Что вас беспокоит?
Затемнения уплотнения в легких
Здравствуйте! Последние пару недель появилось ощущение нехватки воздуха. При вдохе нет ощущения наполненности легких. Температуры, кашля нет. В спокойном состоянии дыхание ровное, одышки нет. Выполнила рентген легких: картина мелкоочаговых уплотнений в нихних долях обоих легких.В описании мелкоочаговые затемнения с четкими и ровными контурами до 3мм. Что это может быть? КТ легких делать с контрастом? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Алиса. Чаще всего такие мелкие очаги являются фиброзной (рубцовой тканью), могут оставаться как след от перенесенной ранее инфекции. Прикрепите фото протокола для ознакомления.
В таких случаях рекомендуют проведение КТ органов грудной клетки с контрастированием.
При ощущении нехватки воздуха обычно рекомендуют проведение спирометрии с бронхолитиком.
Екатерина Сергеевна, фото прикреплено. После кт легких с контрастом какая дальнейшая тактика?
Если по КТ подтвердится очаговое образование, тогда назначают проведение бронхоскопии с биопсией, консультацию фтизиатра, онколога.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алиса.
Действительно дообследование необходимо, так как подобного рода очаги могут быть при многих состояниях, в том числе не требующих лечения.
По возможности выполните кт с контрастным усилением.
Дальнейшая тактика зависит от описания очагов , их распространенности, состояния лимфоузлов.
С уважением.
Принятый ответ
Добрый день.
К сожалению, не всегда по результатам рентгена можно говорить генезе изменений в легочной ткани, так как это исследование в одной-двух проекциях и плоскостях. Из-за того, что рентген является 2Д исследованием может возникать такой эффект, как суммация теней- наложение легочных структур друг на друга, что может выглядеть как патология, но на самом деле изменений нет. На многое влияет правильность положения тела при проведении обследования и глубины вдоха. Для того, чтобы исключить эти технические погрешности и более детально оценить имеющиеся изменения в легких обычно проводят КТ (обычно для начала назначают обычное исследование без контраста, но при обнаружении изменений в некоторых ситуациях может потребоваться повторное исследование уже с контрастом). Этот метод позволяет детально оценить состояние легочной ткани в 3Д.
Очаговые тени на рентгене также могут быть зонами поствоспалительных изменений (фиброз)- это рубчики на легком после ранее перенесенных инфекционных процессов в легких (грубо говоря, маленькие шрамики). Может быть зоной активного воспаления (при наличии соотвествующих клинико-лабораторных данных). Иногда (значительно реже) в таких ситуациях также может возникать туберкулезная или опухолевая настороженность.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Мелкие очажки в лёгких могут быть поствоспалительными рубцовыми изменениями после перенесенного ранее бронхита или воспалителения,так могут описывать и внутрилегочные лимфоузлы, которые так отреагировали на перенесенную вирусную инфекцию или простуду,но при описании очагов может быть тубнасторожденость и онконастороженность.
В таких случаях рекомендуют проведение КТ органов грудной клетки, уже исходя из результата, терапевт может или просто наблюдать (если рубчики там опишут), назначит повторно КТ через 6ть месяцев, или направит на консультацию к фтизиатру, или пульмонологу.
Принятый ответ
Алиса, здравствуйте. Выявленные изменения на рентгенограмме органов грудной клетки требует проведения дополнительных методов диагностики: кт органов грудной клетки, общий анализ крови, СРБ.
Такие изменения могут быть поствоспалительными/фиброзными, но для уточнения характера выявленных изменений и определения дальнейшей тактики, надо пройти кт огк.
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 20207 ответов
- 22 Января 20257 ответов
- 4 Апреля 20255 ответов
- 23 Августа 20255 ответов