Что вас беспокоит?
Менингоэнцефалит
Здравствуйте, моему сыну 22 года,гемодиализ не работают почки.17.02 после сеанса гемодиализа ему стало плохо,начался как приступ эпилепсии,ни чего не понимал,высокое давление,увезли в реанимации 3 дня медикаментозной комы,вывели меня пустили к нему адекватный но не было речи,23.02 ему становится снова плохо,24 02 берут пункция на скрытые инфекции подтвердился менингоэнцефалит вызваный вирусом герпеса,интенсивно вливают антибиотики,9.03 снова плохо меняют антибиотики, начинается отек лица и шеи причину не могут найти!на сегодняшний день Мрт с контрастом воспаление оболочек головного мозга слева,правосторонняя пневмония,температура 36,5 давление 140/80,Ивл,трахеостома,гемодиализ через день состояния стабильно тяжёлое, получается 4 антибиотика,противовирусные ауикловир в полной дозе,и вчера подключили противогрибковые!в сознании,но просто лежит смотрит,скажите какие прогнозы,выкарабкается мой мальчик?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Лечение проводится в полном объеме. Получает антибактериальную и противовирусную терапию.
Течение менингоэнцефалита, вызванное вирусом простого герпеса, всегда протекает длительно.
В данной ситуации имеется ослабоеный иммунитет из-за почечной недостаточности и постоянного проведения гемодиализа.
Самочувствие не ухудшается, значит болезнь не прогрессирует, а восстановительный период длительный.
В отделении реанимации проводится все необходимое лечение.
Нина Владиславовна, скажите почему отёк?говорят по кт шеи и лица ни чего нет,стоматология смотрели тоже нет патологии,аллерголог тоже не выявил ни чего
Отек может быть связан с почечной недостаточностью, возможно в связи с болезнью был изменен режим гемодиализа.
Нина Владиславовна, гемодиализ проводится в полном объёме как и раньше 4 часа через день
Отеки могут быть застойные. При гемодиализе могут возвращать разное количество жидкости, при этом время процедуры не меняется.
Принятый ответ
Здравствуйте! По предоставленной информации на данный момент состояние вашего сына стабильно тяжёлое, без осложнений, на данный момент он находится в реанимации, лечение по описанию получает согласно степени тяжести. По описанию поставлен диагноз менингоэнцефалит вызваный ВПГ, как правило данное заболевание протекает тяжело что обусловлено в данной ситуации ослабленным иммунитетом и поведением почек ( на данный момент вас сын проходит гемодиализ) . На данный момент ваш сын получает лечение согласно степени тяжести , его самочувствие стабильно тяжелое, это хороший знак., он в сознании , это самое главное, стандартно рекомендуют продолжить начатое лечение в условиях реанимационного отделения.После того как пройдёт отстрый период понадобиться длительный восстановительный период
Петр Николаевич, скажите почему отёк лица и шеи по кт ни чего не нашли,стоматология и аллергологи тоже ни чего
Здравствуйте! Можно предположить что это почечная недостаточность., другие гемодинамические причины.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что основное лечение герпеса это ацикловир
Как правило заболевание удается вылечить, но это не быстрый процесс. Останутся последствия или нет зависит от степени поражения мозга, но учитывая сопутствующую патологию почек прогноз не определенный
Ирина Владимировна, скажите почему отёк лица и шеи ?по кт ни чего не нашли,стоматологи и аллергологи тоже ну мне так ответил лечащий врач,сегодня и правая рука сильно отекла
В таком состоянии причин для отеков много, наиболее вероятно, что из-за почек, так как есть хроническая болезнь
Возможно и из-за лежачего положения и ивл
Принятый ответ
Здравствуйте! Состояние тяжелое, реанимационное лечение составлено верно, тактика по описанию докторов верная. Менингоэнцефалит всегда протекает очень тяжело, прогнозы всегда разные, стоит довериться докторам
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад1 ответ
- 7 часов назад3 ответа
- 8 часов назад6 ответов
- 9 часов назад23 ответа