связано с работой яичника или функциональной кистой, что тоже бывает после таких препаратов. Температура 35,8 не опасна. Если месячные были 6–9 марта, беременность маловероятна, но для спокойствия можно сделать тест через 14 дней после приёма Эскапела. Если появится сильная боль, задержка больше 7–10 дней или усилится тошнота, то лучше сделать УЗИ. Сейчас похоже на временный гормональный сбой.

Здравствуйте!
Не волнуйтесь данные симптомы могут быть на фоне приема препарата экстренной контрацепции. В такой ситуации обычно рекомендуется понаблюдать в динамике, контроль хгч крови, чтобы исключить беременность и выполнить узи органов малого таза. Если все хорошо то вероятнее всего это побочное действие эскапела.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Резеда Венеровна, здравствуйте! сходила сегодня на узи и к терапевту, результаты прикрепила.
была температура 37 сегодня и чихание, возможно ли это какой-то вид простуды?

Здравствуйте!
Да теоритически так может себя проявлять обычная простуда.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.