Нужна консультация

Анна Никулина14 Марта

3.0

Гастроэнтеролог

11 628 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Печень это плотный, паренхиматозный орган, который активно накапливает жировую ткань,чаше всего именно с этим и связано незначительное повышение АЛТ и АСТ. Подобное повышение крайне не большое, не опасное и не требует медикаментозной коррекции. Обычно в таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль. При нормализации веса, показатели работы печёночных ферментов, нормализуются.

Касательно СРБ, то это не спецефичный маркер воспаления, который реагирует на совершенно любой воспалительный процесс. А с учётом указанных проблем, возможно имел место эпизод какой то кишечной инфекции. Чаще всего кишечные инфекции вирусные и разрешаются самостоятельно.

Касательно тошноты, то тошноту всегда рассматривают в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. То есть проблема не в самих органах, а в их моторной функции. Тошнота часто сопровождает людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции верхнего отдела ЖКТ, что и является самой частой причиной указанных проблем. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.

Симптоматически тошноту купируют средствами на основе домперидона(мотилиум, пассажикс , который является противорвотным и противотошнотным эффектом.


Будьте здоровы!

Дарья Писаренко14 Марта

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

13 338 консультаций

Здравствуйте! Повышение алт и аст при избыточном весе может косвенно указывать на отложение жировых включений в печени (это не всегда видно по узи). Однако ничего общего с тошнотой и диареей это не имеет. В таком случае обычно рекомендуют модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения (при имеющихся привычках)
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Снижение массы тела при ее избыточности
Касаемо тошноты и диареи: можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ и кишечника, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях может быть эффективен тримебутин (тримедат) 200 мг 3 раза в день за 20 мин до еды на 2-4 недели курсом